טיפול הורמונלי חלופי מוריד את הסיכון למוות

במהלך גיל המעבר, נשים יכולות לחוות מגוון של סימפטומים כולל גלי חום, הזעות לילה, עייפות, ויובש בנרתיק.

טיפול הורמונלי חלופי (HRT), המכונה גם טיפול תחליף אסטרוגן, נעשה שימוש נרחב כדי להתמודד עם תופעות לוואי אלה.

פרסומת פרסומת

מכיוון ש- HRT הוא כה נפוץ, הוא זכה לתשומת לב רבה מצד החוקרים. ההטבות נשקלו כנגד החששות, והדעה המדעית השתנתה.

לעומת זאת, מחקרים אחרים הראו קשר בין HRT לבין סיכון מוגבר לסרטן ושבץ.

פרסומת

החששות סביב סיכונים אלה יצרו ירידה חדה במספר הנשים המשתמשות ב- HRT ב -15 השנים האחרונות.

השפעות הטיפול בתחליפי הורמונים על הגוף>

פרסומת פרסומת

פתיחת הדיון ב- HRT

מחקר חדש, שהוצג ב -17 במארס במכללה האמריקאית לקרדיולוגיה מושב & Expo בוושינגטון, עשוי לדחוק את דעת הקהל בחזרה לכיוון השני. המחקר נקרא "טיפול הורמונלי חלופי מזוהה עם טרשת עורקים כלילית פחות תמותה נמוכה יותר" וזה מובטח לעורר דיון.

בדיקת סידן כלילית אמצעים סידן הצטברות העורקים הכליליים. רמות סידן גבוהות יותר הן סמן עבור הצטברות פלאק, וכתוצאה מכך, סימן לסיכון מוגבר להתקף לב או שבץ. מתוך המשתתפים, 41% השתמשו ב- HRT בזמן הסריקה.

פרסומת פרסומת

השימוש ב- HRT היה בשיאו בין השנים 1998 ו -2002, והוא ירד לאט לאורך תקופת המחקר, ירד מ -60% ב -1998 ל -23% ב -2012.

כ -6% מהנשים מתו במהלך המחקר מעקב, שנמשך בממוצע שמונה שנים.

במהלך הניתוח, הנתונים הותאמו עבור ציון סידן כלילי, גיל ומספר גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כגון סוכרת, כולסטרול גבוה, ולחץ דם גבוה.

פרסומת

מכיוון שאלו בקבוצת HRT היו מבוגרים יותר מאלה בקבוצת הטיפול שלא בקבוצת HRT (64 לעומת 60 בהתאמה), החוקרים התאימו גם הם לאי התאמה זו.

לאחר שנבדקו כל המשתנים, הצוות מצא כי נשים המשתמשות ב- HRT היו בסיכון נמוך ב -30% למות מאשר אלו שלא נטלו את התרופה.

פרסומת פרסומת

בדומה לכך, נשים ב- HRT היו בעלות סיכוי גבוה ב -20% לקבל ציון אפס בסריקת הסידן הכלילי - הציון הנמוך ביותר האפשרי, דבר המצביע על סיכון מינימלי להתקף לב.

הם היו גם בסיכון נמוך ב -36% לקבל ציון סידן כלילי מעל 399 - ציון הקשור עם טרשת עורקים חמורה וסיכון גבוה להתקף לב.

מסקנות החוקרים ברורות, אך הן גם נקראות זהירות. ד"ר יואב ארנסון, מדען פוסט-דוקטורט אורחני ב"סדרס-סיני "וכותב המחקר הראשי, אומר:

פרסומת

הטיפול בתחליפי הורמונים הביא להורדת טרשת עורקים נמוכה יותר ולשרידות משופרת לכל קבוצות הגיל ולכל רמות הסידן הכלילי. מתוך זה, אנחנו חושבים שזה מועיל, אבל היינו צריכים מחקרים פרוספקטיביים או אקראיים כדי לקבוע אילו קבוצות אולי לא ירוויח או אפילו להיפגע על ידי טיפול זה. "

טיפול הורמונלי לסרטן השד»

פרסומת פרסומת

יכולות ההגנה של HRT

מחקר בקנה מידה גדול זה מעיד על כך ש- HRT מפעיל השפעה מגנה על בריאות הלב וכלי הדם, אבל איך זה יכול לעבוד?

ההשפעה החיובית של אסטרוגן על בריאות הלב כוללת לפחות שני מסלולים.

ראשית, אסטרוגן מפחית רמות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, או "רע", כולסטרול, ומגביר ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, או "טוב" כולסטרול. שנית, אסטרוגן מגביר את הגמישות בכלי הדם ובעורקים, ומסייע להם להתמודד עם שינויים בזרימה.

לפני גיל המעבר, לנשים יש רמות גבוהות של אסטרוגן במערכות שלהם, בדרך כלל, יש רמות של בריאות הלב וכלי הדם שווה לזה של גברים 10-20 שנים צעיר מהם.

עם זאת, לאחר גיל המעבר, רמות האסטרוגן צונחות וסיכון למחלת לב עולה כתוצאה מכך.

HRT מחליף את האסטרוגן האבוד, מחזיר את יכולות ההגנה שלו. למרות שהחקר הנוכחי גדול ויש לו זמן מעקב ארוך יותר מהממוצע, הוא אינו חושף את הקבוצות הספציפיות של נשים שעשויות להפיק תועלת מהטיפול.

זה גם לא מוסיף להבנה של סיכונים אחרים הקשורים HRT, כגון סרטן. למרות הממצאים הנוכחיים לרדת בכבדות לטובת HRT, החלטה להתחיל בטיפול עדיין תהיה בחירה מורכבת עבור הפרט והרופא שלהם לעשות.

טיפול הורמונלי חלופי לגברים »