התמכרות: טיפול תרופתי מושתל
תוכן עניינים:
- Drkacz אמר טיפולים ארוכי טווח אנשים חופשיים מן הנטל של נטילת התרופה שלהם מדי יום על ידי מתן הגנה מתמשכת הסימפטומים של המחלה שלהם.
- קרן ביל ומלינדה גייטס, למשל, משקיעה עד 140 מיליון דולר ביצירת השתל הקרוי "מדיצ'י", אשר יכול לשחרר ללא הרף את תרופת ה- HIV PREP.
- בעוד שתרופות סמים אינן עבור כולם, או עבור כל תרופה, הוא הוסיף, "תהיה להם השפעה גדולה על התרופה. שתלים הם משהו שאני מאמין יכול לספק תועלת קלינית עצומה עבור חולים רבים. "
- ניקולאו אמר שתלים לסמים הם בהחלט לא עבור כולם.
- ד"ר. אלן גרינגר, אורולוג ממרילנד, שינה את הדגש של עבודתו וחייו לאחר טרגדיה משפחתית אישית. <>> <>>>>>>> <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<>
- גרינגר אמר שתלים לסמים לטיפול באופיואידים צריכים לפנות לחברות הביטוח.
ולרי פוקו מתמודדת עם כאב פיזי חמור כל חייה.
כמו כל כך הרבה אמריקנים במצב שלה, Fuoco גם הפך מכור לאופיואידים מרשם.
פרסומת פרסומתFuoco הוא אנליסט מחשבים בן 36 מווירג'יניה, ואם נשואה לשני ילדים קטנים.
בגלל נפיחות מוח ועוד בעיות בריאותיות חמורות שהחלו בלידה, היא עברה כ -30 ניתוחים. הראשון היה כשהיתה רק בת ארבעה ימים.
פרסומת הרופאים החלו לרשום תרופה לכאב באופיואיד עבור פוקו כשהיתה תלמידה בתיכון.במכללה, הבעיה הסלימה והיא מצאה היא עצמה מתמקדת במינון חודשי של כאבים בשבוע או שניים, ואז פונה לאלכוהול עד שקיבלה מרשם הבא שלה.
"זה היה הזמן שבו הוצבתי לראשונה בסובוקסון", אמרה. Suboxone, המכיל buprenorphine, הוא תרופה אופיואידית המסייעת להקל על הסימפטומים של נסיגה באופיום.
פרסומת פרסומת
זה משמש כ אמנות של תוכנית לטיפול בהתמכרות, הכוללת בדרך כלל גם ייעוץ, שינויים באורח החיים והתערבויות אחרות.פוקו לקח את התרופה דרך הפה כל יום במשך שמונה השנים האחרונות. אבל לפני חודש היא הסכימה להתחיל לקבל את התרופה בדרך חדשה ומפורסמת.
פרסומת
בעת דיון אפשרויות לעזור לגמול לה היומי תרופה, הרופא של Fuoco אמר לה Suboxone יכול להשתחרר לתוך זרם הדם שלה על בסיס איטי, בטוח ויציב.שתל פרובופין הוכנס לזרועה בהליך מינימלי פולשני. השתל מספק את גופה באמצעות בופרנורפין באמצעות ארבעה מוטות בגודל רך וגמיש, בגודל אינץ '.
פרסומת פרסומת
השתל, שהוא שתל הבופרנורפין הראשון לטיפול תחזוקה של תלות אופיואידית, מפיץ את התרופה למחזור הדם למשך שישה חודשים.
זה יתרון מסיבות רבות, אומרים חסידי.תרופות מושתלות וארוכות טווח יכולות לספק לאנשים תמיכה פסיכולוגית בתהליך ההתאוששות, שכן הם אינם מזכירים את מצבם על ידי גלולה יומית.
פרסומת
שחרור מבוקר של תרופות מושתלות יכול גם לשפר את היעילות.זה יכול גם לעזור מבוגרים אשר עשויים להיות יותר סיכוי לשכוח לקחת תרופות שלהם.
פרסומת פרסומת
ו, זה הליך פשוט שניתן לעשות זאת רק דקות במשרד הרופא.
Fuoco אמר שתל נותן לה תחושה רבה של נוחות בידיעה כי היא לעולם לא תשכח מנה, או להיות מסוגל להתעלל בסם.היא מרגישה יציבה ורגועה יותר, ואמרה שאולי החלק הטוב ביותר הוא ששני ילדיה הצעירים, בני 10 חודשים ו -3 שנים, "לעולם לא תהיה להם גישה לתרופות האלה, וזה יהיה מפחיד. "
קרא עוד: 3 דרכים לטיפול בהתמכרות לאופיואידים
הדרכה לתהליך השתללדברי ברייבורן, יותר מ -2, 600 ספקי שירותי בריאות הוכשרו להשתיל ו / או לרשום פרובופין.
אלה כוללים בעיקר רופאים, אלא גם עוזרי רופא ומטפלים אחות.
בעוד רוב ספקי שירותי הבריאות מחפשים הכשרה להשתיל ולרשום Probuphine, לא כולם מאומנים לעשות את שניהם. במקרים אלה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות פועלים יחד לטיפול בחולים.
לדוגמה, פסיכיאטר היה רושם את השתל פרובופין למטופל, ואחות מטפלת מאומנת תבצע את ההשתלה. "החזון שלנו הוא לספק רצף של טיפול המאפשר טיפול אישי של התמכרות לאופיואידים, כאשר חוסר ציות עלול להוביל למנת יתר ולעתים קרובות למוות", אמר מייק דרקאץ ', נשיא ומנכ"ל ברייבורן, ל- Healthline.
Drkacz אמר טיפולים ארוכי טווח אנשים חופשיים מן הנטל של נטילת התרופה שלהם מדי יום על ידי מתן הגנה מתמשכת הסימפטומים של המחלה שלהם.
הוא הוסיף כי ברייבורן מפתחת מספר טיפולים חדשניים הניתנים לחולים בטווח של פעם בשבועית אחת לששה חודשים, "כדי לענות טוב יותר על הצרכים של טיפול בהתמכרות של חולים, רופאים ומשלמים. "
קרא עוד: האם אופיואידים overprescribed לנשים שיש להם C- קטעים? »
מגמה לוקחת את
הופעתה של שתלים סמים אינו מוגבל לטיפול בהתמכרות.
שוק השתלים החל בענווה ובאטיות עם שתלים למניעת הריון לנשים, כגון Nexplanon, Implanon ו- Norplant, כמו גם שתלי טסטוסטרון.
אבל שיטה חדשה זו של מתן תרופות היא אופציה עבור מגוון הולך וגדל של אנשים נאבקים במחלות רבות, כולל מחלות מסכנות חיים.
זה עדיין לא מהפכה ברפואה. אבל סביר להניח, בקרוב, לפחות עבור חלק מהחולים, אומרים משקיפים רבים בענף הבריאות.
אכן, מכוני הבריאות הלאומיים (NIH) וארגוני בריאות ומחקר יוקרתיים אחרים מממנים מחקרים ומחקרים בתחום השתלים.
קרן ביל ומלינדה גייטס, למשל, משקיעה עד 140 מיליון דולר ביצירת השתל הקרוי "מדיצ'י", אשר יכול לשחרר ללא הרף את תרופת ה- HIV PREP.
שתל זה, אשר פותח על ידי Intarcia Therapeutics בבוסטון, עובד עד שנה ללא צורך תחליף.
Emilio Emini, מנהל תוכניות ה- HIV של קרן גייטס, אמר ל- Huffington Post בתחילת השנה כי השתל יכול להיות מועיל במיוחד לאנשים באפריקה שמדרום לסהרה, שם נטל ה- HIV והאיידס עמוק.
האיידס ממשיך לייצג נטל משמעותי של מחלות זיהומיות, כאשר חלק מהשיעורים הגבוהים ביותר של זיהום בקרב צעירים החיים באפריקה שמדרום לסהרה. כיום אין חיסון יעיל נגד HIV, ותרופות אנטי-טרוטרואליות המגינות מפני הידבקות ב- HIV זמינות רק בצורה של גלולות יומיות ", אמרה אמיני.
מערכת התרופות של מדיצ'י, שניתן להשתמש בה כדי לספק תרופות אנטי-טרובראליות לטווח ארוך, "יש לה פוטנציאל לפתור את האתגרים הנוכחיים ולסייע ליותר אנשים להגן על עצמם מפני הידבקות ב- HIV", אמר אמיני.
קרא עוד: האם מחירי תרופות בסוכרת עלולה לרדת בקרוב? »
אנשים עם סוכרת לעמוד לטובת
יש גם כמות משמעותית של מחקר שתל התרופה נעשה על אנשים עם סוכרת.
רק לפני כמה שבועות, חברת Delpor Inc., חברת ביוטכנולוגיה הממוקמת בסן פרנסיסקו, התמקדה בתרופות, קיבלה 1 $. 5 מיליון מענק מהמכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK), אגף של NIH.
המענק יאפשר לדלפור לקדם את מערכת אספקת התרופות, DLP-414, עבור exenatide התרופה, המשמש לטיפול בסוכרת מסוג 2.
טסוס ניקולאו, נשיא ומנכ"ל דלפור, ציין כי כ -10% מהמבוגרים בארצות הברית סובלים מסוכרת, וכי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מעידים על כ -1% ב -3 חולים בסוכרת עד 2050.
"DLP-414 תספק" טיפול בטוח ויעיל יותר, יעיל יותר וחסכוני פחות פולשני לחולים הסובלים מסוכרת מסוג 2, והמשך האימות של הטכנולוגיה המוצעת יביא לפוטנציאל בטוח יותר, ומסירה נוחה יותר של חלבונים ופפטידים ", אמר ניקולאו בהצהרה לעיתונות.
בעוד שתרופות סמים אינן עבור כולם, או עבור כל תרופה, הוא הוסיף, "תהיה להם השפעה גדולה על התרופה. שתלים הם משהו שאני מאמין יכול לספק תועלת קלינית עצומה עבור חולים רבים. "
Nicolaou הסביר שתלים הנוכחי יעבוד רק עבור תרופות הדורשות מינונים נמוכים יחסית.
"עבור משהו הדורש ממך לקחת 50 מיליגרם ליום, אתה צריך שתל ענק. זה לא יעבוד, "אמר. "אבל עבור תרופות שבו מנות הם 2 עד 3 מיליגרם ביום, זה בר ביצוע. "
קרא עוד: בעיות בריאות הנפש עבור סטודנטים גדל»
בריאות הנפש יישומים
בחודש מרץ, הודיעה Delpor על הנפקת פטנט U. סיקור המכסה את הטכנולוגיה לשתל התרופה שלה עבור תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות אחרות.
Delpor יש כמה מוצרים בפיתוח, כולל ניסוח שישה חודשים של risperidone ו ניסוח של שלושה חודשים של olanzapine, תרופות המשמשות שניהם לטיפול תחזוקה סכיזופרניה.
"כמעט מחצית מהחולים הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות אינם נוטלים את התרופות שלהם והם מתרפים", אמר ניקולאו. "זה לא שהם לא רוצים לקחת את התרופה שלהם, הם פשוט לא תמיד יש את הכישורים הקוגניטיביים לעשות את זה כל יום.אז שתל עבור זה הוא לא brainer במונחים של ערך המטופל. "
בצד סוכרת, הוא אמר, משלוח שתל סמים הוא גם לא brainer.
"אתה יכול לקבל תועלת מתן אותו באופן קבוע, בניגוד קוצים שמגיעים עם הזרקה," הוא אמר.
ניקולאו אמר שתלים לסמים הם בהחלט לא עבור כולם.
אבל, הוא ציין, "השימושים הפוטנציאליים עבור שתלים סמים יפיק מספיק רשימה זה יכול להיות במיליארדי דולרים. סוכרת לבד היא אחד האזורים הגדל במהירות הרבה ביותר, עם אוכלוסיית החולים כי הוא מזדקן. "
Nicolaou אמר NIH כבר לא יסולא בפז בהרים את המגזר הזה מקבל אותו איפה זה צריך להיות. "אני מרגיש תודה עמוקה על ה- NIH," הוא אמר. "אנחנו קרובים מאוד להתקדמות עם מוצרים שיש להם השפעה עצומה על חולים, וזה לא היה אפשרי ללא תמיכה של NIH. "עם כל הדיבורים על ידי הממשל טראמפ מציע קיצוץ של 20 אחוזים לתקציב NIH, ניקולאו אמר," אנשים צריכים לדעת כי NIH הוא חיוני מבחינת חדשנות חדשה כדי לסייע לחברות לגשר על הפער ממחקר כדי המרפאה. "
בנוסף להתמכרות לאופיואידים, HIV, סוכרת ותרופות פסיכוטרופיות, שימושים אפשריים אחרים כוללים אנטיביוטיקה ותרופות אונקולוגיות.
קרא עוד: האם סמים חדש יכול להילחם חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה? »
כל תשלילים?
יש כמה חסרונות לסמים מושתלים, אבל לא רבים, אומרים חסידי.
חלק יכול להיות מעצבן רקמות, למשל.
וכאשר אתה צריך את השתל הוסר, מכל סיבה שהיא, הדרך היחידה להסיר אותו היא בעזרת רופא או מישהו אחר מיומן להסיר אותו.
כאשר מדובר תרופות התמכרות לאופיואיד, במיוחד, ניתן מנת יתר בעת שילוב של בופרנורפין וכמויות גדולות של אלכוהול, תרופות הרגעה, הרגעה, או תרופות אחרות כי לאט לנשום.
אבל פוקו ואנשים אחרים ראיינו את הסיפור הזה - כמה שרצו שלא להיקרא בשמו - אמרו שכולם בעד השתל של בופרנורפין.
קרא עוד: טיפול בסמים התמכרות עם סמים? »
שימוש בטרגדיה כדי לעזור לאחרים
ד"ר. אלן גרינגר, אורולוג ממרילנד, שינה את הדגש של עבודתו וחייו לאחר טרגדיה משפחתית אישית. <>> <>>>>>>> <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<>
"צ'לסי היתה רק בת 22 כשהיא מתה", אמר גרינגר ל- Healthline. "המשפחה לא ידעה שיש לה בעיה. "
כתוצאה מהמוות של צ'לסי ומן החוויה הקרובה של ג'נה, לקח גרינגר את ההכשרה הנדרשת לטיפול באנשים עם בופרנורפין ושתל פרובופין, ומאז עזר לאנשים רבים במאמציהם להתאושש מהתמכרות על ידי מתן מרשם לשתלי התרופה. "היא נתנה לי הזדמנות להציל חיים, אולי בת של מישהו, מישהו במשפחה שלך, "אמר גרינגר."אני לא מכור, אבל זה הכה אותי אישית. "כשמדובר בהתמכרות לאופיואידים, במיוחד התמכרות לאקסיקודון או להרואין, אמר גרינגר כי לאנשים יש כמה אופציות.
אבל גרינגר מעדיף את שתלי הסמים. "פשוט פשוט לשים את זה. אני יכול לעשות את זה במשרד שלי. זה לא ניתוח, זה הליך מאוד פשוט ", הוא אומר. "יש מכשירים מיוחדים לעשות את זה פשוט לעשות. "
הוא אמר שיש מספר סיבות מדוע זו אפשרות טובה לטיפול בהתמכרות.
"בשיטה זו אין חשש לאבד את התרופה, או על התעללות בתרופה", אמר גרינגר.
הוא הוסיף שהמוצר אושר לאנשים יציבים ונמצא במינון נמוך ויציב של התרופה לפני שלושה חודשים לפחות.
גרינגר אמר שתלים לסמים לטיפול באופיואידים צריכים לפנות לחברות הביטוח.
"הגורם הלא ידוע במגמה השתלת התרופה לטיפול בהתמכרות הוא ברור: ביטוח משלמים על הדברים האלה. כשאתה מדבר על בופרנורפין, זה עדיין חדש, רק בן שנה ", הוא אומר. "זה רק עניין של חברות ביטוח משכנעות לעשות את זה. זה עדיין לפעמים קרב קטן כדי לקבל את זה מאושר. אבל אם אתה מודאג שאנשים מתעללים בסמים האלה, אתה לא יכול לנצל את זה כדי להגיע גבוה כאשר הוא שתל, אתה לא יכול למכור אותו לחברים שלך. נושא ההתעללות הוא דבר אחד שנפתר ", אמר.
"שנית, אם המטרה היא כמובן לגרום לאנשים להרגיש נורמליים ולחיות חיים נורמליים, ובכן, זה לוקח מתוך המשוואה את עליות ומורדות של מכורים אשר צריכים לתרופות כל הזמן. זה עושה את החיים שלהם יותר נורמלי. "גרינגר אמר כי בעוד בתו החורגת ג'נה השתנתה לאחר שנולדה תינוקה, הוא אמר," הלכתי איתה לפגישת א.א. כדי לחגוג את שתי שנותיה נקיות. היא דיברה בפגישת ה- AA, דיברתי אחר-כך. המסר שלי היה: להאמין בנסים כי ג'נה היא נס. אף פעם לא חשבתי שהיא יכולה לעשות זאת, זאת עבודה קשה. Jenna היה זרז מתחיל אותי על נתיב זה התמכרות לרפואה.
להתעדכן עם חייה
בינתיים, Fuoco מצפה להמשיך את החיים עסוק שלה, עובד לרדוף אחרי שני הילדים שלה, ונוח לנוח בידיעה שהיא מקבלת טיפול יציב.
ובעוד הרופאים אמרו לה כי נטילת אנטואגוניסט אופיואיד יכול להיות דבר לכל החיים, היא מקווה בסופו של דבר לנסות להתכווץ ובסופו של דבר לקבל את התרופה.
לאחר שישה חודשים של טיפול, השתל Probuphine מוסר. כל מטופל יעבוד עם הרופא כדי לקבוע את השלבים הבאים לטיפול.
דובר של ברייבורן אמר כי חלק מהאנשים קיבלו שתל שני בזרוע ההפוכה שלהם כחלק ממחקר התווית הפתוח של החברה, והוא הוכיח שהוא בטוח ויעיל.
ברייבורן עורכת מחקרים על שוקי פוסט כדי לקבוע את ההיתכנות של טיפול מתמשך בפרובופין, אמר הדובר, כולל הכנסת השתל באותה זרוע כמו הטיפול הראשון."אני רוצה להוריד את המינון, "אמר פוקו. "אם זה אופציה, הייתי עושה את זה, ולהמשיך להוריד את זה, להתכווץ. "אני מקווה שחברות הביטוח באמת ייקחו את זה. הביטוח שלי טוב לא לשים מגבלות או להכחיש את זה, "היא אמרה, והוסיפה כי היא ידעה כי כמה רופאים התקשו לקבל ביטוח כדי לכסות את זה.
"כדי לקבל את זה מכוסה על ידי ביטוח, המטופלים באמת צריך להיות הפרקליט שלהם," היא אמרה. "
ובזמן שהיא אמרה שהיא לא פעילה, היא רוצה שאנשים יידעו כי קיימת אפשרות לשתילת התרופה. כי היא חושבת שזה יכול להציל חיים.
