הוא חומצה ריפלוקס גנטי?
תוכן עניינים:
מהו ריפלוקס חומצי?
ריפלוקס חומצה היא בעיה עיכולית שכיחה למדי. זה קורה כאשר תוכן הבטן נע חזרה אל הוושט, מה שמוביל לתחושת צריבה בחזה. זו הסיבה acid reflux נקרא בדרך כלל צרבת. שמות אחרים עבור reflux חומצה הם:
- regurgitation חומצה
- קלקול קבה חומצה
- ריפלוקס גסטרו-ווסגאגי (GERD)
רוב האנשים חווים acid reflux רק מדי פעם. ההערכה היא כי יותר מ -60 מיליון אמריקנים חווים חומצה פעם אחת בחודש. עם זאת, יש אנשים שיש reflux חומצה יותר מאשר פעמיים בשבוע. זה טופס כרוני של חומצה reflux נקרא gastroesophageal reflux המחלה (GERD). GERD הוא רציני יותר והוא יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות אם לא מטופלים. הסימפטומים של GERD מופיעים יותר משבוע בשבוע וכוללים:
- תחושה של צריבה בחזה
- regurgitation
- בעיות בליעה
- תחושת מלאות מוגזמת
גורם
מה גורם Acid Reflux?
ריפלוקס חומצה מתרחשת כאשר השריר בסוף הוושט (הוושט התחתון של הוושט, או LES) אינו סגור בחוזקה. LES אמור לפתוח למשך זמן קצר מאוד כאשר אתה בולע. אם זה לא מצליח להיסגר כראוי או מרגיע לעתים קרובות מדי, מיצי עיכול ותכולת הבטן יכולים לנוע חזרה אל הוושט.
הסיבה המדויקת של חומצה היא לא ידועה, אבל הבא יכול לעשות חומצה גרוע יותר:
- לאכול ארוחה גדולה
- מתח
- משקאות מוגזים
- קפה < 999> אלכוהול
- מזון מסוימים, כולל:
- שום
- בצל
- מאכלים מטוגנים
- מאכלים עתירי שומן
- מזון חריף
- הדר
- עגבניות
- שוקולד <999 > מנטה
- השמנת יתר
- בקע hiatal (כאשר חלק הבטן הבליטה מעל הסרעפת לתוך החזה)
- אנשים רבים מניחים כי חומצה reflux נגרמת על ידי מזונות מסוימים או על ידי מצבים מלחיצים. עם זאת, מדענים חושדים כי, כמו מחלות רבות אחרות, acid reflux נגרמת על ידי גורמים סביבתיים גורמים גנטיים. במילים אחרות, הגנים שלך לשחק תפקיד בגרימת בעיות שריריות או מבניות בקיבה או הוושט שמוביל חומצה reflux.
- פרסומת
מחקרים
האם חומצה ריפלוקס גנטי?ישנן עדויות רבות המציגות קשר בין הגנים שלנו לבין חומצה. מחקרים באנשים עם סימפטומים של חומצה ריפלוקס ו- GERD זיהו סמנים נפוצים בדנ"א שלנו הקשורים עם חומצה reflux.
מחקרים בתאומים
אחת הדרכים הטובות ביותר ללמוד את הקשר בין מצב מסוים לגנטיקה היא לחקור אותו בתאומים. תאומים זהים חולקים את אותו דנ"א. אם לשני התאומים יש מחלה מסוימת, יש סיבה גנטית. מחקר אחד שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מצא כי לתאומים יש סיכוי גבוה יותר לקבל גרד.המחקר כלל 481 תאומים זהים ו -505 אחים. המתאם היה חזק יותר תאומים זהים לעומת תאומים אחים. זה מצביע על כך גנטיקה לשחק תפקיד בגרימת חומצה.
מחקר מוקדם יותר שפורסם בכתב העת Gut מצא שתאום אחד היה 1. 5 פעמים יותר לסבול מ- GERD אם התאום זהה היה במצב. המחקר השווה את שכיחות צרבת ביותר מ 2, 000 קבוצות של תאומים זהים.
מחקרים משפחתיים
אם ריפלוקס חומצה הוא גנטי, זה אומר שבני משפחה רבים נוטים יותר לקבל את המצב. מחקר באוניברסיטת אמסטרדם מצא דפוס של ירושה של GERD בקרב בני דור רב-דורי. מבין 28 בני המשפחות שהשתתפו במחקר, 17 חברים מארבע דורות הושפעו עם GERD. עם זאת, החוקרים לא הצליחו לאתר את הגן הספציפי.
מחקרים באנשים עם Barrett's Esophagus
בארט של הוושט הוא סיבוך רציני של GERD. זה קשור לסיכון מוגבר לפתח סרטן הוושט. לגנטיקה יש תפקיד חשוב במיוחד אצל הוושט של בארט.
מחקר שפורסם בעיתון "Nature Genetics" מצא גרסאות גנטיות ספציפיות על כרומוזומים 6 ו -16 נמצאו קשורים לסיכון גבוה יותר לוושט של בארט. המחקר מצא כי הגן הקרוב ביותר לקידוד חלבון לגרסאות אלו הוא FOXF1, הקשור להתפתחות ומבנה הוושט. במאמר שפורסם ב -2013 בעיתון הבינלאומי לסרטן דווח גם על קשר בין FOXF1
,
סרטן הוושט של Barrett וסרטן הוושט.
מחקר שנערך ב- Nature Genetics מצא כי קיימת חפיפה גנטית משמעותית בין המחלות הבאות: GERD בארט של הוושט
סרטן הוושט
- החוקרים הגיעו למסקנה כי ל- GERD יש בסיס גנטי, והם שיערו כי כל שלוש המחלות קשורות לאותו מוקד גנים.
- מחקרים אחרים
- מחקרים רבים אחרים הראו קשר בין גנטיקה ל- GERD. לדוגמה, מחקר שפורסם בעיתון האמריקני לגסטרואנטרולוגיה מצא כי פולימורפיזם ספציפי (וריאציה בדנ"א) הנקרא GNB3 C825T נמצא בכל 363 חולי GERD שנכללו במחקר. הפולימורפיזם לא היה קיים באוכלוסיית הביקורת הבריאה של המחקר.
פרסומת פרסומת
טיפול
טיפולים עבור ריפלוקס חומצי
גם אם הגנים שלנו אחראים לגרימת חומצה, מניעה וטיפול בסימפטומים של GERD עדיין חשובים ביותר. GERD מסווג כאשר הסימפטומים של ריפלוקס חומצה לקרות יותר משבוע בשבוע. אנשים עם GERD יצטרכו טיפול מתמשך לטווח ארוך. ללא טיפול, הסיכון לסיבוכים רציניים הוא הרבה יותר גבוה. סיבוכים חמורים יכולים להתרחש אם acid reflux אינו נשלט על ידי שינויים באורח החיים או תרופות ללא מרשם (OTC). סיבוכים אלה יכולים לכלול:כאב חזה חמור
צמצום הוושט
דימום בוושט, הנקרא Barrett's esophagus
- ברוב המקרים, שינויים באורח החיים יכולים לעזור לכם לשלוט על התקפי חומצה אקראית.כמה תרופות OTC זמינים גם בבית המרקחת המקומי שלך לטפל סימפטומים מדי פעם.
- שינויים באורח החיים
- ביצוע שינויים חשובים באורח החיים יכולים לסייע במניעת חומצה. השינויים המוצעים באורח החיים כוללים את הדברים הבאים:
הימנע מזון ומשקאות שמצאתי להפוך את צרבת גרועה יותר.
שוקולד
משקאות מוגזים
- הימנעו ממזונות שעשויים לגרום לגירוי של הוושט שכבר נפגע, כגון:
- הדר
- מיץ עגבניות
- פלפלים חריפים
- לרדת במשקל אם אתה שמן מאד.
- להפסיק לעשן. טבק עשוי לעורר את הייצור של חומצת הקיבה, ויכול גם להירגע את הסוגר התחתון של הוושט (LES).
- אל תאכל דבר לפחות שעתיים לפני השינה.
- להרים את הראש של המיטה שלך או להשתמש קצף טריז כדי לרומם את הראש על 6 עד 10 אינץ 'בזמן שאתה ישן.
- הימנע לשכב במשך שעתיים לאחר אכילה.
- אל תלבש בגדים הדוקים.
- הימנע משתיית אלכוהול.
- תרופות OTC
- ישנן אפשרויות רבות OTC עבור צרבת קלה. דוגמאות כוללות:
- חוסמי חומצה (נוגדי חומצה)
- antacids לנטרל את חומצת הקיבה. הם בדרך כלל זמינים כמו לעיסה או טבליות המסת. מותגים נפוצים כוללים את הפעולות הבאות:
Alka-Seltzer
Mylanta
Maalox
Pepto-Bismol
- Rolaids
- Tums
- H-2 חוסמים
- זה סוג של תרופות מפחיתה חומצה ייצור בקיבה. דוגמאות לכך כוללות:
- cimetidine (Tagamet HB)
- רניטידין (Zantac)
OTC-Strength מעכבי פרוטון-משאבה (PPI)
PPIs חוסמים את ייצור החומצה בקיבה וגם מרפאים את הוושט. ישנם כמה מעל הדלפק:
- Prevacid 24HR
- Prilosec OTC
Zergerid OTC
לראות את הרופא שלך אם אתה מוצא את עצמך באמצעות טיפול reflux acid יותר מאשר פעמיים בשבוע. הרופא שלך עשוי לרצות לבדוק אותך עבור GERD ולהמליץ על תרופה חזקה יותר.
- תרופות מרשם תרופות עבור GERD
- יש כמה סוגים של תרופות מרשם זמין עבור GERD. הרופא שלך יכול לרשום מרשם PPI או חוזים H-2. שוחח עם הרופא שלך כדי לגלות איזה סוג של תרופה מתאימה לך.
- PPIs מרשם כוח כוללים:
דקסלנסופראזול (Dexilant, Kapidex)
esomeprazole מגנזיום (Nexium)
pantoprazole נתרן (פרוטוניקס)
אומפרזול (Prilosec)
- מרשם חוזק H-2 חוסמים כוללים:
- cimetidine (Tagamet)
- famotidine (Pepcid)
- ranitidine (Zantac)
פרסומת
- Outlook
- האם GERD יכול להיות מנוהל בהצלחה?
- ברוב המקרים של GERD ניתן לנהל בהצלחה עם תרופות ושינויים באורח החיים. במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח כדי לעזור לחזק את LES.
