כיצד מאבחנים ומטופלים?

גידולים סטרומה של מערכת העיכול (GISTs) הם סוג נדיר של סרטן המתחיל במערכת העיכול (GI). בשלבים המוקדמים, הגידולים בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים רבים. עם זאת, כאשר הסימפטומים אכן מופיעים, הם יכולים לטעות במחלות ובמחלות גסטרואינטסטינאליות אחרות. מכיוון ש- GIST הוא מצב נדיר, יש לשלול תנאים אחרים אלה לפני שמבחינה ספציפית יותר מובילה לאבחנה של GIST.

בדיקות ואבחון

הרופאים עשויים להשתמש בבדיקות ובנהלים הבאים כדי לאבחן GISTs:

בדיקה גופנית

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך בודק סימנים כלליים של בריאות. הבחינה היא סקירה כללית של איך אתה מרגיש. אם יש לך סימפטום יוצא דופן, כמו גוש או חבורה, הרופא שלך יסתכל על זה יותר מקרוב. אם אתה מבחין משהו יוצא דופן עם הגוף שלך, זה זמן טוב להעלות את זה עם הרופא שלך.

->

בדיקת דם אוקולטי צואה

בדיקה זו מחפשת עקבות קטנים של דם בצואה שלך, כי לא ניתן לראות. דם בצואה יכול להיגרם על ידי סרטן במערכת העיכול, או עשוי להיות סימן של תנאים אחרים.

CT סריקת

CT סריקה לוקח סדרה של תמונות מפורטות של אזור מסוים בתוך הגוף. מכונת צילום רנטגן המחוברת למחשב לוקח את התמונות, לעתים מזוויות רבות, כדי ליצור תמונות חתך של אזור מסוים של הגוף. לפעמים צבע משמש כדי לסייע לרקמות בתוך הגוף מופיעות בבירור יותר על הדמיה. צבע יכול להיות בלע או מוזרק.

סריקת MRI

הליך זה משתמש בגלים מגנטיים ובמחשב לצילום תמונות של אזורים בתוך הגוף. לעתים קרובות ניתן לצבוע לפני הסריקה כדי לסייע בהפיכת התמונה לבהירה יותר. תמונות אלה יכולות להיות מפורטות מאוד, וייתכן כי עדיף כי CT סריקה במצבים מסוימים.

PET סריקה

זוהי דרך נוספת לצלם איברים ורקמות בתוך הגוף ללא שימוש בצילום רנטגן. כמות קטנה של סוכר רדיואקטיבי מוזרק לגוף. סורק מזהה את החומר ומשתמש בו כדי ליצור תמונות. החומר נספג יותר על ידי תאים המשתמשים ברמות גבוהות של אנרגיה, כגון תאי סרטן. זו הסיבה שזה שימושי לגילוי סרטן.

אולטראסאונד אנדוסקופי

אולטראסאונד אנדוסקופי משתמש בגלי קול של בדיקה כדי ליצור תמונות של מערכת העיכול. רופא יכניס את החללית דרך הפה, אל הוושט, ואל תוך הבטן או המעי הדק. בדיקה יש אור עדשה המצורפת לצפייה. הליך זה קורה בדרך כלל יחד עם ביופסיה. זה משמש כדי לחזות את הגידול.

ביופסיה

ביופסיה כוללת הסרת כמות קטנה של רקמות מהגוף. הרקמה נבחנת תחת מיקרוסקופ. הרופאים משתמשים בביופסיות כדי לראות תאי סרטן לצורך ראיות לסרטן.

בדיקות אחרות

אם הרופא שלך מוצא תאים סרטניים במהלך אחת הבדיקות, הם עשויים להזמין בדיקת מעקב. המבחנים הבאים משמשים כדי ללמוד עוד על הסרטן:

• פתולוגיה : בדיקה זו היא בדיקה ויזואלית של הגיסט מתחת למיקרוסקופ כדי להסתכל על הצורה והמראה של תאי הגידול.
• ספירה מיטוטית : בדיקה זו מודדת כמה מהר תאי הגידול גדלים ומתחלקים. הוא משמש לחיזוי הפרוגנוזה.
• בדיקה מולקולרית : זוהי קטגוריה של בדיקות שיכולות לחפש נוכחות או היעדר של חלבונים מסוימים או מוטציות גנטיות בתאי הגידול. חלבונים או מוטציות גנטיות אלה עשויים להשפיע על הטיפול.

Staging

לאחר ביצוע אבחנה של GIST, הצעד הבא הוא בימוי הסרטן. ההיערכות מאפשרת לרופא ולצוות הטיפול שלך לתכנן את הטיפול. זה גם יכול לעזור להם להבין את הפרוגנוזה ואת הסבירות של התאוששות.

בתחילה, גורמים שכיחים המשמשים לשלב GIST כוללים:

• גודל הגידול
• ספירה מיטוטית, או כמה מהר התאים גדלים וחולקים
• כאשר הגידול החל
• גרורות, או אם הגידול התפשט לחלקים אחרים של הגוף. בשנים האחרונות הופעלה מערכת ה- TNM (גידולי גידולים סרטניים), המשמשת באופן קונבנציונלי, לסרטן הזמני. זה הפך אפשרי ככל נתונים נוספים על GIST נאסף ולמד.

אפשרויות הטיפול

ישנם סוגים שונים של טיפולים עבור GISTs. רבים זמינים מסחרית, אך טיפולים אחרים זמינים רק באמצעות ניסויים קליניים או מחקרים.

כמה טיפולים שוטפים כוללים:

ניתוח

• : ניתוח עבור GIST כולל הסרת הגידול כולו הרקמה הסובבת. זה מבטיח כי לא תאים סרטניים נותרים מאחור. כאשר GIST הוא מקומי, או לא התפשט לחלקים אחרים של הגוף, ניתוח הוא הטיפול הסטנדרטי צריך להתבצע במידת האפשר. טיפול ממוקד
• : טיפול ממוקד הוא סוג חדש יותר של טיפול שיכול לזהות ביתר דיוק ולתקן תאי סרטן. בגלל זה, טיפולים ממוקדים הם חשבו שיש פחות תופעות לוואי מאשר טיפולים סרטניים מסורתיים. מעכבי טירוזין קינאז (TKI)
• : TKIs הם סוג ספציפי של תרופה המשמשת לטיפול ב- GISTs על ידי חסימת אותות שהתאים צריכים לגדול. TKIs משמשים GISTs כי לא ניתן להסיר על ידי ניתוח או כי צריך להיות הצטמק לפני ההסרה. כמה TKIs המשמשים לטיפול כוללים imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga), ו sunitinib (Sutent). עבור אלו עם אבחנה סופנית, טיפול פליאטיבי הוא בחירה נוספת. מטרת הטיפול הפליאטיבי היא להקל על הסימפטומים של מחלה כדי לשפר את איכות החיים. טיפול פליאטיבי יכול להיות כרוך בניהול כאב, ייעוץ והתערבויות רבות אחרות. סוג זה של טיפול מנוהל על ידי צוות של רופאים, אחיות, רוקחים, פסיכולוגים, ואנשי מקצוע בתחום הבריאות.

הקרנות וכימותרפיה הן שתי טיפולים נפוצים אחרים לסרטן, אך הם לא משמשים בדרך כלל לטיפול באנשים עם GISTs. עם זאת, קרינה יכולה לשמש כצורה של טיפול פליאטיבי. כימותרפיה משתמשת בכימיקלים להשמדת תאי סרטן על ידי עצירת יכולתם לגדול. טיפול זה אינו יעיל בטיפול בגיסטים.

צוות הבריאות שלך יביא בחשבון את תוצאות הבדיקה, שלב הגידול וההעדפות האישיות שלך בעת קביעת תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.