מחפש לחיות חיים בריאים וחזקים יותר? הירשם ל Wellness Wire עלון עבור כל מיני תזונה, כושר, וחוכמה בריאות.

ג'ייסון סי בייקר, MD

ג'ייסון סי.. הוא קיבל את התואר הרפואי שלו באוניברסיטת אמורי באטלנטה, ג'ורג'יה, והשלים התמחות והתמחות ברפואה פנימית במרכז הרפואי של אוניברסיטת ניו יורק / מרכז החולים של בלוו בניו יורק. ד"ר בייקר סיים מלגה באנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם במרכז הרפואי מונטיפיורי / מכללת אלברט איינשטיין לרפואה בברונקס, ניו יורק. הוא בעל תואר מוסמך ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם.

->

ד"ר. תחומי העניין של בייקר כוללים ניהול מחלות באמצעות חינוך והתערבויות אורח חיים, מניעת סוכרת מסוג 1 והשפעת הסוכרת על הבריאות הבינלאומית. הוא המייסד ואת יו"ר מועצת המנהלים של ארגון ללא מטרות רווח ארגון Marjorie's, סוג 1 סוכרת היוזמה העולמית המוקדש חינוך, טיפול, ומחקר עבור סוכרת סוג 1 ב-משאבים עניים הגדרות. ד"ר בייקר מעורב במאמצים רבים בתחום הבריאות העולמי בסוכרת, כולל פרויקטים באוגנדה, רואנדה, אתיופיה, הודו, גמביה, מצרים, וב -2012, הוא נבחר לאנדוקרינולוג בינלאומי של השנה על ידי מטרו ניו יורק איגוד מחנכי הסוכרת. הוא נכלל גם באוקטובר 2013 "אנשים לדעת" מהדורה של מגזין תחזית סוכרת, פרסום של האגודה האמריקאית סוכרת, קיבל את הפרס ההומניטרי של המכון לחקר סוכרת בשנת 2014, והיה אלוף סוכרת dLife בשנת 2015. <999 > כאשר אתה נותן לעצמך הזרקת אינסולין בסיסית, האינסולין נשאר בבריכה באתר ההזרקה, אשר לאט דליפות לתוך מחזור הדם על פני משך הפעולה של האינסולין.

ש: איך אני יודע שאני לוקח את האינסולין הבסיסי שלי בזמן הנכון?

שאלה זו תלויה באינסולין הבסיסי שאתה נמצא בו. באופן כללי, אני ממליץ למטופלים לקחת את האינסולין הבסיסי שלהם בהמשך היום (באמצע היום או מאוחר יותר). בדרך זו אם האינסולין לובש, האדם ער והוא יכול לטפל ברמת הסוכר בדם גבוהה כראוי. אם האינסולין הבסיסי נלקח בבוקר, ולובש במשך הלילה, רמות הסוכר בדם של האדם עלול לעלות כאשר הם ישנים ולכן להתעורר בבוקר עם רמות גבוהות של סוכר בדם. עם זאת, העיתוי של הממשל הוא פחות חשוב עם כמה אינסולין הבסיס החדש. תמיד לדבר עם הרופא שלך לפני שתתחיל סוג חדש של אינסולין, ולשאול על אילוצי עיתוי.

ש: איך הרופא שלי לקבוע את סוג האינסולין הטוב ביותר בשבילי?

כולם מגיבים לאינסולין בצורה שונה, וכמה אינסולין יכול לפעול במשך זמן רב יותר או קצר יותר אצל אדם אחד מאשר אחר. הרופא שלך צפוי לעקוב אחר הסוכר שלך שליטה, כדי לקבוע אם האינסולין הוא עובד כראוי. הם יכולים לפקח על רמות הסוכר שלך באמצעות אצבע, חיישן גלוקוז, או מבחן HbA1c. באמצעות ניסוי וטעייה, הרופא שלך יוכל לקבוע את האינסולין הטוב ביותר עבורך.

ש: כמה זמן אני צריך לחכות אחרי הארוחה לקחת את האינסולין הבסיסי שלי בלילה? האם סוגים מסוימים של מזונות יפריעו להזרקתי?

אתה לא צריך לחכות לאכול לאחר נטילת אינסולין הבסיס שלך. רוב האינסולין הבסיסי, מלבד NPH, ניתן לקחת עצמאית של אכילה. ולא, אין מזונות אשר יפריעו הזרקת אינסולין הבסיס שלך.

ש: אם החמצתי מנה של אינסולין ביזי, האם עלי להכפיל את עצמי במהלך המנה הבאה שלי?

אם אתה מתגעגע למינון האינסולין הבסיסי שלך, אתה לא צריך להכפיל את המינון הבא, כמו זה יכול לגרום היפוגליקמיה. אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על מה לעשות אם אתה עיכוב או להחמיץ מינון אינסולין הבסיס, כמו פרוטוקול יהיה שונה בהתאם לסוג האינסולין הבסיסי אתה על. באופן כללי, אם אתה על משטר אינסולין בסיס יומי פעם אחת לשכוח לקחת מינון האינסולין הבסיסי שלך, אתה צריך לקחת את זה כאשר אתה זוכר. נסו לחזור על לוח הזמנים על ידי בערך 2-3 שעות במהלך הימים הקרובים, כדי למנוע חפיפה רמות אינסולין. אם אתה על אינסולין NPH או עוד פעמיים ביום משטר האינסולין הבסיסי, אתה צריך לשאול את הרופא מה לעשות כאשר אתה מתגעגע מנה, אבל לא להכפיל. זה עלול לגרום לרמות סוכר נמוכות.

ש: אם רמת הסוכר בדם עדיין גבוהה מספר שעות לאחר הארוחה, האם עלי להתאים את מינון האינסולין הבסיסי שלי?

מינון האינסולין הבסיסי שלך מבוסס על שמירה על סוכרים בדם על המטרה עצמאית של אכילה, כך סוכרים גבוהים לאחר אכילה לא צריך להיות מטופל על ידי הגדלת מינון האינסולין הבסיס שלך. פעולה זו עלולה לגרום היפוגליקמיה. באופן כללי, יש להגדיל את מינון האינסולין הבסיסי רק כאשר רמות הסוכר בצום (או כאשר יש לך צום במשך שש שעות לפחות) הם מעל המטרה לפחות שלושה ימים שונים. שוחח עם הרופא או עם ספק שירותי הבריאות על הדרך הטובה ביותר להתאים את מינון האינסולין הבסיסי שלך.

ש: הרופא שלי ממליץ על גישה טיפולית משולבת לסוכרת מסוג 2 שלי. מה בדיוק זה אומר?

בדרך כלל זה מתייחס באמצעות מגוון רחב של תרופות, הן אוראלי ו injectable, אדם אחד לשלוט על רמות הסוכר שלהם. מנגנוני הפעולה של תרופות אלו נחשבים משלימים. לדוגמה, אם אדם הוא על אינסולין בסיס, הם עשויים גם להיות על תרופות סוכרת דרך הפה כדי לעזור לשלוט על רמות הסוכר הארוחה שלהם לעזור למזער את המינון הנדרש של אינסולין הבסיס. חולים יכולים גם להיות על סוגים אחרים של אינסולין השולטים ברמות הסוכר הארוכות, הנקראות טיפול בזל / בולוס או MDI (טיפול יומיומי בהזרקה). חולים יכולים גם להיות על שילוב של אינסולין ותרופות אחרות הניתנות להזרקת, כגון אגוניסטים GLP-1.ישנם שילובים רבים שיכולים להיות מותאמים אישית כדי לספק את בקרת הסוכרת הטובה ביותר האפשרית.

ש: האם אני באמת יכול לסמוך על הזרקת האינסולין הבסיסית שלי עד 24 שעות?

כולם מגיבים לאינסולין בצורה שונה, וכמה אינסולין יכול לפעול יותר או קצר יותר מאשר אדם אחר. בעוד שחלק מהאינסולין הבסיסי מתפרסם כ -24 שעות או יותר, ייתכן שהדבר אינו נכון לגבי כולם. הרופא שלך צפוי לעקוב אחר הסוכר שלך כדי לקבוע אם האינסולין הוא עובד כראוי. שוב, באמצעות ניסוי וטעייה, הרופא שלך יוכל לקבוע את האינסולין הטוב ביותר עבורך.

ש: מה אני צריך לארוז איתי בעת נסיעה על מטוס? האם יש תקנות TSA מסוימים אני צריך להיות מודע?

כאשר אתה נוסע עם אינסולין ומחטים, אתה צריך לבקש מכתב נסיעות מספק שירותי הבריאות שלך המציין שיש לך סוכרת חייב לשמור את כל החומרים שלך סוכרת על אותך בכל עת. בנוסף, תמיד לנסוע עם לפחות שלוש פעמים את האספקה ​​שאתה חושב שתצטרך על הנסיעה שלך כדי לוודא שאתה לא תרוץ נמוך. שמור על אספקת סוכרת שלך יחד בתוך לשאת על מנת לסייע לעובדים TSA כראוי ויעיל המסך המטען שלך. לעולם אל תניח את המטען שלך על המטען, מכיוון שטמפרטורות גבוהות מדי או נמוכות מדי במשאית המטען. שמור את האינסולין שאתה מטייל עם בטמפרטורת החדר או נמוך יותר. כאשר אתם מגיעים ליעד שלכם, מצאו קירור מתאים לאינסולין. לבסוף, תמיד לנסוע עם מקורות סוכר כדי להבטיח שאתה יכול לטפל במהירות ובמהירות היפוגליקמיה אם זה יקרה, ויש להם מקורות סוכר אלה זמינים.

ש: אני עדיין מתרגש לפני שאני נותן לעצמי זריקת אינסולין בסיסית. האם יש לך עצות או עצות?

זכור, אם אתה מודע סוכרים בדם שלך אז אתה יכול להגן מפני רמות סוכר נמוכות וגבוהות. השתמש בכלים שיש לך, כולל glucometers, fingersticks, חיישני גלוקוז, כדי לפקח על הרמות שלך. עבוד עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לקבוע את סוג האינסולין הבסיסי הנכון ואת המינון עבורך. רק לבצע מינון מנה קטנה על בסיס לפחות יומיים עד שלושה ימים של נתוני גלוקוז, כדי למנוע היפוגליקמיה היפרגליקמיה. אינסולין בזאלי, אם סוג ומנה נכונה עבורך, הוא בעל ברית גדול מקבל את סוכרת תחת שליטה.

ש: אני על אינסולין בסיסי אבל רמות A1C שלי עדיין בלתי נשלט. מה עלי לעשות?

אני מציע שתיתן לאצבעות, או לחיישן גלוקוז, להדריך אותך במקום שבו נמצאת הבעיה. זה יעזור לך לדעת איפה ומתי סוכרים בדם הם גבוהים, כמו לפני הארוחות או אחרי הארוחות. כמו כן, ייתכן שיהיה סוכר נמוך בדם לפעמים, אשר יכול לגרום סוכרים גבוהים מאוחר יותר. רמת Hba1c נובעת מסוכרים בצום גבוה וגם סוכרים גבוהים לאחר הארוחה. האינסולין הבסיסי ממקד לסוכר בצום, לכן ייתכן שיהיה עליך לתקן את התזונה, או להוסיף או לשנות תרופות. כמו כן, לא כל האינסולין הבסיסי נוצרים שווים, לכן הקפד לדון באינסולין הבסיסי המתאים ביותר עבורך.

ש: אילו שאלות עלי לשאול את רופא הרופאים שלי אם אני רוצה להחליף טיפולים?

הנה כמה שאלות שעליך לשאול: האם יש טיפול שבו יש פחות סיכון לסוכרים נמוכים, פחות עלייה במשקל, ושליטה טובה יותר על הסוכר מאשר האינסולין הבסיסי הנוכחי שלי? אילו סוגים אחרים של תרופות לסוכרת אני יכול לנסות מלבד אינסולין בזאלי? איזה אינסולין בסיסי יש שם? האם אני מועמד לתצוגה רציפה של גלוקוז? כמה אצבעות ביום אני צריך לעשות ומתי?

ש: אני עומד לעבור לטיפול חדש באינסולין לאחר הטיפול באותו אינסולין בסיסי במשך שנים רבות. כיצד אוכל להכין את עצמי למעבר זה?

מעקב אחר הסוכרים שלך מקרוב יותר במהלך כל שינוי בטיפול כדי לתפוס רמות סוכר גבוהות ונמוכות לפני שהם תופסים אותך, וכדי לקבוע אם הטיפול עוזר מבלי לחכות למבחן Hba1c לספר לך.

הצטרף לשיחה

התחבר עם החיים שלנו עם: קהילת סוכרת פייסבוק עבור תשובות ותמיכה רחום. אנו נעזור לך לנווט את דרכך.