קוליטיס כיבית יכול להירפא?

סקירה

קוליטיס כיבית (UC) היא מחלת מעי דלקתית, אשר משפיעה בעיקר על רירית המעי הגס (המעי הגס). למחלה אוטואימונית זו יש כמובן השתנות מחדש, כלומר תקופות של התלקחויות ואחריהן תקופות של רמיסיה.

->

כרגע, אין תרופה רפואית עבור UC. הטיפולים הרפואיים הנוכחיים נועדו להגדיל את משך הזמן בין התלקחויות ולהפוך את ההתלקחות לקשה יותר.

ניתוח מרפא

הסימפטומים הקשורים בדרך כלל עם UC, כגון התכווצויות, שלשול מדמם, דלקת של המעי, ניתן לעצור עם ניתוח. הסרת המעי הגס כולו (Colectomy הכולל) יעצור את הסימפטומים של המעי הגס UC לחלוטין. עם זאת, colectomy הכולל קשורה עם תופעות לוואי אחרות. בגלל זה, colectomy חלקית מבוצעת לעתים במקום, שבו רק את החלק הנגוע של המעי הגס מוסר.

כמובן, ניתוח לא עבור כולם. Colectomy חלקית או מוחלטת שמורה בדרך כלל עבור אלה שיש להם UC חמור. ניתוח כריתה של המעי הרגיז עשוי להיות אופציה עבור אלו שלא הגיבו היטב לטיפול רפואי ב- UC, בדרך כלל לאחר שנים של טיפול רפואי, שבו תופעות לוואי או ירידה ביכולת התרופות לשלוט במחלה הובילו לאיכות חיים ירודה.

כריתה חלקית או מלאה של המעי הגס

כריתה מלאה, המעי הגס כולו מוסר. אמנם זה התרופה האמיתית היחידה עבור UC, זה יכול להפחית את איכות החיים. ב כריתה חלקית, מנתחים המעי הגס להסיר את האזור החולה של המעי הגס עם מרווח של רקמה בריאה משני הצדדים. במידת האפשר, שני הקצוות הנותרים של המעי הגס מאוחדים כירורגית, המחברים מחדש את מערכת העיכול.

כאשר זה לא יכול להיעשות, המעי הוא מנותב אל דופן הבטן ופסולת יוצא הגוף בשקית ileostomy או colostomy. עם טכניקות כירורגיות מודרניות, זה אפשרי אפשרי לחבר מחדש את המעיים הנותרים לפי הטבעת, או במהלך הניתוח כריתה ראשונית או לאחר תקופת הריפוי.

סיבוכים אפשריים

חלק מהניתוח מעי כרוך יצירת שקיק ליד פי הטבעת, אשר אוספת פסולת לפני ציווי. אחד הסיבוכים של הניתוח הוא כי הנרתיק יכול להיות דלקתי, אשר גורם שלשולים, התכווצויות, חום. זה נקרא pouchitis, והוא יכול להיות מטופלים עם קורס המורחבת של אנטיביוטיקה.

הסיבוך העיקרי השני של כריתה במעי הוא חסימת מעיים קטנה. חסימת מעיים קטנה מטופלת לראשונה עם נוזל תוך ורידי ושאר מעיים (ואולי יניקה צינורית nasogastric עבור שחרור לחץ). עם זאת, מחסום מעי חמור קטן ייתכן שיהיה צורך לטפל בניתוח.

ניתוח מתהווה

בעוד שהניתוח עובר לעתים קרובות עד שהמחלה הופכת חמורה או שחולים שינויים דיספלסטיים עד לנקודת הסרטן, במקרים מסוימים החולים עשויים לדרוש ניתוח להסרת המעי הגס, שכן הסיכון לשמירת המעיים החולי הוא גדול מדי. אנשים עם UC עשויים להזדקק לניתוח אם הם חווים:

• מגאקולון רעיל (התרחבות מאיימת על החיים של המעי הגס)
• דימום בלתי מבוקר במעי הגס
• נקבובית המעי הגס

לאחר הניתוח המתפתח מציב מספר גדול יותר של סיכונים וסיבוכים. כמו כן, סביר יותר להניח כי חולים שעברו ניתוח מוצדק יהיה לפחות באופן זמני צורך ileostomy או colostomy.

The Takeaway

למרות הניתוח עשוי לרפא את הסימפטומים של מערכת העיכול של UC, זה לא תמיד לרפא אתרים מושפעים אחרים. מדי פעם, אנשים עם UC יש דלקת של העיניים, העור, או המפרקים. סוגים אלה של דלקת עשויים להתמיד גם לאחר המעיים הוסר לחלוטין. אמנם זה נדיר, זה משהו לשקול לפני הניתוח.