אופיואידים: תרופות לכאב אקוטי וכרוני ושימושים אחרים

מבוא

התרופה הראשונה, מורפיום אופיואידית, נוצר בשנת 1803. מאז, אפואידים שונים רבים הגיעו לשוק. כיום, בארצות הברית, תרופות רבות המשלבות אופיואידים בלבד ואופיואידים משמשות לטיפול בכאב אקוטי וכרוני כאשר תרופות אחרות, כגון איבופרופן או אצטמינופין, אינן חזקות מספיק. בנוסף, חלק מהאופיואידים מתווספים למוצרים המיועדים לשימושים ספציפיים יותר, כגון טיפול בשיעול או בתלות באופיואידים.

-> פרסומת פרסומת

צורות של אופיואידים

צורות של אופיואידים

מוצרים אופיואידים באים בצורות רבות ושונות. הם שונים איך אתה לוקח אותם, כמו גם כמה זמן הם לוקחים כדי להתחיל לעבוד וכמה זמן הם ממשיכים לעבוד. רוב הטפסים האלה אתה לוקח את עצמך, וכמה, כאלה צורות להזרקה, צריך להינתן על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

מוצרים שחרור מיידי להתחיל לעבוד במהירות לאחר שאתה לוקח אותם, אבל הם יעילים לתקופות קצרות יותר. מוצרים משוחררים משחררים את התרופות על פני תקופות ארוכות יותר. מוצרים הם בדרך כלל שחרור מיידי, אלא אם כן צוין אחרת.

כאב פריצת דרךכאב הוא כאב פתאומי וקצר בכאב אצל אנשים שכבר סובלים מכאב כרוני. סוג ומיקום הם בדרך כלל כמו הכאב הכרוני של.

אופיואידים משחררים מיידית משמשים לטיפול בכאב אקוטי וכרוני. בדרך כלל משתמשים באופיואידים משוחררים לטיפול בכאב כרוני, כאשר אופיואידים של שחרור מיידי אינם מספיקים עוד. אם הרופא שלך רושם לך אופיואידים משוחררים, הם עשויים גם לתת לך אופיואידים משחררים מיידית לטיפול בכאב פריצת דרך, במיוחד עבור כאבי סרטן או כאב במהלך טיפול של סוף החיים.

->

מוצרים של אופיואיד בלבד> 999> רשימה של מוצרים אופיואידים בלבד

המוצרים הבאים מכילים רק אופיואידים:

buprenorphine

• בוטורפנול
• codine sulfate
• fentanyl < 999> הידרוקוודון
• הידרוקוידון
• טרטרט לימפורנול
• mperidine hydrochloride
• methadone hydrochloride
• מורפין גופרתי
• אוקסיקודון
• oxymorphone
• tapentadol
• tramadol
• Buprenorphine <999 > תרופה זו היא מוצר מורחב שחרור. בופורנורפין גנרי מגיע בטאבלט sublingual, תיקון העור, ואת הפתרון להזרקה. פתרונות ההזרקה הגנריים והמותגים ניתנים רק על ידי ספק שירותי בריאות.
• מוצרי בופרנורפין הכוללים:

Belbuca, סרט buccal

פרובופין, שתל בתוך העור

בוטראנס, כתם עורקי

• Buprenex, פתרון להזרקה
• צורות אלה משמשות כאב כרוני הדורש טיפול מסביב לשעון. צורות אחרות של buprenorphine זמינות לטיפול בתלות באופיואידים.
• Butorphanol
• Butorphanol זמין רק כתרופה כללית. זה בא תרסיס לאף. זהו מוצר שחרור מיידי, המשמש בדרך כלל לכאב חריף.Butorphanol זמין גם בפתרון הזרקת כי חייב להינתן על ידי ספק שירותי בריאות.

קודאדין גופרתי

Codeine סולפט זמין רק כתרופה כללית. זה בא בטבלה מיידית לשחרור אוראלי. קודן גופרתי אינו נפוץ לכאב, אבל כאשר הוא, הוא משמש בדרך כלל לכאב חריף מתון עד בינוני.

Fentanyl

fentanyl כללי מגיע ב lozenges אוראלי, תיקון טלאים עורקים מורחבת, ואת הפתרון הזרקת זה ניתנת רק על ידי ספק שירותי בריאות. מוצרי Fentanyl של שם המותג כוללים:

Fentora, טבלית bucal

Actiq, מחבת אוראלי

Lazanda, תרסיס לאף

• Abstral, טבליה מתחת לשולחן
• subsys, תרסיס מתחת לאפס
• Duragesic, תיקון השחרור העורבי המורחב
• התיקון העורקי משמש לכאב כרוני באנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון, וכבר משתמשים בקביעות בתרופות כאב אופיואיד. המוצרים האחרים משמשים כאב פריצת דרך אצל אנשים שכבר מקבלים אופיואידים מסביב לשעון על כאבי סרטן.
• הידרוקסודון ביטרטרט
• הידרוקודון bitartrate זמין רק כמו המוצרים הבאים שם המותג:

Zohydro ER, קפסולה אוראלי משוחרר

Hysingla ER, לוחית הפה משוחרר

Vantrela ER, לוחית אוראלית מורחבת

• היא משמשת לכאב כרוני באנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון. עם זאת, זה לא נפוץ.
• Hydromorphone
• hydromorphone גנרי מגיע בפתרון אוראלי, טבליות אוראליות, טבליות אוראליות מורחבות ומוות פיטום. זה זמין גם בפתרון הזרקת ניתנה על ידי ספק שירותי בריאות.

מוצרי הידרו-מורון של המותג כוללים:

Dilaudid, פתרון בעל פה או טבלית אוראלית

Exalgo, לוחית אוראלית המורחבת במהדורה

מוצרי השחרור המורחב משמשים לכאב כרוני באנשים הזקוקים לסביבה - טיפול על השעון. המוצרים המיידיים לשחרור משמשים גם לכאב אקוטי וכרוני.

• טורטרט לבורפנול
• לבורפנול זמין רק כתרופה גנרית. זה בא בטבלית הפה והוא משמש בדרך כלל עבור כאב חריף בינוני עד חמור.

מיפרידין הידרוכלוריד

תרופה זו משמשת בדרך כלל לכאב חריף בינוני עד חמור. זה זמין כתרופה הגנרית ואת התרופה שם המותג Demerol. גירסאות גנריות זמינות בפתרון בעל פה או בטבלית אוראלית. Demerol זמין בטאבלית אוראלית. שניהם זמינים גם בפתרון הזרקת ניתנה על ידי ספק שירותי בריאות.

מתדון הידרוכלוריד

מתדון הידרוכלוריד זמין כתרופה גנארית ותרופה בשם דולפין. תרופה זו משמשת כאב כרוני אצל אנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון. הגרסה הגנרית זמינה בטבליה אוראלית, פתרון בעל פה, והשעיה בעל פה. זה זמין גם בפתרון הזרקת ניתנה על ידי ספק שירותי בריאות. דולופין זמין רק בטבליה אוראלית.

מורפין גופרתי

מורפין גופרתי כללי זמין בקפסולה אוראלית מורחבת, תמיסה אוראלית, טבליות אוראליות, טבליות אוראליות מורחבות, נרות פי הטבעת ופתרון להזרקה.זה מגיע גם תמיסת אופיום, אשר כמות של מורפיום גופרתי מעורבב עם אלכוהול. טופס זה משמש כדי לצמצם את מספר ותדירות של מעיים תנועות יכול לטפל שלשולים במקרים מסוימים.

מוצרי מורפיום גופרתי עם שם המותג כוללים:

קדיאן, קפסולה אוראלית מורחבת

Arymo ER, לוחית אוראלית מורחבת

MorphaBond, לוחית אוראלית מורחבת

• MS Contin, לוחית אוראלית מורחבת
• Astramorph PF, פתרון להזרקה
• Duramorph, פתרון להזרקה
• DepoDur, השעייה להזרקה
• המוצרים המורחבים לשחרור משמשים לכאב כרוני אצל אנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון. המוצרים המיידיים לשחרור משמשים לכאב אקוטי וכרוני. מוצרי הזרקת ניתנים רק על ידי ספק שירותי בריאות.
• Oxycodone
• כמה צורות של oxycodone זמינים כתרופות גנריות. חלקם זמינים רק כמו תרופות שם המותג. Generic oxycodone מגיע בכמוסה אוראלית, תמיסה אוראלית, טבליות אוראלי, ושחרור אוראלי מורחב. גרסאות המותג כוללות:

Oxaydo, לוח אוראלי

Roxicodone, לוחית אוראלית

Oxycontin, לוחית אוראלית מורחבת

• Xtampza, קפסולה אוראלית מורחבת
• Roxybond, טבליות אוראליות
• מוצרי שחרור מורחב משמשים לכאב כרוני באנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון. המוצרים המיידיים לשחרור משמשים לכאב אקוטי וכרוני.
• Oxymorphone
• אוקסימורפון גנרי זמין בטבליה אוראלית ובטבל בעל פה בעל פה. שם המותג: Oxymorphone זמין כ:

Opana, לוחית אוראלית

Opana ER, טבלית אוראלית מורחבת או טבלית הפה משחררת מורחבת ומורכבת

הטבליות המורחבות משמשות לכאב כרוני באנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון. עם זאת, בחודש יוני 2017, מינהל המזון והתרופות האמריקאי ביקש כי יצרנים של מוצרים לשחרר oxymorphone המורחבת להפסיק את התרופות. הסיבה לכך היא כי הם מצאו כי היתרון של נטילת תרופה זו כבר לא עולה על הסיכון.

• טבליות שחרור מיידי עדיין משמשים כאב אקוטי וכרוני.
• Oxymorphone זמין גם בצורה מוזרקת לתוך הגוף שלך כמו מותג שם המוצר Opana. זה ניתן רק על ידי ספק שירותי בריאות.

Tapentadol

Tapentadol זמין רק בשם המותג גרסאות Nucynta ו Nucynta ER. Nucynta הוא טבליות אוראלי או בעל פה פתרון המשמש גם כאב אקוטי וכרוני. Nucynta ER הוא טבלית הפה מורחבת משומשת המשמש כאב כרוני או כאב חמור שנגרם על ידי נוירופתיה סוכרתית (נזק עצבי) אצל אנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון.

Tramadol

tramadol גנרי מגיע בקפסולה אוראלית מורחבת, טבלית אוראלית וטבלית אוראלית מורחבת. Tramadol שם המותג מגיע כ:

Conzip, קפסולה אוראלית מורחבת שחרור

EnovaRx, קרם חיצוני

הלוחית הפה משמש בדרך כלל כאב בינוני חריף בינוני עד בינוני. מוצרים מורחבים שחרור משמשים כאב כרוני אצל אנשים שצריכים טיפול מסביב לשעון.הקרם החיצוני משמש כאב שרירים ושלד.

• מוצרים משלימים> 999> רשימה של מוצרים המשלבים אופיואיד
• המוצרים הבאים משלבים אופיואידים עם תרופות אחרות. בדומה לאופיואיד רק מוצרים, תרופות אלה באים בצורות שונות ויש להם שימושים שונים:

acetaminophen / קפאין / dihydrocodeine

acetaminophen / codine

אספירין / קפאין / דיהידרוקודין

hydrocodone / acetaminophen

הידרוקודון / איבופרופן

• מורפין / naltrexone
• אוקסיקודון / אצטמינופין
• אוקסיקודון / אספירין
• אוקסיקודון / איבופרופן
• אוקסיקודון / naltrexone
• pentazocine / naloxone
• tramadol / acetaminophen
• Acetaminophen / קפאין / dihydrocodeine
• תרופה זו משמשת בדרך כלל רק לכאב חריף בינוני עד בינוני. גנרית acetaminophen / קפאין / dihydrocodeine מגיע בטבלית אוראלי ו כמוסה אוראלית. שם המותג Trezix מגיע בקפסולה אוראלית.
• Acetaminophen / codine
• תרופה זו משמשת בדרך כלל רק לכאב חריף מתון עד בינוני. גנרית acetaminophen / קודן מגיע בטבליה אוראלית פתרון בעל פה. שם המותג: acetaminophen / codine מגיע כ:
• Capital and Codeine, ההשעיה בעל פה

Tylenol עם Codeine מס '3, לוחית אוראלית

Tylenol עם Codeine מספר 4, לוחית אוראלית

אספירין / קפאין / דיהידרוקודין

אספירין / קפאין / דיהידרוקודין זמין כתרופה גנארית ותרופה בשם Synalgos-DC. זה בא כמוסה כי אתה לוקח על ידי הפה. זה בדרך כלל משמש רק כאב מתון חריף בינוני עד בינוני.

• הידרוקודון / acetaminophen
• תרופה זו משמשת בדרך כלל כאב מתון חריף בינוני עד בינוני. הגנרית hydrocodone / acetaminophen מגיע בטבליה אוראלית פתרון בעל פה. גרסת שם המותג כוללת:
• Anexsia, לוח אוראלי

Norco, לוחית אוראלית

Zyfrel, פתרון בעל פה

הידרוקודון / איבופרופן

הידרוקודון / איבופרופן זמין בטבליה אוראלית. זה מגיע כמוצר הגנרית ואת שם המותג תרופות Reprexain ו Vicoprofen. זה בדרך כלל משמש כאב חריף.

• מורפיום / naltrexone
• מורפיום / naltrexone זמין רק כתרופה בשם המותג. הוא מגיע בקפסולה אוראלית משוחררת. תרופה זו משמשת בדרך כלל לכאב כרוני באנשים הזקוקים לטיפול מסביב לשעון.
• Oxycodone / acetaminophen

תרופה זו משמשת הן כאב אקוטי וכרוני. Generic oxycodone / acetaminophen זמין בפתרון אוראלי וטבלית אוראלית. גרסאות של מותגים כוללים:

Oxetet, לוחית אוראלית

Percocet, טבלית אוראלית

Roxicet, פתרון אוראלי

Xartemis XR, טבלית אוראלית מורחבת

אוספיקודון / אספירין <999 > אוקסיקודון / אספירין זמין כגנרית וכשם פרודאן. זה בא בטבלית הפה הוא משמש בדרך כלל כאב בינוני חריף בינוני עד בינוני.

• אוקסיקודון / איבופרופן
• אוקסיקודון / איבופרופן זמין רק כתרופה גנרית. זה בא בטבלית אוראלי כי אתה בדרך כלל להשתמש לא יותר משבעה ימים לטיפול בכאב חמור לטווח קצר.
• Oxycodone / naltrexone
• אוקסיקודון / naltrexone זמין רק כמותג התרופות Troxyca ER. הוא מגיע בקפסולה אוראלית משוחררת. זה בדרך כלל משמש כאב כרוני אצל אנשים שצריכים טיפול מסביב לשעון.

Pentazocine / naloxone

מוצר זה זמין רק כתרופה גנרית. זה בא בטבלית הפה ומשמש גם כאב אקוטי וכרוני.

Tramadol / acetaminophen

Tramadol / acetaminophen זמין כתרופה הגנרית ואת התרופה שם המותג Ultracet. זה בא בטבלה אוראלית. אתה בדרך כלל להשתמש בו לא יותר מחמישה ימים לטיפול בכאב חמור לטווח קצר.

מוצרים לשימושים אחרים

אופיואידים במוצרים לשימושים שאינם מכאניים

קודאין, הידרוקודון, בופרנורפין ומתדון הינם אופואידים, שניתן להשתמש בהם לבדם או בשילוב מוצרים לטיפול בכאב אחר מאשר כאב אקוטי וכרוני. לדוגמה, הן codine והן hydrocodone משולבים עם תרופות אחרות במוצרים המטפלים בשיעול. Buprenorphine (לבד או בשילוב עם naloxone) ו methadone משמשים מוצרים לטיפול תלות אופיואידים.

פרסומת פרסומת

שיקולים

שיקולים לשימוש באופיואידים

למרות שיש הרבה אופיואידים ומוצרים משולבים אופיואידים, לא כל אחת מהתרופות האלה מתאימה לטיפול שלך. חשוב שתשתמש באופיואיד הנכון ותשתמש בו נכון. אתה והרופא שלך יהיה צורך לשקול גורמים רבים לפני בחירת המוצר הטוב ביותר אופיואיד או מוצרים לטיפול אישי שלך. גורמים אלו כוללים:

חומרת הכאב שלך

ההיסטוריה של הטיפול בכאב שלך

תנאים אחרים שיש לך

תרופות אחרות שאתה לוקח

גילך

אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים < 999> ביטוחי הבריאות שלך

• חומרת כאב
• הרופא שלך ישקול כמה חמור הכאב שלך כאשר ממליץ על טיפול אופיואיד בשבילך. כמה תרופות אופיואיד חזקות יותר מאחרים.
• כמה מוצרים משולבים, כגון codine / acetaminophen, משמשים רק לכאב קל עד בינוני. אחרים, כגון הידרוקודון / אצטמינופין, חזקים יותר ומשמשים כאב מתון עד בינוני.
• מוצרים בעלי אופיום מיידי בלבד משומשים בדרך כלל לכאבים בינוניים עד קשים. מוצרים מורחבים שחרור נועדו רק כדי לשמש כאב חמור הזקוקים לטיפול מסביב לשעון לאחר תרופות אחרות לא עבדו.
• היסטוריה טיפול בכאב
• הרופא שלך ישקול אם אתה כבר מקבל תרופות עבור הכאב שלך כאשר ממליץ על טיפול נוסף. חלק מהתרופות האופיואדיות, כגון fentanyl ו- methadone, מתאימות רק לאנשים שכבר משתמשים באופיואידים וזקוקים לטיפול כרוני.
• תנאים אחרים

כמה תרופות אופיואיד מוסרים מהגוף על ידי הכליות שלך. אם יש לך תפקוד כליות לקוי, אז אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר של תופעות לוואי של תרופות אלה. אלה אופיואידים כוללים codine, מורפיום, hydromorphone, הידרוקודון, oxymorphone, ו meperidine.

אינטראקציות עם תרופות

יש להימנע מתרופות מסוימות או להשתמש בהן בזהירות, כדי למנוע אינטראקציות עם אופיואידים מסוימים.חשוב לתת לרופא שלך לדעת על כל התרופות שאתה לוקח, כולל מוצרים ללא מרשם, תוספי מזון ועשבים, כך שהרופא שלך יכול לבחור את האופיואיד הבטוח ביותר עבורך.

גיל

לא כל המוצרים אופיואידים מתאימים לכל קבוצות הגיל. מוצרים המכילים tramadol ו codine לא אמור לשמש ילדים מתחת לגיל 12 שנים. בנוסף, מוצרים אלה לא אמור לשמש אנשים בגילאי 12 עד 18 שנים אם הם שמנים, יש חסימת שינה APNEA, או יש מחלת ריאות חמורה.

היסטוריה של שימוש בסמים

חשוב לתת לרופא שלך לדעת אם היו לך בעיות בסמים. כמה מוצרים אופיואידים מנוסחים כדי להפחית את הסיכון של התעללות. מוצרים אלה כוללים:

OxyContin

Targiniq ER

הטמעה

Hysingla ER

Xtampza ER

Troxyca ER

Arymo ER

• Vantrela ER
• RoxyBond
• כיסוי ביטוחי
• לא כל מוצרי האופיואיד מכוסים על-ידי תוכניות ביטוח פרטניות, אך רוב התוכניות מכסות חלק מהמוצרים המייצרים שחרור מיידי ומשוחררים. הגנרית בדרך כלל עולה פחות. שוחח עם הרופא או הרוקח כדי לקבוע איזה מוצר יכוסה על ידי הביטוח שלך.
• חברות ביטוח רבות להגביל את כמות המוצר אופיואיד שאתה יכול להשיג בכל חודש. חברת הביטוח שלך עשויה גם לדרוש אישור מראש של הרופא שלך לפני אישור מרשם שלך.
• פרסומת
• שימוש בטוח
• צעדים לשימוש בטוח של אופיואידים
• שימוש באופיואידים, אפילו לתקופות קצרות, עלול להוביל להתמכרות, התעללות ומנת יתר. ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי להשתמש באופיואידים בצורה בטוחה יותר:
• הקפד לספר לרופא על כל היסטוריה של שימוש בסמים כדי שיוכלו לעקוב אחריך בקפידה במהלך הטיפול באופיואידים.

הקפד לעקוב אחר ההוראות של הרופא. נטילת כמות גדולה מדי או נטילת מנה באופן שגוי (כגון גלולות ריסוק לפני נטילתן) עלולה להוביל לתופעות לוואי נוספות, כולל קשיי נשימה ומנת יתר.

שוחח עם הרופא שלך על אילו חומרים כדאי להימנע בעת נטילת אופיואיד. שילוב של אופיואידים עם אלכוהול, אנטיהיסטמינים (כגון דיפנהידרמין), בנזודיאזפינים (כגון Xanax או Valium), מרגיעים בשרירים (כגון סומה או Flexeril) או עזרי שינה (כגון Ambien או Lunesta) יכולים להגביר את הסיכון לנשימה מואטת באופן מסוכן.

שמור את התרופות שלך בבטחה מחוץ להישג ידם של ילדים. אם יש לך גלולות אופיואיד לא בשימוש, לקחת אותם לתרופות הקהילה לקחת בחזרה התוכנית.

סובלנות ומשיכה

הגוף שלך יהפוך לסובלני להשפעת אופיואידים ככל שתיקח אותם. משמעות הדבר היא שאם אתה לוקח אותם לתקופות ארוכות יותר, ייתכן שתצטרך מינונים גבוהים יותר כדי לקבל את אותו כאב הקלה. חשוב לתת לרופא שלך לדעת אם זה קורה לך.

אופיואידים יכולים גם לגרום לנסיגה אם פתאום לעצור אותם. חשוב לדון עם הרופא שלך איך להפסיק לקחת אופיואידים בבטחה. יש אנשים שאולי יצטרכו לעצור לאט לאט את השימוש שלהם.

פרסומת פרסומת

• Takeaway
• שוחח עם הרופא שלך
• יש הרבה אופיואידים זמינים לטיפול בכאב אקוטי וכרוני כמו גם בתנאים ספציפיים יותר.מוצרים מסוימים עשויים להיות יותר מתאים לך, אז לדבר עם הרופא שלך כדי לוודא שהם יודעים על גורמים שיכולים להשפיע על הטיפול שהם ממליצים לך.
• לאחר הפעלת מוצר אופיואיד, הקפד לראות את הרופא באופן קבוע ולדבר על כל תופעות לוואי או חששות שיש לך. בגלל התלות יכול להתפתח עם הזמן, אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך על מה לעשות אם אתה מרגיש שזה קורה לך.

אם אתה רוצה להפסיק את הטיפול האופיואיד שלך, הרופא שלך יכול לעבוד איתך על תוכנית בבטחה להפסיק לקחת אותם.