טיפולים ל- GERD: מעכבי משאבת פרוטון

טיפול במחלת ריפלוקס גסטרוזופגיאלי (GERD) מורכב בדרך כלל משלושה שלבים. שני השלבים הראשונים כוללים נטילת תרופות ועריכת דיאטה ושינויים באורח החיים. השלב השלישי הוא ניתוח. ניתוח משמש בדרך כלל רק כמוצא אחרון במקרים חמורים מאוד של GERD כי כרוך סיבוכים.

רוב האנשים ייהנו מטיפולים בשלב הראשון על ידי התאמת איך, מתי, ומה הם אוכלים. עם זאת, דיאטה התאמות אורח חיים לבד לא יכול להיות יעיל עבור חלק. במקרים אלה, רופאים עשויים להמליץ על שימוש בתרופות המאטות או מפסיקות את ייצור החומצה בקיבה.

> פרסומת פרסומת

מעכבי משאבת פרוטון (PPI) הם סוג אחד של תרופות שניתן להשתמש בהם כדי להפחית את חומצת הקיבה ולהקל על תסמיני ה- GERD. תרופות אחרות אשר יכולות לטפל בחומצת הקיבה עודף כוללות חוסמי קולטן H2, כגון פמוטידין (Pepcid AC) ו- cimetidine (Tagamet). עם זאת, PPIs הם בדרך כלל יעיל יותר מאשר H2 חוסמי קולטן ויכולים להקל על הסימפטומים ברוב האנשים שיש להם GERD.

כיצד מעכבי משאבת פרוטון עבודה?

PPIs עבודה על ידי חסימה וצמצום הייצור של חומצת הקיבה. זה נותן כל הזמן רקמות הושט פגום לרפא. PPIs גם לסייע במניעת צרבת, את תחושת צריבה שלעתים קרובות מלווה GERD. PPIs הם אחד התרופות החזקות ביותר להקלה על תסמיני ה- GERD, כי אפילו כמות קטנה של חומצה יכולה לגרום לתסמינים משמעותיים.

PPIs לעזור להפחית את חומצת הקיבה על פני תקופה של 4 עד 12 שבועות. כמות זמן זו מאפשרת ריפוי נאות של רקמת הוושט. זה עלול לקחת זמן רב יותר עבור PPI כדי להקל על הסימפטומים שלך מאשר חוסם קולטן H2, אשר בדרך כלל מתחיל להפחית את חומצת הקיבה בתוך שעה אחת. עם זאת, הקלה סימפטומים של PPIs בדרך כלל נמשך זמן רב יותר. תרופות PPI נוטות להיות המתאימות ביותר לאלו עם GERD.

האם יש סוגים שונים של מעכבי משאבת פרוטון?

PPIs זמינים הן מעל לדלפק והן על ידי מרשם. מדדי PPI של מעל לדלפק כוללים:

lansoprazole (Prevacid 24 HR)
אומפרזול (Prilosec)
esomeprazole (Nexium)

Lansoprazole ואומפרזול זמינים גם לפי מרשם, כמו גם מדד המחירים ליצרן הבא: 999> פרסומת פרסומת

דקסלנסופראזולה (Dexilant, Kapidex)

pantoprazole sodium (פרוטוניקס)
רפאראזול נתרן (Aciphex)
תרופה נוספת המרשם המכונה Vimovo זמין גם לטיפול ב- GERD. הוא מכיל שילוב של esomeprazole ו naproxen.

חוזי מרשם ו- over-the-ppi נראים כאילו הם פועלים היטב במניעת תסמיני GERD.

שוחח עם הרופא אם הסימפטומים של GERD אינם משתפרים עם מדדי PPI של מעל לדלפק או מרשם תוך מספר שבועות. אתה יכול להיות

הליקובקטר פילורי (H.pylori) זיהום בקטריאלי. סוג זה של זיהום דורש טיפול מורכב יותר. עם זאת, הזיהום לא תמיד לגרום תסמינים. כאשר התסמינים אכן מתפתחים, הם דומים מאוד לסימפטומים של GERD. זה עושה את זה קשה להבחין בין שני התנאים. סימפטומים של H. pylori הזיהום עשוי לכלול: בחילה

גניעה תכופה
אובדן תיאבון
נפיחות
אם הרופא שלך חושד שיש לך

H. pylori, הם יפעלו בדיקות שונות כדי לאשר את האבחנה. לאחר מכן הם יקבעו תוכנית טיפול יעילה. מה הם הסיכונים של מעכבי משאבת פרוטון?

PPIs נחשבו באופן מסורתי לתרופות בטוחות ונסבלות היטב. עם זאת, המחקר מציע כעת כי סיכונים מסוימים עשויים להיות מעורבים בשימוש ארוך טווח של תרופות אלה.

פרסומת

מחקר שנערך לאחרונה מצא כי אנשים המשתמשים ב- PPIs לטווח ארוך יש פחות גיוון בחיידקי המעיים שלהם. זה חוסר גיוון מעמיד אותם בסיכון מוגבר לזיהומים, שברים בעצמות, וחסר בוויטמינים ומינרלים. הבטן שלך מכיל טריליונים של חיידקים. בעוד כמה חיידקים אלה הם "רעים", רובם אינם מזיקים ולעזור בכל דבר, החל עיכול לייצוב מצב הרוח. PPIs עשוי לשבש את האיזון של חיידקים לאורך זמן, גורם חיידקים "רעים" לעקוף את החיידקים "טוב". זה יכול לגרום מחלה.

בנוסף, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) פרסם הצהרת בטיחות ציבורית ב -2011, אשר קבעה ששימוש ממושך במדדי PPI מרשם עשוי להיות קשור לרמות מגנזיום נמוכות. זה יכול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות, כולל התכווצויות שרירים, פעימות לב לא סדירות, ועוויתות. ב -25% מהמקרים שה- FDA סקר, תוספי מגנזיום בלבד לא שיפרו רמות מגנזיום בסרום. כתוצאה מכך, היה צורך להפסיק את מדד המחירים לצרכן.

עם זאת, ה- FDA מדגיש כי קיים סיכון קטן לפתח רמות מגנזיום נמוכות בעת שימוש ב- PPIs מעבר לדלפק בהתאם להוראות. בניגוד PPIs מרשם, Over-the-counter גירסאות נמכרים במינונים נמוכים. הם נועדו גם בדרך כלל במשך שבועיים של טיפול לא יותר משלוש פעמים בשנה.

פרסומת

למרות תופעות הלוואי האפשריות, PPIs הם בדרך כלל טיפול יעיל מאוד ל- GERD. אתה והרופא שלך יכול לדון על הסיכונים הפוטנציאליים ולקבוע אם PPIs הם האפשרות הטובה ביותר עבורך.

השלבים הבאים