Rotator תיקון השרוול: אבחון, נוהל ושחזור

מה זה rotator תיקון השרוול?

השרוול המסובב הוא שילוב של שרירים וגידים המקשרים את עצם הזרוע העליונה, הזרוע, אל להבי הכתף. את השרוול rotator מחזיקה גם את עצם הזרוע העליונה במקום בשקע הכתף שלך. ארבעת השרירים של השרוול המסובב הם הסופרספינטות, האינפרספינטות, הטרס הקטין והמחצלת. כל שריר מחובר עצם העצם על ידי גיד. תיקון Rotator השרוול הוא הניתוח המשמש לתיקון דמעה באחד הגידים האלה.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

סימפטומים של רוטאטור חפתים

אנשים מכל הגילאים לפגוע באזיקים הרוטור שלהם. חלקם מועמדים טובים לניתוח, בעוד שאחרים ימשיכו בטיפולים שונים.

אתה יכול לפגוע בשרוול הרוטור שלך באמצעות בלאי או דפוסי תנועה גרועים לאורך זמן. Slouching ו chronically דוחפים את הראש קדימה הן שתי תבניות תנועה לשים את האזיקים rotator בסיכון. ככל שאתה מזדקן, את השרוול rotator יכול להיות מגורה או צבט על ידי סידן הפקדות באזור הכתף או spurs עצם עקב דלקת פרקים.

->

מתח חוזר הוא עוד עברין. שחקני טניס, שחיינים, וכדורי בייסבול נמצאים בסיכון לפציעות מתח חוזרות ונשנות של הכתף, כמו גם נגרים וציירים.

פציעות שרוול השרוול משתנות. הגידים שלך עשוי להיות מודלק overuse, או חלקית או קרועה לגמרי. אתה יכול גם להרגיש כאב בכתף ​​שלך מ bursitis. זהו מצב שבו בורסה, שק מלא נוזל שיושב בין השרוול הרוטור שלך ואת מפרק הכתף שלך, הופך מודלק ומרוגז.

תסמינים של פציעה סיבובית כולל:

• חולשת הכתף
• לא רוצה להזיז את הכתף
• כאבים בכתף, במיוחד כאשר אתה מרים, למשוך, ולהושיט יד מאחורי הגב או מעל 999> ירידה טווח התנועה במפרק הכתף
• אבחון

אבחון הרוטור חפתים

היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית הם חשובים ביותר עבור אבחנה נכונה של פציעה חפת רוטור. אתה צריך לקבל היסטוריה רפואית מלאה. זה הזמן לספר לרופא על הפעילות שלך ועל ההיסטוריה של התרגיל. הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית. במהלך הבחינה הם יעשו סדרה של תמרונים כדי לעזור לקבוע את הגורם לכאב אתה חווה.

הרופא שלך יבקש בדיקות מסוימות כדי לאשר את האבחנה. אלה יכולים לכלול כתף רנטגן, MRI, או אולטרסאונד. MRI משתמש בגלי רדיו ובשדות מגנטיים לצלם את המבנים ואת האיברים בתוך גופך. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הקרביים שלך. המבחנים האלה נותנים מעט השקפות שונות על המבנה הפנימי של הכתף.

בהתבסס על ממצאי הבחינה ותוצאות בדיקות הדמיה, הרופא שלך יחליט אם או לא rotator תיקון השרוול הוא האפשרות הטיפול הטוב ביותר שלך.אם ניתוח נחשב, המנתח שלך עשוי לרצות לבחון את הכתף נוספת באמצעות arthroscope. עם זאת, זה לא תמיד נעשה. במהלך ארתרוסקופיה, מצלמה קטנה ישמש לחקור את השרוול rotator שלך. במהלך הליך זה, תקבל תחילה סוכן קהה עבור הכתף שלך. לאחר מכן, הרופא שלך תקע חור קטן בכתף ​​שלך להכניס את המצלמה, אשר מקושר לפקח וידאו. המנתח שלך ישתמש במצלמה זו כדי להסתכל על הגידים שלך, הרצועות והסחוס כדי לקבוע אם ניתוח עשוי לסייע בפתרון בעיות הכתף שלך.

פרסומת פרסומת פרסומת

שימושים

החלטה על תיקון Rotator Cuff לתיקון

ניתוח הוא לא לעתים קרובות הטיפול המומלץ הראשון עבור פגיעות בכתף. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​תחילה על מנוחה, חבילות קרח ותרגילים מיוחדים. אם הפגיעה אינה חמורה, גישות הטיפול הללו עשויות להספיק. אם גיד קרוע, מנוחה ופעילות גופנית עשויה להפחית את הכאב, אבל לא לתקן את הדמעה. ניתוח עשוי להיות נחוץ.

הרופא שלך ימליץ לך לדון בניתוח עם מנתח אורתופדי אם אתה:

יש כאב בכתף ​​שנמשך יותר מחצי שנה, גם לאחר פיזיותרפיה

• יש חולשה בכתף ​​שמפריעה לפעילות היומיומית
• הם אתלט
• להשתמש בכתפיים ובזרועות עבור העבודה שלך
• Rotator תיקון השרוול עובד הכי טוב על פציעות האחרונות ולא אלה הנגרמות על ידי תנאים כרוניים. ראו את הרופא בהקדם האפשרי לאחר פציעה.

הכנה

הכנות עבור Rotator Cuff כירורגיה תיקון

מנוחה ויישום חבילות קר הם דרכים טובות כדי להקל על כאבי הכתף שלך בזמן שאתה ממתין לניתוח. הרופא שלך או פיזיותרפיסט עשוי גם להמליץ ​​על תרגילים מסוימים כדי לעזור עם הכאב.

ייתכן שתרצה לקחת תרופות ללא מרשם, כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. אלה הם אנטי דלקתיים וכן משככי כאבים. ודא הרופא שלך יודע בדיוק אילו תרופות ותוספי אתה לוקח, כמו כמה ייתכן שיהיה צורך להפסיק את הניתוח לפני.

פרסומת פרסומת

נוהל

נוהל תיקון שרוול השרוול

תקבל גם הרדמה כללית או אזורית. אם יש לך הרדמה כללית, תוכל לישון דרך ההליך. במקרה של הרדמה אזורית, אתה תהיה מטושטש אבל ער. הרדמה אזורית תשאיר את היד ואת הכתף קהה, אז אתה לא צריך להרגיש שום דבר במהלך הניתוח. חוסר תחושה זה עלול להימשך עד 16 שעות.

תיקון חפת רוטאטור נעשה בדרך כלל עם arthroscope או כניתוח עם חתך פתוח, גדול או חתך קטן מאוד. אם המנתח שלך לתקן את השרוול rotator שלך עם arthroscope, הם יכניסו את המצלמה הקטנה בחור אחד, ולאחר מכן לבצע אחד עד שלושה חתכים קטנים נוספים עבור מכשירים אחרים. המנתח ישתמש בכלים אלה כדי לחבר מחדש את הגיד שלך לעצם.

לאחר שהגיד נמצא במקום הנכון, המנתח שלך יצמיד אותו לתפרים. לעתים קרובות, מנתחים ישתמשו מסמרות קטנות בשם עוגנים תפר.מסמרות אלה עשויות להיות עשויות ממתכת או מחומר שמתמוסס בסופו של דבר. לא סוג של מסמרת יהיה צורך להסיר. התפרים נצמדים אל המסמרות, מחזירים את הגיד לעצם ממקום קרעו.

אם השרוול המסובב שלך גדול יותר, ייתכן שתצטרך גישה ניתוחית מסורתית כדי לתקן את זה. משמעות הדבר היא חתך גדול יותר פתוח במקום הגישה arthroscopic. החתך יכול להיות 2. 5 עד 4 אינץ 'ארוך עבור תיקון פתוח קבוע, או 1. 25 עד 2 אינץ' ארוך עבור תיקון פתוח מיני.

ניתוח פתוח, מיני ניתוח פתוח, או ארתסקופיה עשוי להיות נחוץ אם הרופא שלך רוצה להסיר פיקדונות סידן או עצם העצם. עצם שלוחה היא צמיחה גרמית שיכולה ללחוץ על רצועות, עצבים או גידים בקרבת מקום, גרימת כאב. עצם דורבנות לעתים קרובות להתפתח כמו אנשים בגיל.

לאחר החתכים שלך הם תפורים, הצוות הרפואי שלך יחולו ההלבשה נקי. אם היה לך ארתרוסקופיה, הרופא שלך עשוי להראות לך תמונות של הכתף שלך ואת התיקונים שנעשו.

פרסומת

סיכונים

סיכונים של תיקון חפת רוטאטור

כל ניתוח נושא סיכונים, כולל זיהום, נזק עצבי ודימום מוגזם. במקרים נדירים מאוד, חולים עשויים להיות תגובות אלרגיות להרדמה או סובלים מבעיות נשימה במהלך ההליך. שוחח עם הרופא שלך על כל בעיה שיש לך לגבי הניתוח שלך.

פרסומת פרסומת

החלמה

השחזור מ Rotator Cuff Repair

לאחר הניתוח, הרופא שלך עשוי להנחות אותך לשמור על היד שלך קלע במשך ארבעה עד שישה שבועות. ייתכן גם צריך ללבוש אימובילייזר הכתף. ישנם סגנונות רבים של אימובילייזר הכתף, אבל הם נראים כמו שרוול קצר המצורפת רצועה עטופה סביב החזה שלך. זה מגן על הכתף שלך על ידי החזקת אותו במקום.

הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות כאב כי ניתוח הכתף יכול להיות כואב. ברגע שאתה מתחיל לרפא, ייתכן גם רוצה להתחיל קורס של פיזיותרפיה. תרפיה תסייע לשחזר את כוח השרירים ואת טווח התנועה.

ההחלמה עשויה להימשך בין שלושה לשישה חודשים, תלוי בהיקף ובאופי הפגיעה בכתף.

Outlook

Outlook לטווח ארוך

הסיכויים לניתוח צמצום או ביטול כאבים בכתף ​​טובים מאוד. עם זאת, ניתוח לא יכול להחזיר את הכתף של כוח מלא. עם הזמן הפיזיותרפיה אתה יכול להחזיר את הפונקציה, אבל אתה עדיין יכול להיות חולשה, נוקשות, או כאב כרוני.

זה ייקח כנראה כמה חודשים לפני שאתה יכול לשחק ספורט או לעשות פעילויות אחרות הדורשות כוח הכתף טווח מלא של תנועה.

לחולים המעשנים, מעל גיל 65, יש דמעות גדולות יותר, או שיש להם כתפיים שכבר היו חלשות לפני שפציעה תידרש יותר זמן לרפא.

פרסומת פרסומת פרסומת

מניעה

מניעת פציעות חבטות מסובך

מומלץ להתחיל בתוכנית אימון כוח הכתף לפני שיש לך בעיות מלכתחילה. כתפיים חזקות מפחיתים את הסיכון לפציעה. זה חשוב במיוחד כדי לחזק את השרירים סביב להבי הכתפיים שלך ואת אלה על הגב של הכתפיים.

אם אתה כבר נפצע את האזיקים הרוטור שלך עברו ניתוח או טיפול אחר, הרף מתיחה וחיזוק הכתפיים שלך חשוב. שאל את הרופא או פיזיותרפיסט כיצד לפתח תוכנית חיזוק. זה חשוב במיוחד עבור אנשים אשר תחביבים או משרות דורשים תנועות חוזרות, כי לשים אותם בסיכון עבור פציעה חפתים.

אם יש הרבה תנועות חוזרות על העבודה שלך או ספורט של בחירה, הקפד לקחת הרבה הפסקות מנוחה. אם אתה מתחיל להרגיש כל כאב, להחיל חבילת קר על הכתף בהקדם האפשרי.

מה ההבדל בין פציעה סיבובית, דלקת פרקים, ו tendonitis?

• פציעה סיבובית, בורסיטיס, ו tendonitis כל יכול לגרום לכאב בכתף ​​אבל הם בעיות שונות. פציעה חפת רוטאטור הוא מונח כללי שיכול לכלול זן על גידים המרכיבים את השרוול rotator או אפילו דמעה. השם מרמז כי עומס יתר או עומס על החבל המסובב התרחש. בורסיטיס הוא מצב דלקתי שבו בורסה ביסוד האקרומיום (החלק של סקאפולה המכסה את השרוול המסובב ואת הראש או הכדור של ההומרוס) הופך מודלק. נפיחות, חום מוגבר של העור, ורכות הם רמזים של bursitis. טנדוניטיס הוא מונח כללי מרמז כי יש מצב דלקתי של הגידים השרוול חזה עם overoduse tendonitis של השרוול rotator להיות הסיבה השכיחה ביותר. לדוגמה, אדם מבלה שעות על סוף שבוע ציור התקרה ועושה עבודה תקורה עלול לפתח tendonitis. במקרה זה את השרוול rotator הוא שלם פונקציות אבל הפך דלקת. זה בדרך כלל שוכך בתוך כמה ימים.

• - צוות רפואי רפואי