טריגמינאלים Neuralgia: גורם, תסמינים ואבחון

מה זה Neuralgia Trigeminal?

Trigeminal neuralgia (TN) הוא מצב כואב, כרוני המעורב בעצב הטריגמינלי. ישנם כ 12 מקרים לכל 100, 000 אנשים בארצות הברית בכל שנה.

ישנם שני עצבים טריגמינליים נפרדים, אחד בכל צד של הפנים. עצבים אלה אחראים לשאת את התחושה של כאב ותחושות אחרות מן הפנים אל המוח. לכל עצב יש שלושה ענפים (חבטת כף יד, אמצע וסנטר). זה יכול להיות TN של כל (או כל) סניפים. TN גורם כאב עז בחלק או את כל הפנים.

->

את הכאב ניתן להביא על ידי גירוי קל של הפנים, כגון צחצוח השיניים או הגילוח. זה מתואר לעתים קרובות כמו הרגשה כמו זעזועים חשמליים או דקירה. אנשים עם TN עשויים בתחילה להיות קצר, מקרים קלים של כאב, אבל עם הזמן הם עשויים לחוות התקפות ארוכות יותר, תכופים יותר של כאב עז. רוב האנשים עם TN חווים תסמינים במחזורים - הכאב בא והולך ימים או שבועות, ואז שוככת. במקרים מסוימים, המצב הופך לפרוגרסיבי והכאב תמיד קיים.

->

אין בדיקה ספציפית ל- TN, לכן האבחון עלול להימשך זמן. הטיפול תלוי בגורם ובחומרת המצב. מספר תרופות זמינות כדי לספק הקלה מכאב כדי להקטין את מספר הפרקים. לפעמים נדרש ניתוח.

פרסומת פרסומת

מאפייני הבעיה

סימפטומים של Trigeminal Neuralgia

הכאב של TN יכול לבוא בעוויתות חדות שמרגישים כמו זעזועים חשמליים. הכאב מתרחש בדרך כלל על צד אחד של הפנים וניתן להביא על ידי צליל או מגע. הכאב יכול להיות מופעל על ידי פעולות שגרתיות, כולל:

• צחצוח השיניים
• גילוח
• איפור על
• נוגע בפנים שלך
• לאכול או לשתות
• מדבר
• משב רוח על הפנים שלך

אתה עלול לחוות התקפי כאב שנמשכים רק כמה שניות או דקות. סדרה של התקפות יכולה להימשך ימים, שבועות או חודשים, ואחריו תקופות של הפוגה.

המצב יכול להתקדם, כאשר ההתקפות גדלות בחומרה ובתדירות. במקרים מסוימים, הכאב או הכאב הופכים להיות קבועים.

גורם

גורם של neuralgia Trigeminal

במקרים רבים, הגורם TN לא נמצא. עם זאת, גורמים ידועים כוללים:

• כלי דם נפוחים או גידול המפעיל לחץ על העצבים, טרשת נפוצה, מצב המזיק לנרתיק המיאלין, שהוא ציפוי המגן סביב עצבים
• לפי המכון הלאומי של הפרעות נוירולוגיות ושבץ, אם כי כל אחד יכול לקבל TN, זה נפוץ יותר בקרב נשים מאשר גברים. זה גם נפוץ יותר אנשים מעל גיל 50, אם כי זה יכול להתרחש בכל גיל.

פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחן ניירגלפיה טריגמינלית

אין בדיקה בודדת שהרופא יכול להזמין כדי לעזור להם לאבחן TN.האבחון יהיה תלוי בסוג ומיקום הכאב והגורמים המפעילים את הכאב. הרופא שלך יעריך תחילה את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית. זה יכלול בדיקה נוירולוגית כדי לקבוע איזה חלק של עצב trigeminal מושפע. הם יגעו חלקים שונים של הפנים שלך כדי לקבוע את המיקום של הכאב.

לאחר מכן הם ידרשו בדיקות לשלול תנאים אחרים עם תסמינים דומים, כגון כאבי ראש מצרר או nehergia postherpetic, שהוא מצב כואב המשפיע על סיבי עצב ועור. הם יכולים גם להזמין MRI של הראש שלך, אשר יכול לעזור לקבוע אם טרשת נפוצה גורמת לכאב שלך.

טיפול

טיפול ב neerggia Trigeminal

תרופות

תרופות יכולות לספק הקלה מכאב ולהקטין את מספר ההתקפות. הצורה הראשונה של הטיפול היא בדרך כלל תרופות נגד התקפים, שהן תרופות החוסמות את ירי העצב. כמה קו השני או תרופות נלוות לכלול relaxants שריר נוגדי דיכאון טריציקלי.

כירורגיה

בעוד רוב המקרים של TN מגיבים לתרופות, לפעמים הכאב יפסיק להגיב לתרופות ותסמינים חמורים יכולים לחזור. במקרים אלה, הניתוח עשוי להיות אופציה. נהלים כירורגיים נפוצים המשמשים לטיפול TN כוללים:

זריקות גליצרול

במהלך הליך זה, אתה תהיה מסומם בכבדות ולקבל הרדמה מקומית. הרופא שלך יהיה להכניס מחט דרך הלחי שלך לתוך הבסיס של הגולגולת שלך. המחט מונחה על ידי צילום רנטגן לשק קטן של נוזל עמוד השדרה המקיף את שורש העצב הטריגמינלי. לאחר המחט הוא במקום, כמות קטנה של גליצרול סטרילי הוא שוחרר. גליצרול עשוי לחסום את יכולת העצבים להעביר אותות הקשורים לכאב או שהוא עשוי לאפשר את בידוד העצב פגום לרפא. זה לא צריך להזיק לעצב. ההליך בדרך כלל לוקח רק כמה דקות כדי להשלים ואתה יכול ללכת הביתה באותו יום.

רדיוסורגיה סטריאוטקטית

הליך זה משתמש הדמיה מחשב כדי לספק קרניים ממוקדות מאוד של השורש אל השורש של העצב. הליך זה הוא כאבים והוא מבוצע בדרך כלל ללא הרדמה.

Radiofrequency Thermal Leioning

הליך זה של אשפוז מבוצע בהרדמה כללית ומשתמש במחט ארוכה וחלקה כדי להנחות זרם חשמלי לעצב הטריגמינלי. אתה תהיה ער במהלך ההליך כדי לסייע לרופא שלך לזהות את המיקום המדויק של מקור הכאב. לאחר האתר של הכאב מזוהה, האלקטרודה מחומם וזה הורס את העצב.

רדיוסורגיה של סכין גמא

זהו הליך חוץ אשר משתמש בגישה ממוקדת למסירה של קרינה אשר הורסת את העצב הטריגמינלי. זה גדל בפופולריות בגלל הדיוק שלה, יעילות, והעובדה שזה נחשב בטוח יותר טיפולים כירורגיים אחרים היא האפשרות הפחות פולשנית.

דקומפרסיה כלי הדם

זהו הליך רפואי גדול הכולל ניתוח מוח. הנוהל פועל על ידי הקלה על הלחץ מן העצבים המושפעים ומאפשר להם לרפא.מחקרים הראו כי 90% מהחולים מדווחים על הקלה בכאב.

אפשרויות אחרות

אפשרויות כירורגיות אחרות כוללות ניתוק עצב או העתקת כלי דם שעשויים לשים לחץ על העצבים. כל הניתוחים לשאת את הסיכון של זמני קהות קהות בפנים. במקרים מסוימים, הכאב עלול לחזור בסופו של דבר.

הרופא שלך יכול לספק מידע על היתרונות והסיכונים הקשורים לכל צורה של טיפול. לאחר הערכת הסימפטומים שלך, היסטוריה רפואית, העדפה אישית, הרופא שלך יעזור לך להחליט איזו אפשרות הטיפול הוא הטוב ביותר עבורך.

פרסומת פרסומת

הכנה

איך להתכונן למינוי שלך

שמור יומן יומי של סימפטומים, וציין כמה זמן הם האחרון ומה מעורר אותם. ליידע את הרופא של כל התרופות הביתה ניסית, ולהיות בטוח לרשימת כל מרשם תרופות מעל לדלפק ותוספי שאתה לוקח. כמו כן, שים לב כל אלרגיות ידועות לתרופות.

כמו כן, רשימת כל מחלות אתה מטופל עבור כל פציעות בפנים, ניתוחים, או נהלים שבוצעו על הפנים שלך.

פרסומת

Outlook

לחיות עם neerggia Trigeminal

טיפול נכון הוא חיוני לטיפול TN. דיון על אפשרויות הטיפול עם הרופא שלך יעזור לך להחליט על האפשרות המתאימה ביותר. טכניקות משלימות כמו דיקור, תרפיה תזונתיים, ומדיטציה עשוי גם לעזור עם כמה תסמינים שלך. שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת כל טיפולים חלופיים, שכן אלה עשויים אינטראקציה עם תרופות אחרות.