תאום תסמונת עירוי תאומים (עירוי Fetofetal)
תוכן עניינים:
- מהו עירוי של העובר?
- הריונות עם תינוקות מרובים ושלייה אחת יש סיכון מוגבר של TTTS. סוג זה של הריון מזוהה בדרך כלל במהלך אולטרסאונד מוקדם. אתה צריך לעבור סריקות תכופות במהלך ההריון כדי לפקח על גודל ומצב של התאומים שלך. על פי קרן התאומים לטרנספוזיה, מחקר מוקדם מציע קשר בין תזונה אימהית ל- TTTS. אם יש לך הריון בסיכון גבוה, הרופא שלך עשוי להמליץ על דיאטה מסוימת, או לרשום ויטמינים.
- בהריונות מסוימים עם תאומים, כל תינוק מחובר לשיליה משותפת אחת דרך כבל הטבור שלו. כלי הדם התפשטו מכל כבל אל השליה. כל תאום שולח דם דרך כלים אלה לתוך השליה. לאחר מכן הם מקבלים דם דרך הוורידים כי היו מועשר עם חמצן וחומרים מזינים. השאלה היא מאוזנת - כל תאום שולח ומקבל דם באותה צורה. למרות נדירה, מצב זה יכול להיות בריא, והוא נקרא תאומים monochorionic. רק תאומים זהים יכולים להיות מונוכוריוניקים (אחת שליה), ולכן רק תאומים זהים יכולים להיות TTTS.
- TTTS מאובחנת לעיתים קרובות על ידי אולטרסאונד המבוסס על רמות של מי השפיר סביב כל תאום. בתגובה לחוסר חמצן ותזונה, כליות התורם של התורם יכולות להיסגר, וכתוצאה מכך נוזל מי השפיר מוגבל. תאום הנמען מגביר את צריכת שתן כדי לשמור על קשר עם כמות נוספת של שאיבת הדם דרך המערכת שלהם, גורם רמות גבוהות של נוזל בשק מי השפיר.
- סביר להניח שאתה אמר להישאר על המיטה לנוח לאורך ההריון שלך. תוספי תזונה יהיה גם prescribed.
- ישנם טיפולים נוספים עבור TTTS, כגון amnioreduction, שבו כמה מי השפיר מוסר מן השק של התאום גדול. הליך נוסף, הנקרא septostomy, עושה חורים קטנים בקרום המפריד בין התאומים. אף אחד מהתהליכים הללו לא מתקן את הסיבה ל- TTTS כמו ניתוח הלייזר. לכל הליך יש סיכונים.
- תקריות של TTTS יש תוצאות חיוביות יותר כאשר הם מזוהים מוקדם על ידי הרופאים. TTTS והטיפול בה הוא מצב רפואי מסובך מאוד. שוחח עם הרופא שלך בשלב מוקדם של ההריון כדי לתכנן גישה לטיפול זה.
מהו עירוי של העובר?
עירוי Fetofetal, הידוע יותר בתור תאונת תאום עירוי (TTTS), הוא סיבוך טרום לידתי רציני מאוד. אם התאומים שלך יש TTTS, תינוק אחד יקבלו יותר מדי דם והשני יקבלו מעט מדי. זאת בשל קשרים לא מאוזנים של כלי הדם בין השליה והתאומים.
סימפטומים: תסמונת המראה האימהית
TTTS מזוהה בדרך כלל באמצעות אולטראסאונד ובדיקות טרום לידתי לפני שאתם מרגישים משהו יותר מאשר סימפטומים אופייניים להריון. כאשר TTTS התקדמה, אתה עלול להיתקל "תסמונת מראה אימהית. "זה כאשר הסימפטומים שלך לחקות את אלה של התינוק הנמען, אשר גדל הפעילות הקרדיווסקולרית.
אתה עלול להיתקל בבעיות הבאות:
נפיחות חמורההקאה
- לחץ דם גבוה
- תסמונת ראיית האם היא נדירה אך רצינית. חפשו טיפול רפואי אם ההריון שלך מושפע על ידי TTTS ויש לך את כל הסימפטומים האלה. אתה יכול להתקבל לבית החולים כדי לשלוט על הסימפטומים שלך כדי לפקח על התאומים שלך.
- גורמי סיכון
הבנת הסיכון שלך ל- TTTS
הריונות עם תינוקות מרובים ושלייה אחת יש סיכון מוגבר של TTTS. סוג זה של הריון מזוהה בדרך כלל במהלך אולטרסאונד מוקדם. אתה צריך לעבור סריקות תכופות במהלך ההריון כדי לפקח על גודל ומצב של התאומים שלך. על פי קרן התאומים לטרנספוזיה, מחקר מוקדם מציע קשר בין תזונה אימהית ל- TTTS. אם יש לך הריון בסיכון גבוה, הרופא שלך עשוי להמליץ על דיאטה מסוימת, או לרשום ויטמינים.
פרסומת פרסומת פרסומתגורם
מה גורם עירוי זרע?TTTS מתרחשת כאשר הדם אינו מוחלף באופן שווה בין שני התינוקות.
בהריונות מסוימים עם תאומים, כל תינוק מחובר לשיליה משותפת אחת דרך כבל הטבור שלו. כלי הדם התפשטו מכל כבל אל השליה. כל תאום שולח דם דרך כלים אלה לתוך השליה. לאחר מכן הם מקבלים דם דרך הוורידים כי היו מועשר עם חמצן וחומרים מזינים. השאלה היא מאוזנת - כל תאום שולח ומקבל דם באותה צורה. למרות נדירה, מצב זה יכול להיות בריא, והוא נקרא תאומים monochorionic. רק תאומים זהים יכולים להיות מונוכוריוניקים (אחת שליה), ולכן רק תאומים זהים יכולים להיות TTTS.
בהריונות שנפגעו מ- TTTS, תאום אחד, המכונה התורם, שולח דם דרך העורקים אל השליה, אך אינו מקבל מספיק דם חזרה דרך הוורידים. התאום השני, המכונה הנמען, מקבל יותר דם דרך הוורידים מאשר מה שנשלח לשיליה דרך העורקים.זה מסוכן לשני העוברים. התורם הוא לעתים קרובות בגודל קטן ו משולל של חומרים מזינים וחמצן. הנמען יש מערכת הלב וכלי הדם overoaded, אשר עלול להוביל לתפקוד הלב ירודה.
רוב המקרים של TTTS נובעים מחריגות של כלי הדם בשיליה. מעבר לכך, סיבות ספציפיות הן לעתים קרובות לא ידוע.
אבחון
אבחון עירוי העובר
תזמון ושמירה על פגישות טרום לידות חיונית לזיהוי TTTS. הרופא שלך יהיה בדרך כלל מסוגל לזהות מכפילים בשליש הראשון באמצעות אולטרסאונד או עוברי לב עוברי. ברגע שהרופא שלך חושד שאתה נושא תאומים, הם יבדקו את העוברים באולטרסאונד. אם שני התאומים חולקים שליה אחת, ההריון שלך ייחשב לסיכון גבוה. יהיה עליך לעבור בדיקות סדירות בדיקות טרום לידתי.
TTTS מאובחנת לעיתים קרובות על ידי אולטרסאונד המבוסס על רמות של מי השפיר סביב כל תאום. בתגובה לחוסר חמצן ותזונה, כליות התורם של התורם יכולות להיסגר, וכתוצאה מכך נוזל מי השפיר מוגבל. תאום הנמען מגביר את צריכת שתן כדי לשמור על קשר עם כמות נוספת של שאיבת הדם דרך המערכת שלהם, גורם רמות גבוהות של נוזל בשק מי השפיר.
סימן נוסף ל- TTTS הוא הבדל בכל גודל של תינוק. זוהי דרך פחות אמינה לאבחון המצב. תאום אחד גדול מן השני יכול להיות נורמלי, או שזה יכול להיגרם על ידי סיבוכים.
בדיקות טרום לידתי כגון amniocentesis ניתן להשתמש כדי לאשר אבחנה של TTTS.
פרסומת פרסומת
טיפול
תוכנית הטיפול שלךהטיפול משתנה בהתאם לחומרת ה- TTTS ובריאותך ותינוקותיך. המטרה שלך היא לשאת את העוברים עד שהם יכולים להיות מועברים בבטחה, שבו נקודת TTTS הוא בדרך כלל לא איום. במקרים של לידה מוקדמת, ייתכנו סיבוכים. הבריאות של העוברים יהיה במעקב באמצעות אולטרסאונד. MRIs עוברית ואקוקרדיוגרמות יעריכו כל בעיה עם לבם של תינוקות ומוחם.
סביר להניח שאתה אמר להישאר על המיטה לנוח לאורך ההריון שלך. תוספי תזונה יהיה גם prescribed.
במקרים חמורים, או אם המשלוח עומד לקרות בקרוב, ייתכן שאתה מאושפז. הליך לייזר מינימלי פולשנית ניתן להשתמש כדי להפריע את זרימת הדם דרך השליה. ניתוח זה מסודר בדרך כלל רק כאשר אחד או שני התאומים נמצאים בסכנה מיידית משום שהוא נושא קצת סיכון לפציעה.
לאחר התאומים שלך מפותחים עד לנקודה שבה הם יוכלו לשרוד מחוץ לרחם, אתה והרופא שלך יצטרכו לתכנן את המסירה שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ על יצירת לידה או ניתוח קיסרי אם זה נראה כמו הסיכונים הקשורים משלוח מוקדם הם לא מאיים כמו TTTS.
פרסומת
Outlook
מהי התחזית עבור התאומים?אם נותר untreated, התחזית עבור תאומים עם TTTS הוא עני. ההתקדמות המודרנית ברפואה נותנת תאומים מושפעים על ידי TTTS נקודת מבט חיובית יותר. במקרים רבים של TTTS ניתן לשלוט עם מנוחה במיטה וטיפול תזונתי עד המשלוח הוא בטוח.
ישנם טיפולים נוספים עבור TTTS, כגון amnioreduction, שבו כמה מי השפיר מוסר מן השק של התאום גדול. הליך נוסף, הנקרא septostomy, עושה חורים קטנים בקרום המפריד בין התאומים. אף אחד מהתהליכים הללו לא מתקן את הסיבה ל- TTTS כמו ניתוח הלייזר. לכל הליך יש סיכונים.
פרסומת פרסומת
מניעה
מניעה: החשיבות של טיפול טרום לידתימקרים רבים של TTTS לא ניתן למנוע, אך שמירה על תזונה בריאה לפני ההריון ובמהלך ההריון יכולה לעזור למנוע TTTS, או לעשות את זה פחות חמור אם זה קורה. קח ספקים לפני הלידה כפי המומלץ על ידי הרופא שלך. תמיד להשתתף קבועים מראש פגישות כדי לפקח על ההריון.
