U. S. משאבות מיליארדי דולרים לתוך טיפול ב- HIV ברחבי העולם

HIV היה פעם נתפס נרחב להיות גזר דין מוות, אבל היום, יותר מ -35 מיליון אנשים חיים עם HIV. זה כמו אנשים רבים כפי שמתו מאיידס מאז המגיפה החלה.

מאז שיעור התמותה הגיע לשיא בשנת 2005, הוא ירד ב -30 אחוזים, על פי UNAIDS. טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מודרני (ART) נובעת מגאות של אובדן חיים כבד.

פרסומת פרסומת

במדינות העולם העניות שנפגעו בצורה הקשה ביותר על ידי HIV, הגישה לתרופות ART גדלה פי עשרה מהשנים 2002-2008, כך מדווח ארגון הבריאות העולמי (WHO). ומכיוון שהתרופות מדכאות רמות של נגיף האיידס בגוף, הסיכון להעברתן לאחרים יכול להיות מופחת במידה ניכרת, גם במהלך יחסי מין לא מוגנים.

->

אבל כמה זה עולה כדי לשמור על כל כך הרבה אנשים חיים כמו גם מהדק על משבר בריאות הציבור ברחבי העולם? וכיצד גישה גדולה יותר ל- ART ממומנת?

ארצות הברית היא חלק גדול של הצעת החוק. בנוסף לשלם יותר מ 100 פעמים את המחיר עבור כמה תרופות ART כמו חולים במדינות אחרות, קרן משפחת קייזר מדווח כי U. ס גם מוביל את העולם במתן סיוע כדי לעזור לאנשים עם HIV. הנשיא אובמה שאל את הקונגרס בשנה שעברה ב -30 מיליארד דולר במימון HIV / AIDS לשנת 2014, שכללה 7 מיליארד דולר בסיוע העולמי. קיצוצים צפויות לשנת 2015, עם זאת.

-> פרסומת

ראה את האינפוגרפיה: עלות הטיפול ב- HIV ברחבי העולם »

פרסומת

וכאשר מדובר לשמור על עצמו חי, U. S. חוסך שום הוצאה. תרופות קו שלישי, אשר יכול לעלות יותר מ 70 $, 000 לכל המטופל בשנה, ניתנים לתושבים שאינם יכולים להרשות לעצמם לשלם אגורה. U. S הוא אחד המדינות המעטות בעולם שיכולים להרשות לעצמם לקנות תרופות קו שלישי, שעבורו אין גנרי.

מחויבותה של אמריקה לדאוג בעצמה גם שומרת רווחים גבוהים עבור חברות התרופות. "שולי הרווח גבוהים יותר בעולם המפותח", אמר צ'רלס פלקנר, פרופסור לפרמקולוגיה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס לרפואה. "רווחים אלה לממן את המכירה של תרופות אחרות אלה במחיר סביר. "

" תרופות אחרות "הן טיפולים גנריים מהשורה הראשונה. מחירי התרופות הללו ירדו באופן דרמטי, מה שמאפשר לאנשים במדינות עניות להשיג אותם. אבל מעבר לטיפול הראשון ולפעמים קו שני, תרופות מצילות חיים עדיין קשה להשיג ברחבי העולם.

Truvada עבור PREP: מומחים שוקלים על הדרך החדשה ביותר למניעת HIV / AIDS »

המחיר של להישאר בחיים

מדינות בעלות הכנסה נמוכה כמו אלה באפריקה שמדרום לסהרה משלמים רק 112 $ לאדם לכל שנה עבור קו ראשון HIV טיפול עם Efavirenz, Emtriva, ו Tenofovir. משטר אחד גלולה עלויות 186 $ בשנה.

פרסומת פרסומת

The U.ס משלם 8 $, 662 לאדם בשנה עבור Efavirenz לבד. העלויות של U. S. עבור אמטריבה ו Tenofovir הם $ 6, 023 ו 10 $, 476, בהתאמה, לכל המטופל בשנה.

Healthline בחנה את עלות התרופות של HIV ברחבי העולם, תוך שימוש בנתוני 2012 של מנגנון הדיווח העולמי על תרופות התרופות לאיידס ושירות האבחון שסופקו על ידי WHO ו- UNAIDS. מחירי U. S. הגיעו מחיוב עלות הרכישה הסינית של תרופות HIV. Healthline השיג את הרשימה ממקור סודי בארגון לאומי HIV עם גישה מסד נתונים Medicaid.

עלות הרכישה הסיטונאי (WAC) היא הערכה של מה יצרנית התרופה חיובי ספקים גדולים. החוק הפדראלי מסייע לקבוע מחירים אלה.

פרסומת

Atripla, טיפול מועדף בשורה הראשונה ב- U. S, עולה $ 24, 019 לכל המטופל בשנה. זהו שילוב של תרופות דומות לאלה המשמשים במדינות בעלות הכנסה נמוכה, אך במחיר גבוה פי 129.

טיפולים אחרים מהשורה הראשונה המשמשים את U. S., אשר מציעה רמה גבוהה יותר של טיפול ב- HIV מזה שנקבע על ידי ארגון הבריאות העולמי, יכול לעלות עד 35,000 $ לשנה.

פרסומת פרסומת

מתוך 33. 4 מיליון אנשים ברחבי העולם עם HIV, 97% חיים במדינות מתפתחות ומתונות. אבל זה רק מדינות עשירות כמו ארצות הברית שיש להם גישה טיפולים מועדפים וטיפולים קו שלישי.

"בדרך כלל לא הייתי מחזיק את U. S. כדוגמא מצוינת לבריאות, אבל HIV הוא יוצא מן הכלל", אמר ד"ר ג'ואל גלנט מארגון איידס לרפואה. "HIV הוא מחלה אחת ב U. S. שבו אנו יכולים לומר שיש לנו גישה באיכות גבוהה לטיפול. "

איידס תרופות סיוע תוכניות (ADAP) היא תוכנית פדרלית מנוהל על ידי כל מדינה המסייעת לאנשים בעלי הכנסה נמוכה ב U. S. לשלם עבור תרופות ה- HIV שלהם. תוכנית אחרת, המבוססת על חוק ריאן לבן CARE של 1990, גם מספק טיפול לאמריקנים עם HIV אשר אחרת לא יוכל להרשות לעצמו את זה. השנה, הרחבות Medicaid בכמה מדינות עכשיו להרחיב את הבריאות מעבר לעניים קשה. אנשים בודדים יכולים כעת להמציא עד 15,000 $ לשנה ואפילו יש כמה חיסכון ועדיין להעפיל Medicaid.

פרסומת

אבל גישה לתרופות איידס איכותיות אינה זולה לכולם באמריקה. עם כל כך הרבה שינויים המתרחשים במערכת הבריאות U., כמה לדאוג להפריע בטיפול.

דוד אוונס הוא מנהל מחקר של תמיכה ב- Project Inform, ארגון לאומי ללא כוונת רווח המוקדש לשיפור חייהם של אנשים עם HIV. הוא אמר ל Healthline, כי מנהלי בית המרקחת מטפלים בחולים כלפי תרופות גנריות. אבל עם כל כך הרבה תרופות גנריות עבור HIV על השוק, תרופות רבות בסופו של דבר שכבות המומחיות. המבוטח בסופו של דבר לשלם עד חצי העלות. כמה נמוך שכבת ביטוח תוכניות לכסות ב מחוץ בכיס ההוצאה השנתית של תרופות של 6 $, 350 בשנה.

פרסומת פרסומת

בעוד שרוב חברות התרופות מציעות קצת סיוע בהוצאות התרופה,ס 'מחלקת הבריאות ושירותי האנוש כבר מדכא את השימוש של תוכניות אלה. לדברי אוונס, יצרנית התרופות גלעד מציעה סיוע של עד 400 דולר לשיתוף של המטופל עבור תרופת ה- HIV היקרה ביותר שלהם, ללא קשר להכנסה.

קרא על ההיסטוריה של HIV>

מדינות קשות לתת עזרה מועטה לאזרחים

UNAIDS מעריך כי בשנת 2012, מימון ה- HIV העולמי התקרב 19 מיליארד דולר. אבל מספר זה נשאר כ 5 מיליארד דולר קצר מה הסוכנות אומרת נדרש לטפל אנשים ברחבי העולם.

גלנט אמר כי מדינות במערב אירופה, יחד עם קנדה ואוסטרליה, לספק טיפול טוב לאזרחיהם עם HIV. אבל בכמה מדינות באפריקה שמדרום לסהרה ובמדינות אחרות, יש מעט מאוד רצון פוליטי לעזור לאלה הסובלים. "הממשלה לא עושה את זה בראש סדר העדיפויות, ולכן התורמים הבינלאומיים לא ממהרים לעזור", אמר.

הוא ציין כי הממשלה של אוגנדה פליליזציה של הומוסקסואליות ומעצר האחרונות של אחות HIV- חיובי. מדינות אפריקאיות אחרות הפגינו חוסר סובלנות דומה. "זה יכול להיות מכשול עצום לבריאות הציבור", הוא אומר, "זה מראה כי מקומות לעשות טוב יכול ללכת אחורה".

בעוד תרופות בסיסיות נגישים ברוב המדינות, רבים מיושנים, יש תופעות לוואי קשות, והוא יכול לאבד את האפקטיביות בתוך שבע שנים או פחות.ב הודו, שם מיוצרים תרופות גנריות רבות עבור HIV, רק טיפול בסיסי מוצע.

מדינות בינוניות כמו הודו ורוסיה נפגעו בצורה הקשה ביותר מהמחיר הגבוה של תרופות HIV. תרופות קו ראשון זמינות בדרך כלל למרות שיעורי זיהום גוברת.משבר ה- HIV של רוסיה מסובך על ידי הסנקציות של המדינה על הומוסקסואליות וסירוב לממן תוכניות החלפת מחטים.חלק גדול של זיהומים של המדינה להתרחש בקרב משתמשי סמים IV.

לחיות עם HIV ? שתף הודעה של התקווה עם אבחנה חדשה »

משבר מתנשא: יקר, תרופות פטנט

בעוד העלות של תרופות ה- HIV משתנה ברחבי העולם, שיא 9. 7 מיליון אנשים קיבלו תרופות ART ב -2012, עלייה של 6 מיליון איש בשנה הקודמת. אבל לאחר שחרור הנחיות הטיפול הגלובלי המעודכן בשנה שעברה, ארגון הבריאות העולמי דיווח כי 26 מיליון ברחבי העולם זקוקים למעשה ל- ART.

כמו תרופות להישאר על השוק יותר, פטנטים לפוג, ואת המתחרים מסוגלים לבצע המקבילה הגנרית. זה קרה עם רבים של תרופות ישנות, קו ראשון, כי הפכו זמינים לשאר העולם. טיפולים קו שני זמינים בכמה מדינות, אבל כמה פעמים את המחיר של תרופות קו ראשון.

אבל לתרופות חדשות של HIV אין מקבילות גנריות. חוק בהודו מאפשר ליצרני תרופות גנריות גם לקבל פטנטים, אשר יכול לשמור על עלויות גבוהות. בדו"ח שפורסם בשנת 2013 בשם "Untangling the Web", מסכמים רופאים ללא גבולות כי "עם למעלה מ -55 מיליון אנשים שצריכים טיפול ב- ARV עד שנת 2030, כללי הפטנטים הגלובליים תורמים למשבר מתפתח, שכן התרופות הנוכחיות מאבדות את יעילותן חדש, פטנט תחליפים מתומחרות מחוץ להישג ידם של כל אבל עשיר."

מתיחה את אספקת הגלולה

ד"ר. פלקסנר פועלת לייצור כדורים נוספים באמצעות פחות תרכובות מפתח בתרופות. הוא אמר Healthline כי יש "הרבה התרגשות" סביב תרופות שילוב חדש ART לנצל את היתרונות של תרכובות חדשות וחזקות יותר אושרה לאחרונה או בפיתוח.

התוצאה הסופית היא מינון יומי נמוך יותר המסתיר יותר תרופות להתפשט מסביב. הוא כתב עדיין- to-be- שפורסם תקציר מנהלים מ 2013 כנס על Antiretroviral תרופות אופטימיזציה שנערך קייפטאון, דרום אפריקה. "ההתרגשות סובבת סביב עלות הסחורות בייצור התרופות למוצרים העומדים לרשותם באמצעות שווקים גנריים", אמר.

באז מרכזים על dolutegarvir, אשר פלקנר אמר נראה בטוח ויעיל, וכן גרסה חדשה של tenofovir המכונה alofenamide Tenofovir. הפקת גלולות נוספות עם מרכיב פעיל פחות יכול להביא טיפול לאלפי אנשים נוספים. Dolutegravir עשוי להיות יעיל במחצית המינון הנוכחי, ואת tenofovir חדש במינון פחות עשירית את המינון.

עם מימון עולמי של תרופות HIV נשארים שטוחים, מחקר של Flexner ואחרים מציע תקווה לאנשים עם HIV ברחבי העולם הזקוקים לטיפול. עבור רוב העולם, הגישה לתרופות של קו שלישי היא איסורה. "אלא אם כן תשיג אותם באמצעות שירותי בריאות של מדינה או מנגנון צדקה אחר, לא תקבל את התרופות האלה", אומר פלקנר. סוף הסיפור. "

Flexner ציין כי לא כל ההשקעה האמריקאית לשמור על אנשים עם HIV חי בעולם הוא ציבורי. קבוצות פרטיות, כמו קרן ביל ומלינדה גייטס וקרן קלינטון, תורמות רבות.

קבל את העובדות: עד כמה אנחנו קרובים חיסון HIV? »