בקע טבור

מהו שבר טבורי?

חבל הטבור מחבר את האם ואת העובר שלה ברחם. חוטי הטבור של תינוקות עוברים דרך פתח קטן בין שרירי דופן הבטן. ברוב המקרים, החור נסגר זמן קצר לאחר הלידה. שריר הטבור מתרחשת כאשר שכבות דופן הבטן לא מצטרפות לחלוטין, ואת המעי או רקמות אחרות מתוך חלל הבטן להתנפח דרך נקודת התורפה סביב הכפתור בטן. כ -20% מהתינוקות נולדים עם שבר בטבור.

hernias הטבור הם בדרך כלל ללא כאבים ולא לגרום כל אי נוחות. כ -90% מהבעיות הטבוריות ייסגרו בסופו של דבר בכוחות עצמן, על פי הרפואה של ג'ונס הופקינס. אם השבר הטבורי לא ייסגר עד לילד בן 4 שנים, הוא ידרוש טיפול.

פרסומת פרסומת

גורם

מה גורם hernias הטבור?

שבר טבורי מתרחשת כאשר הפתיחה בשרירי הבטן המאפשרת את חבל הטבור לעבור דרך נכשל כדי לסגור לחלוטין. הרניה טבורית שכיחה ביותר אצל תינוקות, אך הם יכולים להתרחש גם אצל מבוגרים.

תינוקות אפרו-אמריקנים, פגים, ותינוקות שנולדו במשקל לידה נמוך נמצאים בסיכון גבוה עוד יותר לפתח שבר בטבור. אין הבדל בהתרחשות בין בנים ובנות, על פי מרכז החולים לילדים של סינסינטי.

בקע טבורי במבוגרים בדרך כלל מתרחשת כאשר יותר מדי לחץ הוא לשים על חלק חלש של שרירי הבטן. סיבות אפשריות כוללות:

עודף משקל
הריונות תכופים
הריונות הריון מרובים (לאחר תאומים, שלישיות וכו ')
עודף נוזלים בחלל הבטן
ניתוח בטן
שיעול כבד

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של שבר בטבור?

hernias הטבורי ניתן לראות בדרך כלל כאשר התינוק בוכה, צוחק, או מתאמץ להשתמש בשירותים. הסימפטום המסומן הוא נפיחות או בליטה ליד אזור הטבור. סימפטום זה עלול לא להיות נוכח כאשר התינוק שלך הוא רגוע. רוב hernias הטבור הם כאבים בילדים.

מבוגרים יכולים לקבל hernias הטבור גם כן. הסימפטום העיקרי הוא זהה - נפיחות או בליטה ליד אזור הטבור. עם זאת, hernias הטבור יכול לגרום אי נוחות להיות מאוד כואב במבוגרים. טיפול כירורגי בדרך כלל נדרש.

הסימפטומים הבאים עשויים להצביע על מצב חמור יותר הדורש טיפול רפואי: התינוק נמצא בכאב ברור < -> 999> אבחון

כיצד רופאים לאבחן hernias הטבור
רופא יבצע בדיקה גופנית כדי לקבוע אם תינוק או מבוגר יש שבר בטבור.הרופא יראה אם השבר יכול להיות דחף בחזרה לתוך חלל הבטן (להפחתה) או אם הוא לכוד במקומו (כלוא). שבר בצוואר הוא סיבוך רציני, משום שהחלק הנלכד בתכולת הפרועה עלול להיות משולל אספקת דם (חנק). זה יכול לגרום נזק לרקמות קבוע.
הרופא שלך יכול לקחת צילומי רנטגן או לבצע אולטרסאונד על אזור הבטן כדי לוודא שאין סיבוכים. הם יכולים גם להזמין בדיקות דם כדי לחפש זיהום או איסכמיה, במיוחד אם המעי הוא כלוא או חנוק.

סיבוכים

האם יש סיבוכים הקשורים hernias הטבור?

סיבוכים של hernias הטבור לעיתים רחוקות מתרחשות אצל ילדים. עם זאת, סיבוכים נוספים יכולים להתרחש אצל ילדים ומבוגרים אם חבל הטבור הוא כלוא.

מעיים שלא ניתן לדחוף חזרה דרך דופן הבטן לפעמים לא מקבלים אספקת דם נאותה. זה יכול לגרום כאב ואפילו להרוג את הרקמה, אשר עלולה לגרום זיהום מסוכן או אפילו מוות.

hernias בטן מעורב במעי חנק דורשים ניתוח חירום. צור קשר עם הרופא שלך או ללכת מיד לחדר המיון אם המעי הופך להיות חסום או חנוק.

סימפטומים של שבר בטבור חנק כוללים:

חום

עצירות

כאב בטן ורגישות קשים

בחילה והקאות

גוש בולט בבטן

אדמומיות או שינוי צבע אחר < 999> פרסומת פרסומת
טיפול
ניתן לתקן את הרני הטבורי?
אצל ילדים צעירים, טבורי הטבור מרפאים לעיתים קרובות ללא טיפול. במבוגרים, ניתוח מומלץ בדרך כלל כדי לוודא כי לא לפתח סיבוכים. לפני בחירת הניתוח, הרופאים בדרך כלל יחכו עד לקרע:
הופך לכאב
הוא גדול מקוטר של חצי אינץ '

לא מתכווץ בתוך שנה או שנתיים

לא נעלם על ידי הזמן שבו ילד הוא בן 3 או 4 שנים

הופך לכוד או חוסם את המעיים

לפני הניתוח

יהיה עליך לצום לפני הניתוח, על פי הנחיות המנתח. אבל סביר להניח שאתה יכול להמשיך לשתות נוזלים ברורים עד שלוש שעות לפני הניתוח.
במהלך הניתוח
הניתוח יימשך כשעה. המנתח יעשה חתך ליד הבטן באתר של הבליטה. ואז הם ידחפו את רקמת המעי בחזרה דרך דופן הבטן. בילדים, הם ייסגרו את הפתח בתפרים. במבוגרים, הם לעתים קרובות לחזק את דופן הבטן עם רשת לפני סגירת עם תפרים.
שחזור מניתוח
בדרך כלל, הניתוח הוא הליך באותו יום. פעילויות במשך השבוע הבא או כך צריך להיות מוגבל, ואתה לא צריך לחזור לבית הספר או לעבוד במהלך תקופה זו. אמבטיות ספוג מוצעים עד שלושה ימים חלפו.

קלטת כירורגית על החתך צריך ליפול מעצמו. אם זה לא, לחכות כדי להסיר אותו במינוי מעקב.

סיכונים כירורגי

סיבוכים הם נדירים, אבל יכול להתרחש.צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מבחין בתסמינים הבאים:

זיהום באתר הפצע

הישנות של הבקע

כאב ראש

קהות ברגליים

בחילות / הקאות

קדחת

פרסומת
Outlook
מהי התחזית ארוכת הטווח עבור hernias הטבור?
רוב המקרים בתינוקות יפתרו בעצמם בגיל 3 או 4. אם אתה חושב שלתינוק שלך יש שבר בטבור, דבר עם רופא הילדים שלך. חפשו טיפול חירום אם התינוק שלך נראה כואב או הבליטה הופך מאוד נפוח או דהוי. מבוגרים עם בליטה על הבטן שלהם צריך גם לראות רופא.
ניתוח תיקון בקע הוא הליך פשוט למדי. בעוד כל הניתוחים יש סיכונים, רוב הילדים מסוגלים לחזור הביתה מניתוח כרית השד בתוך כמה שעות. בית החולים הר סיני ממליץ להמתין שלושה שבועות לאחר הניתוח כדי לעסוק בפעילות גופנית כבדה. זה לא סביר כי השבר יהיה reoccur פעם זה מופחת כראוי וסגור.