מהו DVT קיצוניות העליונה?

מהו פקקת ורידים עמוקים?

הבהרה

1. כ -10% מכלל DVTs להתרחש בקצה העליון.
2. לפעמים, UEDVT אין תסמינים.
3. אם אתה מקבל אבחון וטיפול מיידי עבור UEDVT, זה יהיה כנראה לניהול.

פקקת ורידים עמוקה (DVT) מתרחשת כאשר קריש דם יוצר בווריד עמוק בתוך הגוף. קרישי דם יכולים להיווצר כאשר הדם מתעבה וגושים יחד. אם קריש דם נוצר, זה אפשרי עבור זה לנתק ולנסוע דרך זרם הדם שלך.

אם אי פעם היה לך לשבת בשקט במשך זמן רב, כגון במהלך טיסה ארוכה טיסה, אולי שמעת על הסיכון לפתח קריש דם ברגל שלך ומה לעשות בקשר לזה. בנסיבות שונות, זה אפשרי לפתח סוג זה של קריש מעל המותניים שלך.

->

DVT העליון יכול להופיע בצוואר או בזרועות ולנסוע לריאות. זה סוג של DVT יכול גם להוביל PE.

כ -10% מכלל DVTs להתרחש בקצה העליון. UEDVTs להשפיע על 3 מתוך כל 100, 000 אנשים.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של UEDVT?

הסימפטומים של UEDVT הם מעורפלים. הסיבה לכך היא כי הם יכולים גם להיות סימפטומים של תנאים אחרים. סימפטומים אלה עשויים לכלול:

כאבים בכתפיים

• כאבי צוואר
• נפיחות הזרוע או היד
• צבע עור כחלחל
• כאב שנוסע לזרוע או לאמה
• חולשת יד
• לפעמים, UEDVT אין סימפטומים.

פרסומת

גורם

מה הם הגורמים של UEDVT?

UEDVT יש כמה סיבות אפשריות:

פעילות מאומצת

למרות פעילות מאומצת יכול להביא על UEDVT, UEDVT יכול להתרחש גם בגלל משהו רגיל כמו לשאת תרמיל כבד. בפרט, פעילויות כגון חתירה או התנדנדות בייסבול יכול לפגוע בציפוי הפנימי של כלי הדם ולגרום לקריש. זה ידוע בשם UEDVT ספונטני. אלה הם נדירים בדרך כלל.

כאשר הם קורים, זה סוג של UEDVT בדרך כלל מופיע ספורטאים צעירים, בריאים אחרים. זה קורה בדרך כלל אצל גברים, אבל זה יחס עשוי להשתנות כמו נשים יותר להתערב באתלטיקה, מציין ריצ'רד בקר, MD, ראש החטיבה לבריאות ומחלות לב וכלי דם ומנהל ורופא הראשי של הלב, הריאות ואת כלי הדם המכון באוניברסיטת קולג 'לרפואה של אוניברסיטת סינסינטי. זה גורם כ -20 אחוזים מכלל UEDVTs.

טראומה

שבר עם זרוע, עצם הבריח, או צלעות או טראומה כלשהי לשרירים שמסביב, עלול לגרום נזק לכלי דם בקרבת מקום.זה יכול לגרום UEDVT.

נהלים רפואיים

הליכים רפואיים כגון הכנסת קוצב לב או קטטר ורידי מרכזי יכולים להוביל ל- UEDVT. זוהי סיבה משנית של UEDVT. הסבר אפשרי אחד הוא כי קטטר, שהוא צינור דק, גמיש, יכול להזיק לכלי הדם כמו הרופא שלך מכניס אותו או כפי שהוא מספק תרופות. נוכחות של עצם זר בעורקיך ​​יכולה גם להגביל את זרימת הדם שלך. זרימת הדם המוגבלת מהווה גורם סיכון ל- DVT.

UEDVT עשוי להתרחש גם אצל אנשים עם קטטר לטווח ארוך לתרופות או אנשים עם קטטר מעל המותניים לדיאליזה.

הפרעות פיזיות

אנשים עם ספיגה ראשונית, או ספונטנית, עקב פעילות מאומצת, עשויים להיות בעלי צלעות גבוהות יותר בחזה או בהכנסת שריר לא תקינה. צלע נוספת ידועה כמו צלע צוואר הרחם. זה לא מזיק ברוב המקרים, אבל זה יכול לגרות ורידים או עצבים עם תנועה חוזרת, אומר בקר. צלעות נוספות עשוי להיות גלוי על הרנטגן. לפעמים, בדיקת CT עשויה להיות נחוצה עבור הרופא שלך כדי לראות את זה.

תסמונת מוצא של החזייה יכולה גם לגרום ל- UEDVT. אם יש לך את המצב הזה, הצלע שלך דוחס את כלי הדם שלך ואת העצבים כשהם עוזבים את החזה שלך להזין את הקצה העליון.

הפרעות קרישת דם

תנאים מסוימים יכולים לגרום הדם שלך קריש יותר ממה שהוא צריך בדרך כלל. כאשר הדם clots יותר מדי, הוא אמר להיות hypercoagable המדינה. הפרעות גנטיות מסוימות יכולות לגרום לכך. זה עשוי לכלול תנאים בהם קיים מחסור או חריגה של חלבונים מסוימים המעורבים בדם קרישה.

לפעמים, UEDVT עלול להתפתח עקב מצב רפואי אחר כגון סרטן או הפרעת רקמת חיבור כגון זאבת. לפעמים, רופא עשוי לאבחן DVT קשור לסרטן לפני שהם מוצאים את הסרטן. החוקרים תיעדו קשר בין DVT, במיוחד UEDVT, וסרטנים שטרם התגלו בעבר.

לפעמים, UEDVT משני יכול להתפתח ללא סיבה נראית לעין.

פרסומת אישית

אבחון

כיצד מאובחנים UEDVT?

אנשים עם UEDVT משני עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לגרום לתנאים הגורמים לקרישת דם בקלות. הרופא שלך יחפש תנאים אחרים הקשורים עם קרישת דם בהערכת הסיכון שלך UEDVT.

הרופא שלך עשוי להשתמש באחד או יותר מבדיקות ההדמיה הבאות כדי לאבחן UEDVT:

אולטרסאונד

• a CT סריקה
• MRI
• פרסומת

טיפול

איך זה UEDVT טיפול?

הרופא שלך יכול לטפל UEDVT עם הבאים:

מדללי דם

הרופאים בדרך כלל מרשמים מדללי דם עבור UEDVTs. בדרך כלל מדלל דם מדוייק הוא warfarin (קומדין). אם אתה לוקח קומדין, תצטרך בדיקות דם תקופתיות כדי לוודא את המנה של קומדין הוא הנכון.

כמה מדללי דם חדשים אינם דורשים ניטור. זה כולל apixaban, rivaroxaban, ו edoxaban. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להמשיך להשתמש בו במשך חודש עד שישה חודשים. זה תלוי במיקום ובחומרת הקריש, כמו גם בתגובה לטיפול.

Thrombolytics

Thrombolytics הם תרופות שיכולות להמיס קריש דם. אפשרות אחת היא להזריק את התרופה לתוך הווריד שלך, כך הדם שלך נושאת את התרופה כדי קריש. אפשרות נוספת היא חוט קטטר נושא את התרופה דרך הווריד שלך ישירות לקריש הדם. שיטת הקתדר פועלת הכי טוב אם הרופא שלך משתמש בה פחות משבועיים לאחר התסמינים הראשונים.

שיטה זו יכולה להוביל לסיבוכים חמורים, כגון דימום פנימי ודימום במוח. הרופאים בדרך כלל שומרים אותו על מצבים בהם קריש גורם סיבוכים מסכני חיים.

כירורגיה

צעדים פיזיים עשויים גם להיות מתאים במקרים חמורים של UEDVT. בניתוח עבור UEDVT, רופא יכול לחתוך וריד ולהסיר את הקריש. חלופה היא להשתמש קטטר כדי פתיל בלון מעבר לקריש. כאשר הרופא שלך מנפח את הבלון, ייתכן שהם יכולים לגרור את הקריש מתוך הווריד. התערבויות פיזיות מסוכנות. רופאים בעיקר להשתמש בהם לטיפול UEDVTs חמורה.

הרופא שלך עשוי להשתמש בשילוב של גישות אלה לטיפול UEDVT. הגישה הטובה ביותר תהיה תלוי ב:

הסימפטומים שלך

• גילך
• הבריאות הכללית שלך
• גיל הקריש
• פרסומת פרסומת

Outlook

מהו התחזית עבור אנשים שיש להם UEDVT?

UEDVT ראשוני נפוץ פחות ממערכת UEDVT משנית. UEDVT משני מתרחשת בדרך כלל עם הכנסת קוצב לב או קטטר מרכזי או עם הליכים רפואיים אחרים. אם אתה מקבל אבחון וטיפול מיידי עבור UEDVT, זה יהיה כנראה לניהול.