השתלת החדר: נוהל, השחזור והסיכונים

מהו טרשת נפשות אונטריקולופריטונלית?

שנטום (סמנכ"ל) הוא מכשיר רפואי אשר משחרר לחץ על המוח הנגרם על ידי הצטברות נוזלים.

סגן הנשיא הוא הליך כירורגי אשר מטפל בעיקר במצב הנקרא הידרוצפלוס. מצב זה מתרחש כאשר נוזל מוחי עודף (CSF) אוספת את חדרי המוח. CSF כריות המוח שלך מגן עליו מפני פגיעה בתוך הגולגולת שלך. נוזל מעשים כמו מערכת המסירה עבור חומרים מזינים כי המוח שלך צריך, וזה גם לוקח משם פסולת מוצרים. בדרך כלל, CSF זורם דרך החדרים האלה לבסיס של המוח. הנוזל ואז רוחץ את המוח ואת חוט השדרה לפני שזה reabsorbed לתוך הדם.

פרסומת פרסומת

גורם

מי צריך שדרוג VP?

אנשים בכל גיל יכול לפתח hydrocephalus ולכן דורשים סמנכ"ל VP. עם זאת, על פי הקליניקה Mayo, הידרוצפלוס סביר יותר להתרחש אצל תינוקות ומבוגרים. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ (NINDS) מעריך כי 1 עד 2 מתוך כל 1,000 תינוקות נולדים עם הידרוצפלוס.

עודף נוזל יכול להצטבר סביב המוח מכמה סיבות, כולל:

->

עודף של CSF

• ספיגה לקויה של CSF על ידי כלי הדם
• חסימות המונעות זורם זורם ברחבי המוח
• חסימות הן הגורם השכיח ביותר של הידרוצפלוס. ציסטות, גידולים או דלקת במוח יכולים לעכב את הזרימה הרגילה של CSF וליצור הצטברות לא בטוחה. סימפטומים של הידרוצפלוס יכולים לכלול:

גודל ראש גדול

• כאבי ראש
• התקפים
• עצבנות
• ישנונות מופרזת
• בריחת שתן
• תיאבון לקוי
• עיכובים קוגניטיביים או רגרסיה
• אובדן זיכרון
• תיאום לקוי
• ראייה לקויה
• בדיקות הדמיה יכולות לאשר את האבחנה של הידרוצפלוס. אולטראסאונד, סריקות CT וסריקות MRI מאפשרות לרופאים לראות את החללים והרקמות בתוך המוח. בדיקות יראו אם אזורים של המוח מכילים נוזלים יותר מהרגיל.

פרסומת

נוהל

פרוצדורת Shunt

רופאים בדרך כלל מבצעים את המיקום של השתלת VP כאשר החולה נמצא תחת הרדמה כללית. אתה תהיה ישן במהלך הניתוח ולא יחוו כאב. התהליך כולו לוקח בערך 90 דקות.

דבר עם הצוות הרפואי שלך על הגבלות על מזון ומשקאות לפני הניתוח. ילדים מבוגרים ומבוגרים אולי יצטרכו לצום לפחות שמונה שעות לפני הניתוח.תינוקות ופעוטות צריכים רק להפסיק לאכול נוסחה לתינוקות ומזון מוצק שש שעות לפני הניתוח, אך הם בדרך כלל יכולים לשתות מים עד ארבע שעות לפני ההליך המתוכנן. בכל המקרים, יש לעיין בהוראות אלו עם הצוות הכירורגי שלך.

האחות כירורגית לגלח את האזור מאחורי האוזן שלך לקראת shunting, כמו זה המקום שבו הם ימקמו את הקטטר. צנתרים הם צינורות דקים וגמישים המשמשים לניקוז נוזלים עודפים. מנתח יעשה חתך זעיר מאחורי האוזן וגם לקדוח חור קטן בגולגולת. לאחר מכן הם יפרשו קטטר אחד לתוך המוח דרך הפתח הזה. צנתר אחר הולך מאחורי האוזן שלך הוא תת עורית, כלומר הוא מתגורר מתחת לעור. צינור זה נוסע אל החזה והבטן, ומאפשר ל- CSF עודף להתנקז בחלל הבטן, שבו הגוף סופג אותו. המנתח שלך יכול לצרף משאבה קטנה לשני צנתרים ומניחים אותו מתחת לעור מאחורי האוזן. המשאבה תפעל באופן אוטומטי כדי להסיר נוזל כאשר הלחץ הגולגולת עולה. ייתכן אפילו שניתן לתכנת את המשאבה, הנקראת גם שסתום, להפעלה כאשר הנוזל עולה לכמות מסוימת.

פרסומת פרסומת

החלמה

החלמה

השחזור ממיקום סמנכ"לים של VP לוקח שלושה עד ארבעה ימים. רוב האנשים יכולים לעזוב את בית החולים תוך שבעה ימים לאחר ההליך.

במהלך האשפוז, צוות בית החולים יפקח על קצב הלב ועל לחץ הדם, והרופא ינהל אנטיביוטיקה מונעת. הרופא שלך יהיה לוודא את shunt הוא עובד כראוי לפני שאתה עוזב.

פרסומת

סיכונים

סיכונים של סגן נשיא

מיקום של shunt הוא הליך בטוח מאוד. עם זאת, סיבוכים יכולים להתרחש במהלך או אחרי ההליך. הסיכונים הכרוכים בכל הליך כירורגי כוללים דימום מוגזם וזיהום. ייתכן שתיתקל גם בתופעות לוואי של הרדמה, כגון קשיי נשימה, שינויים בקצב הלב או שינויים בלחץ הדם.

ישנם סיכונים נדירים ספציפיים לסגן נשיא שיכולים להיות מסוכנים ומסכנים חיים אם לא יטופלו, כולל:

זיהום בשד או במוח

• קרישי דם
• דימום במוח
• פגיעה ברקמת המוח
• נפיחות במוח
• חום, כאב ראש, כאבי בטן, עייפות ועלייה בלחץ הדם, או שיש להם אותם סימפטומים שהיו נוכחים כשהשלב הונח לראשונה, יכול להצביע על זיהום או תקלה של shunt. הודע לרופא מיד אם סימנים וסימפטומים אלה מתפתחים. על פי אוניברסיטת שיקגו, זיהום נפוץ ביותר בשבועות הראשונים לאחר מיקום shunt.

פרסומת פרסומת

Outlook

Outlook

Shunting מצליח בהפחתת הלחץ במוח ברוב האנשים. סמנכ"לי סמנכ"לים צפויים לדרוש תחליף לאחר מספר שנים, במיוחד אצל ילדים קטנים. תוחלת החיים הממוצעת של פעוט תינוק היא שנתיים. מבוגרים וילדים מעל גיל 2 עשויים לא צריך להחליף shunt במשך שמונה שנים או יותר.מערכות Shunt דורשות מעקב ומעקב תכופים. סיבוכים שעשויים להתרחש עם מערכות Shunt כוללים:

מכני כישלון

• חסימות
• זיהומים
• תקלות יכול להוביל סיבוכים חמורים, כגון יתר או מתחת לניקוז של CSF. Over- ניקוז מתרחשת כאשר CSF מנקז חדרי החדר בקצב מהיר יותר מאשר זה המיוצר. זה יכול לגרום חדרי להתמוטט, אשר עלול לגרום לכאבי ראש או שטף דם בתוך המוח. תת ניקוז מאפשר CSF לצבור על המוח יכול לגרום לתסמינים של הידרוצפלוס לחזור. חפשו טיפול רפואי מיידי אם אתם חווים סימפטומים המצביעים על מערכת Shunt שלך אינה פועלת כראוי.