צרבת לעומת חומצה ריפלוקס לעומת גרד

צרבת, ריפלוקס חומצה ו GERD

המונח צרבת, חומצה reflux, ו GERD משמשים לעתים קרובות לסירוגין. למעשה יש להם משמעויות שונות מאוד.

reflux חומצה היא מצב רפואי נפוץ שיכול לנוע בחומרה קלה עד רצינית. מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית (GERD) היא הצורה הכרונית והחמורה יותר של ריפלוקס חומצי. צרבת היא סימפטום של acid reflux ו GERD.

-> פרסומת פרסומת

צרבת

מהו צרבת?

המונח "צרבת" מטעה. הלב למעשה אין שום קשר עם הכאב. צרבת מתרחשת במערכת העיכול שלך. באופן ספציפי, את הוושט. צרבת כרוכה קלה עד כאב חמור בחזה. זה לפעמים טועה כאב התקף לב.

בטנה של הוושט שלך הוא עדין יותר מאשר בטנה של הבטן. לכן, חומצה הוושט שלך גורם תחושת צריבה בחזה שלך. הכאב יכול לחוש חדות, בוערות, או כמו תחושת הידוק. יש אנשים שיכולים לתאר צרבת כמו שריפה כי נע סביב הצוואר והגרון או כמו אי נוחות זה מרגיש כאילו הוא ממוקם מאחורי עצם החזה.

צרבת מתרחשת בדרך כלל לאחר אכילה. כיפוף או שכיבה יכול לגרום לה להרגיש יותר גרוע.

צרבת היא די נפוצה. ההערכה היא כי יותר מ -60 מיליון אמריקאים חווים צרבת לפחות פעם בחודש. אתה יכול להיות מסוגל לנהל את צרבת על ידי:

• לאבד משקל
• עצירת עישון
• לאכול פחות מזונות שומניים
• הימנעות מזון חריף או חומצי

צרבת, לעתים רחוקות צרבת ניתן לטפל גם עם תרופות כמו נוגדי חומצה. אם אתה לוקח נוגדי חומצה יותר מכמה פעמים בשבוע רופא צריך להעריך אותך. צרבת שלך עשוי להיות סימפטום של בעיה חמורה יותר כמו acid reflux או GERD.

חומצה reflux

מהו חומצה reflux?

שריר עגול הנקרא הסוגר הוושט התחתון (LES) מצטרף לוושט ובבטן. שריר זה אחראי על הידוק הוושט לאחר האוכל עובר לבטן. אם שריר זה חלש או לא להדק כראוי, חומצה מהבטן שלך יכול לנוע לאחור לתוך הוושט שלך. זה ידוע בשם חומצה reflux.

ריפלוקס חומצי יכול לגרום לצרבת ולתסמינים אחרים הכוללים:

• שיעול
• כאב גרון
• טעם מר בגב הצוואר
• טעם חמוץ בפה
• צריבה ולחץ שיכול הרחב את החזה

פרסומת פרסומת פרסומת

GERD

What is GERD?

GERD הוא הצורה הכרונית של ריפלוקס חומצה. הוא מאובחן כאשר ריפלוקס חומצה מתרחשת יותר משבוע בשבוע או גורם לדלקת בוושט. נזק לטווח ארוך של הוושט יכול להוביל לסרטן. הכאב מ- GERD עשוי להיות משוחרר או לא ניתן עם תרופות נוגדות חומצה או תרופות אחרות ללא מרשם (OTC).

סימפטומים של GERD כוללים:

• ריח רע מהפה
• פגיעה באמייל השן עקב עודף חומצה
• צרבת
• תחושה כאילו תכולת הקיבה חזרה לגרון או לפה, או לרגיעה
• כאבים בחזה
• שיעול יבש מתמשך
• אסטמה
• צרות בליעה

רוב האנשים יכולים לחוות צרבת וחומצה חומצה קשורה לסירוגין למשהו שהם אכלו או הרגלי כמו לשכב מיד לאחר האכילה. עם זאת, GERD הוא מצב כרוני שבו רופאים מתחילים לבחון הרגלים ארוכי טווח וחלקים של אנטומיה של אדם שיכול לגרום GERD. דוגמאות של הגורמים ל- GERD כוללים:

• עודף משקל או השמנת יתר, מה שמכניס לחץ נוסף על הבטן
• שבר בקרנית, אשר מפחית את הלחץ ב- LES
• עישון
• צריכת אלכוהול
• הריון <999 תרופה הידועה להחליש את LES, כגון אנטיהיסטמינים, חוסמי תעלות סידן, תרופות משככי כאבים, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון. תסמינים של GERD עלולים להפריע לחיי היומיום שלך. למרבה המזל, הם יכולים בדרך כלל להיות נשלט עם הטיפול. האפשרויות כוללות:
• שינוי דיאט

ירידה במשקל

• הפסקת עישון
• הפסקת אלכוהול
• תרופות לטיפול ב- GERD כדי להפחית את כמות החומצה בקיבה. הם לא יכולים להיות יעילים עבור כולם. כמה אנשים צריכים ניתוח כדי לעזור לחזק את LES.
• אצל ילדים

GERD בילדים

מתינוקות לבני נוער, ילדים בכל הגילאים יכולים לחוות GERD. כרבע מכלל הילדים ובני הנוער חווים סימפטומים של GERD.

מצב שכיח במיוחד אצל תינוקות בגלל הבטן שלהם הם הרבה יותר קטנים ופחות מסוגלים לסבול להיות מלא. כתוצאה מכך, תוכן הבטן יכול בקלות לחזור למעלה.

סימפטומים הקשורים ל- GERD אצל תינוקות כוללים:

להיות עצבני במיוחד או בלתי ניתן לנשיקה לאחר ההאכלה

נחנק

• רגורגיטציה רבת כוח, במיוחד לאחר גיהוק
• מטריד, במיוחד לאחר הזנת
• סובלים מנשימה
• כ -70 עד 85% מהתינוקות מחליקים את החודשיים הראשונים של החיים. בדרך כלל, 95 אחוז יהיה להתגבר על הסימפטומים עד שהם מגיעים 1 שנה. ילדים עם תנאים התפתחותיים ונוירולוגיים, כגון שיתוק מוחין, עלולים לחוות ריפלוקס ו- GERD לתקופות זמן ארוכות יותר.
• חשוב הרופאים לאבחן GERD בילדים מוקדם כדי להפחית את הסיכוי שהם יהיו סיבוכים.
• כמו ילד בגילאים, הם עדיין יכולים לחוות סימפטומים של GERD. התסמינים כוללים:
• ריח רע מהפה
• אי נוחות בחזה
• זיהומים בדרכי הנשימה תכופות

צרבת

קול צרוד

אי נוחות בבטן

• שוחח עם רופא הילדים של ילדך אם לדעתך ילדך חווה GERD. תסמינים לא מטופלים עלולים לגרום לנזק קבוע של הוושט.
• פרסומת פרסומת
• אצל נשים בהריון
• צרבת ו- GERD אצל נשים הרות
• צרבת ו- GERD קשורות בדרך כלל להריון ויכולות להתרחש אצל נשים שלא היו להן סימפטומים של GERD לפני כן.נשים בהריון בדרך כלל חווים סימפטומים GERD סביב השליש הראשון. לאחר מכן הוא מחמיר בשליש האחרון. החדשות הטובות הן שכאשר התינוק נולד, הסימפטומים שלך בדרך כלל נעלמים.
• הריון יכול להגדיל את רמות ההורמון פרוגסטרון, אשר יכול לגרום לשרירי הוושט התחתון להירגע. זה עושה את זה יותר סביר כי חומצה יהיה reflux. לחץ מוגבר על הבטן מרחם הולך וגדל יכול גם להגדיל את הסבירות של אישה שיש GERD.

תסמינים כוללים כאב שמחריף לאחר ארוחה וחישובי חומצה. בגלל הסימפטומים נוטים להיות זמניים, אישה בדרך כלל לא לחוות את הסיבוכים ארוכי הטווח הקשורים GERD, כמו דלקת מתמשכת.

הרופאים בדרך כלל להימנע מרשם תרופות רבות מדי כאשר אישה בהריון כי התרופה יכולה להיות מועברת לעובר. במקום זאת, הרופאים ממליצים בדרך כלל לבצע שינויים באורח החיים, כגון הימנעות ממזונות הידועים כגורמים לחומצה חומצית ולשינה עם הראש מעט מוגבה. נטילת נוגדי חומצה המכילים מגנזיום, אלומיניום וסידן עשויים להיות מותרים. עם זאת, נוגדי חומצה עם סודיום ביקרבונט יש להימנע בנשים בהריון, כי הם יכולים להשפיע על כרכים נוזל של האישה.

בנוסף לחומרים נוגדי חומצה, תרופות של צרבת נפוצה הנחשבות בטוחות להריון כוללות רניטידין (Zantac) ופמוטידין (Pepcid). במקרים חמורים יותר, תרופות אחרות הידועות בשם מעכבי משאבת פרוטון כמו lansoprazole (Prevacid) יכולות לשמש לעיתים קרובות. תמיד לבדוק עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות ללא מרשם במהלך ההריון.

פרסומת

אבחון

כיצד מאבחנים GERD?

הבדיקות האופייניות שהרופא ישתמש בהן כדי לסייע באבחון ה- GERD כוללות:

מחקר בדיקה עכברוש 24 שעות:

מחקר זה כולל הכנסת אמבט גמיש לאף וקידומו לתוך הוושט. הצינור יש חיישנים שיכולים לזהות אם חומצה היא refluxing בעבר הוושט.

אנדוסקופיה עליון:

בדיקה זו כוללת שימוש בצינור מיוחד עם מצלמה על קצהו. כאשר אתה מסומם, הצינור יכול להיות מועבר מהפה לתוך הבטן שלך חלק המעי הדק שלך. בדיקת אנדוסקופיה העליון יכול לעזור לרופא לזהות סימנים של נזק, גידולים, דלקת, או כיבים באזורים אלה. הרופא שלך בדרך כלל לקחת דגימת רקמה המכונה ביופסיה.

פרסומת פרסומת

סיבוכים

סיבוכים של גרד חומצה מהבטן עלולה להזיק לרירית הוושט אם ה- GERD נותר ללא טיפול. זה יכול לגרום:

דימום ulcers

הצטלקות

חומצה יכולה גם לגרום לשינוי בתאים הוושט לאורך זמן. זה נקרא בארט של ושט. כ -10 עד 15 אחוזים מהאנשים עם GERD יפתחו מצב זה. בארט של הוושט מגדיל את הסיכון לסוג של סרטן הוושט הידועה בשם אדנוקרצינומה. מומחים מאמינים כי רוב המקרים של סוג זה של סרטן הוושט מתחילים מהתאים בתוך רקמת של בארט.

דף הבית טיפולים

טיפול ביתי עבור GERD

• אכילה מזונות מסוימים ידועים להגדיל את כמות החומצה בקיבה, אשר יכול להוביל לסימפטומים של חומצה reflux ו צרבת.הימנעות ממזונות אלו עשויה לסייע בהפחתת הסימפטומים ללא נטילת תרופות. דוגמאות לכך כוללות:
• משקאות אלכוהוליים
• שוקולד

קפה

מזונות שומניים ומלוחים

מזונות עתירי שומן

מנטה

• מאכלים מתובלים
• עגבניות ומוצרי עגבניות
• שינויים בהורדת אורח חיים, כגון:
• הימנעות מעישון
• לא ללבוש בגדים הדוקים
• לאכול ארוחות קטנות במקום ארוחות גדולות
• ישיבה זקופה במשך שלוש שעות לפחות לאחר אכילה
• כמו כן, אם אתם סובלים מעודף משקל, נקיטת צעדים כדי להפחית את המשקל שלך יכול לעזור. זה כולל אכילה בריאה ופעילות גופנית בכל הזדמנות אפשרית. אם אתה לא מימוש בקביעות, מטרה טובה היא לשאוף במשך 30 דקות של התרגיל חמש פעמים בשבוע.

לתינוקות עם GERD, רופא עשוי להמליץ ​​על שינויי תזונה, כגון הוספת כמות קטנה של דגני אורז לחלב אם או נוסחה כדי לעבות אותה על מנת לגרום לרפלוקס פחות סביר. החזקת תינוק זקוף במהלך האכלה, ולפחות 30 דקות לאחר מכן, עשוי גם להפחית את הסימפטומים. הימנעות overfeeding יכול לעזור גם כן.

• אצל ילדים גדולים יותר, רופא עשוי להמליץ ​​על דיאטה של ​​מזונות הידועים להחמרת חומצה (מזונות אלו נוטים להיות זהים עבור ילדים ומבוגרים). העלאת הראש של המיטה של ​​הילד עשוי גם לעזור למנוע חומצה reflux הסימפטומים.
• אם אמצעים אלה לא להקל על הסימפטומים של הילד, רופא רשאי לרשום תרופות דומות למבוגר אבל במינונים קטנים יותר. חשוב לראות את הרופא כאשר השינויים אינם עוזרים או כאשר הסימפטומים מתרחשים פעמיים בשבוע או יותר.
• פרסומת פרסומת פרסומת
• טיפולים

טיפולים רפואיים עבור GERD

תרופות זמינות עם וללא מרשם עבור acid reflux ו GERD.

antacids

: טיפולים בקו ראשון עבור חומצה ריפלוקס הם בדרך כלל נוגדי חומצה. תרופות אלו פועלות במהירות כדי להפחית את ההשפעה של חומצת הקיבה, אשר יכול להקל על הסימפטומים. דוגמאות של תרופות אלה הם Tums ו Rolaids.

אם תרופות אלו אינן משחררות חומצה או לאדם עם GERD, טיפולים אחרים יכולים לכלול:

חוסמי H2:

חוסמי H2 נועדו להפחית את כמות החומצה שבבטן האדם מייצרת. לפעמים לוקח תרופות אלו עם antacids יכול לעזור. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

cimetidine (Tagamet)

famotidine (Pepcid) רניטידין (Zantac)

מעכבי משאבת פרוטון:

תרופות אלו פועלות זמן רב יותר מאשר חוסמי H2 כדי להפחית את החומציות בקיבה. הם יכולים גם לעזור לרפא את בטנה בטנה. דוגמאות לכך כוללות: esomeprazole (Nexium)

• אומפרזול (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazole (Protonix)

פרוקינטיקה: אלו תרופות כמו metoclopramide (Reglan). יש מחלוקת האם תרופות אלו לטובת אנשים עם GERD. רבים prokinetics חדשים הוסרו מן השוק בשל תופעות לוואי חמורות.

• אם תרופות לא מפחיתים את הסימפטומים של חומצה, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח כדי למנוע נזק נוסף לוושט ולקיבה. גישה אחת כירורגית ידועה בשם ניסן fundoplication.זה כרוך גלישת חלק הבטן סביב הוושט כדי לחזק את LES.
• התקשר לרופא
• מתי להתקשר לרופא שלך
• תסמינים של צרבת הם לעתים קרובות טועה להתקף לב, אבל שני התנאים אינם קשורים. אתה צריך לקרוא 911 באופן מיידי אם את אי הנוחות צרבת וכאב בחזה משתנה או מחמיר ומלווה:

קשיי נשימה הזעה

סחרחורת

כאב בזרוע שלך או בלסת

סימפטומים אלה יכולים להיות סימפטומים של התקף לב.

לפעמים סימפטומים של GERD יכולים להצביע על הצורך בטיפול רפואי דחוף. אלה כוללים:

• חווה הקאות רגילות, חזקות (מטוללות)> 999> מתקשה לנשום
• מתקשה לבלוע
• נוזל הקאה עם דם אדום בהיר או תוכן דמוי קפה דמוי קרקע
• לא כל צרבת דורשת טיפול רפואי לְטַפֵּל. לעתים קרובות צרבת קלה יכולה להיות מטופלים עם נוגדי חומצה ושינויים באורח החיים, כמו הימנעות מזון חריף. ריפלוקס מדי פעם הוא לא סיבה לדאגה. אתה צריך להתייעץ עם רופא אם יש לך צרבת פעמיים או יותר פעמים בשבוע, או אם תרופות ללא מרשם לא להקל על אי הנוחות שלך.