Gastrinoma: סימפטומים, טיפול ואבחון

סקירה

Gastrinoma הם גידולים נדירים המרכיבים בלבלב או תריסריון, המהווה את החלק הראשון של המעי הדק. גידולים אלה יכולים להיווצר כגידול יחיד או קבוצה של גידולים. הם מתחילים בתאים המייצרים gastrin, שהוא הורמון אחראי להפרשת חומצת קיבה. אם יש לך gastrinoma, הגוף שלך מפריש כמויות גדולות של gastrin, וכתוצאה מכך רמה גבוהה יותר של חומצת הקיבה. רמה גבוהה זו עלולה לגרום להיווצרות כיבים בבטן ובמעיים.

Gastrinomas יכול להיות שפיר או ממאיר. יותר מ -60% מהגסטרינומה הם סרטניים, על פי המרכז לחקר הלבלב ומחלות המעי הגס.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

בגלל גסטרינומה לגרום לעלייה בייצור חומצות הקיבה, הסימפטומים דומים לאלה של כיב פפטי. כמה אנשים חיים עם סימפטומים במשך כמה שנים לפני שהרופא שלהם עושה אבחנה.

כאבי בטן

שלשולים
קלקול קיבה או צרבת
נפיחות
הקאות
בחילה
דימום
משקל הפסד
תיאבון לקוי
למרות כיבים יכולים להתרחש עם גידולים, לאחר כיב לא אומר שיש לך גידול. הרופא שלך, עם זאת, עשוי לבדוק אם יש gastrinoma כיב מתמשך אחד התנאים הבאים:

ניקוב פנימי ודימום

רמות סידן גבוהות
היסטוריה משפחתית של גסטרינומה
חומצת קיבה מוגזמת שאינה משתפרת עם טיפול
גורם

גורם <999 > Gastrinoma הם חלוקה בלתי מבוקרת של תאים המייצרים gastrin. הסיבה המדויקת של מצב זה אינה ידועה, למרות שיש קשר גנטי.

Gastrinomas יכול להתפתח באופן ספורדי מסיבות לא ידועות. עם זאת, כ-25 עד 30% מהגסטרינומות קשורות להפרעה גנטית תורשתית הנקראת מספר סוגים שונים של אנדוקרינים מסוג neoplasia 1 (MEN1), אומר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות מעיים וכליות (NIDDKD).

הפרעה תורשתית זו מאופיינת על ידי התפתחות של גידולים בבלוטות המייצרות הורמונים. תסמינים אחרים של MEN1 עשויים לכלול רמות הורמון גבוהות יותר, אבנים בכליות, סוכרת, חולשת שרירים ושברים.

אבחון

הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקה אם יש לך כיבים שלא מגיבים לטיפול. בדיקות אבחון כדי לאשר gastrinoma כוללים:

הבדיקה Secretin / צום gastrin בסרום

בדיקה זו מאבחנת בעיות עם הלבלב על ידי מדידת יכולתו להגיב על הורמון הורמון. במהלך בדיקה זו, הרופא מזריק את ההורמון לתוך הדם שלך, ולאחר מכן עוקב אחר תגובת הגוף. הרופא שלך בודק אם רמת הגסטרין שלך עולה לאחר ההזרקה.

בדיקת pH קיבה

בדיקה זו משתמשת אנדוסקופיה כדי להעריך את כמות החלב בקיבה בבטן.רמות גבוהות יותר של שניהם gastrin ואת חומצת הקיבה עשוי להצביע על gastrinoma.

בדיקות הדמיה

הרופא שלך עשוי להזמין סריקת CT או MRI כדי לקבוע את מיקום הגידול ולבחון אם הגידול התפשט לאיברים אחרים. גידולים גסטרינומה או נגעים יכול להיות קטן, ולכן בדיקות הדמיה אלה לא יכול לייצר תמונה. במקרה זה, הרופא שלך עשוי להשלים אולטראסאונד אנדוסקופי. עבור הליך זה, הרופא שלך מכניס צינור עם מצלמה המצורפת לגרון שלך כדי לחפש גידולים בבטן או במעיים קטנים.

ביופסיה

אם הרופא שלך מגלה גידול, השלב הבא הוא ביופסיה. הרופא שלך מסיר מדגם מהגידול, ולאחר מכן שולח את המדגם למעבדה לבדיקה.

טיפול

המיקום של גידולים, ואם הם התפשטו לחלקים אחרים של הגוף, קובע כיצד הרופא שלך מטפל בגסטרינומה. ניתוח הוא הטיפול העיקרי, ואת המטרה של ניתוח היא להסיר את הסרטן מהגוף לרפא את המחלה.

ההליך הרופא ממליץ מבוסס גם על המיקום של הגידול. אפשרויות ניתוחיות עשויות לכלול:

הסרת הגידול כולו

הסרת ראש הלבלב או זנב הלבלב

כריתה קטנה של המעי (הסרת חלק מהמעיים הקטנים והגידול)
ניתוח להסרת גידולים שהתפשטו לאיברים אחרים, כגון בלוטות הלימפה או הכבד
סיכונים הקשורים לניתוחים כוללים זיהום, כאבים ואובדן דם. שוחח עם הרופא כדי להבין את הסיכונים שלך.
לפעמים, ניתוח הוא לא אופציה, או הסרטן מתפשט ונעשה חשוכת מרפא. אם אתם מפתחים סרטן כבד משני של גסטרינומה, אפשרויות הטיפול כוללות:

אבלציה ברדיואקטיביות (משתמשת בחום כדי להרוג תאי סרטן)

כימותרזה טרנס-טרנכית (מזריק כימותרפיה ישירות לגידול)

רדיותרפיה פנימית סלקטיבית (טיפול שמכוון אספקת הדם לכבד)
טיפולים אחרים לגסטרינומה כוללים:
כימותרפיה (הורגת תאי סרטן שאינם ניתנים להסרה)

מעכבי משאבת פרוטון (מפחיתים את ייצור חומצת הקיבה)

פרסומת פרסומת
סיבוכים

סיבוכים

Gastrinomas יכול להחמיר ולהוביל לבעיות אחרות כאשר לא מטופל. אתה יכול לפתח כיבים נוספים בבטן או במעיים קטנים, ויש את הסיכון של ניקוב המעי הדק. זה כאשר חור צורות בקיר של מערכת העיכול שלך.

Gastrinomas גם לגרום לתפקוד הלבלב המסכן אצל אנשים מסוימים. אם הלבלב שלך לא יכול לייצר אנזימים והורמונים, הגוף שלך עלול להתקשות באוכל.

פרסומת

Outlook

יש פרוגנוזה טובה כאשר הניתוח אפשרי והמחלה לא התפשטה לאיברים אחרים. עם הגידול הוסר מהגוף, אפשר לחיות חיים ארוכים, פעילים. אבל גם לאחר הניתוח, מעקב עם הרופא שלך מעת לעת כדי לבדוק את נוכחותם של גידולים חדשים.