כיס המרה: מטרה, סיכונים, נוהל

הסרת כיס מרה

הסרת כיס מרה היא ניתוח להסרת כיס המרה דרך חתך אחד גדול ופתוח בבטן. זה נקרא גם cholecystectomy פתוח. הרופאים לבצע את ההליך לספק הקלה קבועה לאדם עם אבני מרה ובעיות אחרות הקשורות כיס המרה.

כיס המרה הוא איבר קטן הממוקם בחלק התחתון של הכבד. מטרתו העיקרית היא אחסון מרה. הכבד עושה מרה, חומר המסייע לגוף להישבר ולספוג שומנים. את gallbladder אז מאחסן את תוספת bile הכבד עושה. זה משחרר המרה כאשר אתה אוכל ארוחה עם שומנים, כי צריך להתעכל.

עיכול רגיל אפשרי ללא כיס המרה. Bile ימשיך להגיע המעי הדק שלך, אבל זה פשוט לא יהיה מאוחסן לאורך הדרך בכיס המרה.

לדברי Mayo Clinic, cholecystectomy לפרוסקופי הוא הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח הסרת כיס המרה ביצע. זה ניתוח פולשני מינימלי. עם זאת, ניתוחי כיס המרה פתוח עדיין בשימוש עבור מגוון רחב של אנשים, במיוחד אלה שיש להם רקמת צלקת או סיבוכים אנטומיים אחרים מניתוחי הבטן הקודמים.

-> פרסומת פרסומת

מטרה

מדוע הסרת כיס המרה פתוחה

למרבה הצער, כיס המרה אינו תמיד האיבר היעיל ביותר. Bile יכול להיות עבה וליצור חסימות לאורך השביל שבו הוא בדרך כלל מרוקן. את gallbladder הוא גם נוטה לפתח gallstones אצל אנשים מסוימים.

אבני מרה הן הפקדות קשות של חומרים מרה שיכולים להיתקע בתוך כיס המרה צינורות המרה. הם יכולים להיות קטנים כמו גרגר חול או גדול כמו כדור גולף. אבני מרה עשויות גם להוביל לדלקת כיס מרה או כרונית, לפעמים עם זיהום קשור, אשר יכול לגרום:

נפיחות
בחילה
הקאות
כאב נוסף

מנתח יסיר את כיס המרה אם אבני מרה לגרום כאב משמעותי וסיבוכים אחרים.

תנאים אחרים שיכולים לגרום לך מועמד להסרת כיס המרה כוללים:

dyskinesia המרה. זה קורה כאשר כיס המרה אינו ריק מרה כראוי בשל פגם בתנועה שלו.
Choledocholithiasis. זה קורה כאשר אבני מרה עברו אל צינור המרה המשותף שבו הם עשויים להיות תקועים, גורם לחסימה כי אינו מאפשר את כיס המרה או שאר עץ המרה לניקוז.
Cholecystitis. זוהי דלקת של כיס המרה.
לבלב. זוהי דלקת בלבלב.

רופא ימליץ הסרת כיס המרה אם כיס המרה שלך גורם לבעיה חמורה, חריפה או הפך לדאגה כרונית. כמה תסמינים שעשויים להצביע על הצורך להסרת כיס המרה כוללים:

כאב חד בחלק הימני העליון של הבטן שיכול להקרין למרכז הבטן, הכתף הימנית או הגב
קדחת
בחילה <999 >>>
צהבת, או הצהבה של העור שלך, אשר בדרך כלל מציין חסימת צינור המרה כאשר עקב מחלת ריאות
לפעמים הרופא ימליץ מחכה ממתינה כדי לראות אם תסמינים הקשורים בכיס המרה פוחתים.שינויים בדיאטה, כגון הפחתת צריכת השומן הכוללת, עשויים גם הם לעזור. אם התסמינים נמשכים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח.

גורמי סיכון

הסיכונים להסרת כיס מרה

הסרת כיס המרה פתוחה כפעולה בטוחה. סיבוכים הם נדירים. עם זאת, כל הליך כירורגי נושאת כמה סיכונים. לפני ההליך, הרופא יבצע בדיקה גופנית מלאה והיסטוריה רפואית כדי למזער סיכונים אלה.

הסיכונים להסרת כיס מרה כוללים:

תגובה אלרגית להרדמה או לתרופות אחרות

דימום מוגזם
קרישי דם
נזק לכלי דם
בעיות לב, כגון קצב לב מהיר, לב התקף, או אי ספיקת לב
זיהום
פגיעה בצינורות המרה או במעי הדק
pancreatitis
המנתח שלך יסביר לך את הסיכונים הללו וייתן לך הזדמנות לשאול שאלות לפני ההליך.

פרסומת פרסומת פרסומת

הכנה

כיצד להתכונן להסרת כיס מרה

לפני הניתוח, יעברו מספר בדיקות על מנת לוודא שאתה בריא מספיק עבור ההליך. אלה יכללו בדיקות דם בדיקות הדמיה של כיס המרה שלך.

ייתכן שיהיה עליך לבצע מחקרים נוספים הדמיה, כגון צילום חזה או אק"ג, בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך. בדיקה גופנית מלאה ורישום ההיסטוריה הרפואית שלך יהיה צורך גם.

במהלך פגישות אלה, ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות כלשהן, כולל תרופות ללא מרשם או תוספי תזונה. תרופות מסוימות עלולות להפריע להליך. ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת אותם לפני הניתוח. כמו כן, ספר לרופא אם הינך בהריון או עלול להיות בהריון.

הרופא שלך ייתן לך הוראות מלא על הדרך הטובה ביותר עבורך להתכונן לניתוח.

הוראות אלו עשויות לכלול:

לסדר שמישהו יישאר איתך מיד לאחר הניתוח ויסיע אותך הביתה.

מהר (ללא אכילה או שתייה) במשך לפחות ארבע שעות או יותר לפני הניתוח.
תכנן עבור שהייה בבית החולים במקרה של סיבוכים.
מקלחת באמצעות סבון מיוחד, אנטיבקטריאלי.
נוהל

כיצד מסיר הסרת כיס מרה

סוגי ניתוחים

ככל הניתוח, ניתוח לפרוסקופי מועדף על ניתוח פתוח מסורתי. הסיבה לכך היא שזה פחות פולשני ובדרך כלל יש זמן החלמה קצר יותר.

עם זאת, סיבוכים מסוימים יכולים לעשות ניתוח פתוח בחירה טובה יותר, כגון כאשר כיס המרה הוא חולה מאוד. כיס מרה חולה יכול להיות קשה יותר להסיר כי זה עלול להיות מושפע סביב אזורים, מה שהופך הליך לפרוסקופי קשה יותר.

אם למישהו יש ניתוחי בטן קודמים שגרמו לשינויים דלקתיים באזור הכיס המרה, כגון הדבקה של רקמת צלקת, זה עשוי גם לגרום לכריתת כריתת לפרוסקופית פחות.

לפעמים, מנתח יתחיל להשתמש בשיטה לפרוסקופית, אבל לא יוכלו להסיר את כיס המרה בבטחה. במקרה זה, הם יסיימו את ההליך בצורה פתוחה.לדברי המכללה האמריקאית למנתחים (ACS), מנתח מתחיל בשיטה לפרוסקופית וממיר לשיטה פתוחה במידת הצורך. הסבירות לשיטה פתוחה היא:

פחות מאחוז מהזמן אצל אנשים צעירים ובריאים.

1. 3 עד 7. 4 אחוז מהזמן כאשר אבני מרה נמצאות בצינור המרה הרגיל
גבוה ככל 30% אם אתה מעל גיל 50, זכר, יש גורמי סיכון מסובכים, כגון דלקת כיס מרה, הבטן הקודמת ניתוחים, חום גבוה, רמות bilirubin גבוהות, או היסטוריה של התקפות כיס המרה תכופות
ניתוח שלב אחר שלב

בבית החולים או במרכז הניתוח, אתה יכול לשנות את שמלת בית החולים. קו תוך ורידי (IV) יהיה מוכנס לתוך וריד ביד או ביד לצורך הרדמה. הליך כירורגי פתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, כך שאתה תהיה בשינה עמוקה, עמוקה לפני הניתוח מתחיל.

הבטן שלך יהיה טיהור הראשון עם תמיסת חיטוי כדי להפחית את הסיכון לזיהום. המנתח שלך יעשה חתך בבטן. ישנם שני סוגי החתך המנתח שלך יכול לבחור. המנתח עשוי ליצור חתך אלכסוני ממש מתחת לצלעות בצד הימני של הבטן. או שהם יכולים ליצור חתך מעלה ומטה בחלק הימני העליון של הבטן. זה נפוץ פחות.

העור, השרירים, ורקמות אחרות נמשכים לאחור לחשוף את כיס המרה. המנתח שלך ואז להסיר את כיס המרה, לסגור את הפצע עם תפרים, ולאחר מכן תחבושת באזור.

על פי ACS, הליך הסרת כיס המרה לפרוסקופי לוקח בערך 1-2 שעות. הליך פתוח יכול להימשך זמן רב יותר, אך משך הזמן תלוי בחומרת מחלת כיס המרה.

לאחר הניתוח, תועבר לאזור ההתאוששות לאחר הניתוח ולאחר מכן תחזור לחדר בית החולים. הסימנים החיוניים שלך, רמות הכאב, צריכת הפלט, ואת אתר החתך ימשיך להיות פיקוח עד שאתה משוחרר הביתה.

פרסומת פרסומת

שחזור

לאחר הסרת כיס המרה

הרופא שלך ישחרר אותך מבית החולים לאחר שהסימנים החיוניים שלך יתייצבו, ותראה סימנים קליניים של התאוששות ללא סיבוכים.

נשאר בבית החולים בדרך כלל ארוך יותר לאחר הליך פתוח. הסיבה לכך היא כי הליכים פתוחים פולשניים יותר הליכים לפרוסקופיים. הרופא שלך ירצה לוודא שאין לך דימום מוגזם, בחילה או כאב. הצוות הרפואי גם יפקח על סימני זיהום, כמו חום או מוגלה המכילים ניקוז באתר הניתוח.

לדברי Mayo Clinic, תוכל בדרך כלל לבלות עד שלושה ימים בבית החולים בזמן שתתחיל להתאושש. החלמה מלאה של ניתוח כיס המרה פתוח יכול לקחת בערך ארבעה עד שישה שבועות.

כמה דרכים ניתן למנוע סיבוכים לאחר הניתוח כוללים את הפעולות הבאות:

להסתובב לעתים קרובות כדי למנוע קרישי דם.