עבודה לא תקינה: שלבים, תסמינים וגורמים

מהם שלבי העבודה?

העבודה מתרחשת בשלושה שלבים ויכולה למעשה להתחיל שבועות לפני הלידה:

השלב הראשון מתחיל ברגע שההתחלות מתחילות ונמשכות עד שמתרחבים באופן מלא, כלומר הרחבת 10 ס"מ או 4 אינץ '. משמעות הדבר היא צוואר הרחם נפתח לחלוטין כהכנה ללידה. השלב השני הוא השלב הפעיל, שבו אתם מתחילים לדחוף כלפי מטה. זה מתחיל עם התרחבות מלאה של צוואר הרחם ומסתיימת עם הלידה של התינוק שלך. השלב השלישי ידוע גם בשלב שליה. שלב זה מתחיל עם הלידה של התינוק שלך ומסתיימת עם משלוח השלימה של השליה.

-> פרסומת פרסומת

רוב הנשים ההרות עוברים את שלבי התיזה מבלי לחוות בעיות. חלק מהנשים, לעומת זאת, עלול לחוות עבודה חריגה במהלך אחד משלושת השלבים של העבודה.

מהו עבודה לא נורמלית?

עבודה חריגה יכולה להיקרא "עבודה בלתי מתפקדת", שפשוט פירושה עבודה קשה או לידה. כאשר הלידה מאטה, קוראים לזה'הפסקת עבודה'. כאשר העבודה מפסיקה לגמרי, זה נקרא מעצר של עבודה.

כמה דוגמאות של דפוסי עבודה חריגים עשויים לעזור לך להבין כיצד אובחנה המחלה:

פרסומת

דוגמה של "מעצור של התרחבות" היא כאשר צוואר הרחם הוא 6 ס"מ להרחיב במהלך הבדיקות הראשונה והשנייה, אשר הרופא שלך מבצעת 1-2 שעות בנפרד. פירוש הדבר כי צוואר הרחם לא התרחבה כלל במשך שעתיים, דבר המעיד על הפסקת העבודה.

ב "מעצר של ירידה", ראש העובר נמצא באותו מקום בתעלת הלידה במהלך הבחינות הראשונה והשנייה, אשר הרופא שלך מבצע שעה אחת בנפרד. זה מסמן כי התינוק לא זז רחוק יותר בתעלת הלידה בתוך השעה האחרונה. מעצר הירידה הוא אבחנה שנעשתה בשלב השני, לאחר צוואר הרחם הוא מורחב לחלוטין.

פרסומת פרסומת

כדי לקבוע האם ניתן לתקן את העבודה הלא תקינה על מנת לאפשר את מתן הנרתיק, הרופא עשוי להחליט לקדם את העבודה על ידי מתן אוקסיטוצין (פיטוצין). זהו סוג של תרופות אשר מגרה התכווצויות הרחם כדי לשפר את העבודה. הרופא יכול לתת לך oxytocin דרך וריד באמצעות משאבת תרופות ליזום ולשמור על התכווצויות קבוע של הרחם. התכווצויות אלו עוזרות לדחוף את התינוק החוצה מהרחם ולעזור להרחיב את צוואר הרחם. המינון הדרוש כדי לגרום לצירים מספקים משתנה במידה ניכרת מאישה אחת לאחרת.

סוגי עבודה חריגה

סוגי הלידה הלא תקינים עשויים להתרחש בכל שלב בשלושת שלבי הלידה:

היפוקונטראטיקה של הרחם

העבודה עשויה להתחיל היטב, אך לעצור או לעצור מאוחר יותר אם הרחם נכשל לחוזה מספיק.סוג זה של עבודה חריגה הוא המכונה בדרך כלל אינרציה הרחם או hypocontractility הרחם. תרופות אשר להפחית את עוצמת או תדירות הצירים יכול לפעמים לגרום לזה. Hypocontractility Uterine הוא הנפוץ ביותר בנשים עוברת עבודה בפעם הראשונה. הרופאים בדרך כלל לטפל במצב עם אוקסיטוצין כדי להגדיל את העבודה. עם זאת, הרופא שלך יהיה לעקוב בקפידה מצב זה לפני נותן לך אוקסיטוצין.

חוסר פרופורציה קפלופלית

אם העבודה עדיין איטית או תקועה לאחר שהרופא נותן לך אוקסיטוצין, ראשו של התינוק עלול להיות גדול מכדי שיתאים דרך האגן. מצב זה נקרא בדרך כלל cphalopelvic פרופורציה (CPD).

שלא כמו hypocontractility הרחם, הרופא שלך לא יכול לתקן CPD עם אוקסיטוצין, כך העבודה לא יכולה להתקדם בדרך כלל לאחר הטיפול. כתוצאה מכך, נשים שחוו CPD הולדות לידה על ידי ניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי קורה דרך חתך בקיר הבטן והרחם ולא דרך הנרתיק. CPD הוא נדיר מאוד. על פי האגודה להריון האמריקאי, CPD מתרחשת רק אחד מכל 250 הריונות.

פרסומת פרסומת

Macrosomia

Macrosomia מתרחשת כאשר התינוק הוא הרבה יותר גדול מהממוצע. יילוד מאובחן עם macrosomia אם הם שוקלים יותר מ 8 £, 13 אונקיות, ללא קשר מתי הם נולדים. כ -9% מהתינוקות בעולם נולדים עם מקרוסומיה.

מצב זה עלול לגרום לבעיות במהלך הלידה שעלולות לגרום לפציעה. זה גם מעמיד את התינוק בסיכון מוגבר לבעיות בריאות לאחר הלידה. ישנם סיכונים נוספים לאם ולתינוק כאשר משקל הלידה של התינוק גדול מ -9 ק"ג, 15 אונקיות.

עבודה מתמשכת

בממוצע, שלושת שלבי העבודה נמשכים בין 6 ל -18 שעות. עם עבודה תלולה, השלבים האלה מתקדמים הרבה יותר מהר, ונמשכים רק שלוש עד חמש שעות. עבודה מהירה, המכונה גם עבודה מהירה, עשויה להתרחש מכמה סיבות:

פרסומת

הרחם שלך מתכווץ חזק מאוד, עוזר לדחוף את התינוק החוצה מהר יותר.

• תעלת הלידה שלך מתאימה, מה שמקל על התינוק לעזוב את הרחם.
• יש לך היסטוריה של עבודה תלולה.
• התינוק שלך קטן מהממוצע.
• עבודה מתוחכמת מציגה מספר סיכונים לאם. אלה כוללים קריעה בנרתיק או צוואר הרחם, דימום כבד, והלם לאחר הלידה. עבודה ממושכת עלולה גם לגרום לתינוקות להיות רגישים יותר לזיהומים אם הם נולדים בסביבה לא סטרילית, כגון מכונית או חדר אמבטיה.

דיסטוציה כתף

דיסטוציה הכתפיים מתרחשת כאשר ראשו של התינוק נמסר דרך הנרתיק של האם, אבל הכתפיים שלהם תקועים בתוך הגוף של האם. זה בדרך כלל לא מתגלה עד העבודה החלה, ולכן אין שום דרך לחזות או למנוע את זה.

פרסומת פרסומת

דיסטוציה הכתפיים יכולה להוות כמה סיכונים הן לך והן לתינוק שלך. אתה יכול לפתח פציעות מסוימות, כולל דימום מוגזם וקרע של הנרתיק, צוואר הרחם, או פי הטבעת.התינוק עלול לחוות נזק עצבי וחוסר חמצן למוח. ברוב המקרים, עם זאת, תינוקות מועברים בבטחה. הרופאים מסוגלים בדרך כלל להקל על התינוק על ידי הפעלת לחץ על הבטן התחתונה של האם או על ידי הפיכת הכתף של התינוק.

קרע ברחם

קרע ברחם הוא קרע בקיר הרחם, בדרך כלל באתר של חתך קודם. מצב זה הוא נדיר, אבל זה נראה לעתים קרובות אצל נשים שעברו ניתוח הרחם או שילדו בעבר הלידה על ידי ניתוח קיסרי.

כאשר קרע הרחם מתרחשת, חירום ניתוח קיסרי יש צורך למנוע בעיות חמורות לך ולילדך. בעיות פוטנציאליות כוללות נזק מוחי לתינוק ודימום כבד באם. במקרים מסוימים, הסרת הרחם, או כריתת הרחם, יש צורך לעצור את הדימום של האם. עם זאת, רופאים יכולים לתקן את רוב דמעות הרחם ללא בעיות. נשים עם סוגים מסוימים של צלקות הרחם צריך ללדת באמצעות משלוח קיסרי ולא נרתיקי כדי למנוע קרע הרחם.

פרסומת

צניחה של חבל הטבור

צניחה של חבל הטבור מתרחשת כאשר חבל הטבור גולש מתוך צוואר הרחם ונכנס לנרתיק לפני התינוק. זה קורה לעתים קרובות במהלך הלידה, במיוחד כתוצאה של הקרע מוקדמת של ממברנות. התמוטטות כבל הטבור יכולה להוביל לדחיסת חבל הטבור או ללחץ מוגבר על חבל הטבור.

בזמן הרחם, תינוקות לפעמים לחוות מתון, קצר טווח חבל הטבור דחיסות, אשר אינם מזיקים. במקרים מסוימים, עם זאת, דחיסות אלה יכולים להיות חמורים יותר ולתקופות ארוכות יותר. דחיסות כאלה יכולות לגרום לירידה זרימה של חמצן לתינוק, הפחתת קצב הלב ולחץ הדם. בעיות אלה עלולות להוביל לסיבוכים חמורים עבור התינוק, כולל נזק מוחי ופיתוח מושהה. כדי למנוע בעיות אלה, הרופאים בדרך כלל להזיז את התינוק מן חבל הטבור או להעביר את התינוק מיד על ידי ניתוח קיסרי.

פרסומת פרסומת

שליה מאוחרת

השליה היא האיבר היוצר ברחם ומתחבר לקיר הרחם במהלך ההריון. הוא מספק את התינוק עם חומרים מזינים ומסיר פסולת שנוצרו על ידי התינוק של הדם. לאחר שהתינוק נמסר, האם בדרך כלל מספקת את השליה שלה דרך הנרתיק שלה. עם זאת, אם השיליה נשארת ברחם במשך יותר מ -30 דקות לאחר הלידה, זה נחשב שליה נשמרת.

שליה מתמשכת יכולה להתרחש כאשר השיליה שלך נתפסת מאחורי צוואר הרחם או כאשר השליה נשארת מחוברת לקיר הרחם. אם זה לא מטופל, שליה שמורה עלולה לגרום לסיבוכים, כולל זיהום חמור או אובדן דם. הרופא שלך עשוי לנסות להסיר את השליה ביד כדי למנוע בעיות אלה. הם עשויים גם לתת לך תרופות כדי להגדיל את הצירים כך השליה יוצא.

דימום לאחר הלידה

דימום לאחר הלידה מתרחש כאשר יש דימום מוגזם לאחר הלידה, בדרך כלל לאחר מסירת השליה.בעוד אישה בדרך כלל לאבד כ 500 מיליליטר של דם לאחר הלידה, דימום לאחר הלידה יגרום לאישה לאבד כמעט כפליים סכום זה. מצב זה צפוי להתרחש לאחר הלידה על ידי ניתוח קיסרי. זה יכול לקרות אם הוא חתך איבר או אם הרופא שלך לא תפר את כלי הדם כראוי.

דימום לאחר הלידה עלול להיות מסוכן מאוד עבור האם. יותר מדי איבוד דם יכול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם, מה שמוביל להלם חמור אם לא מטופל. ברוב המקרים, הרופאים נותנים עירויי דם לנשים החוות דימום לאחר הלידה כדי להחליף דם אבוד.

השורה התחתונה

לידה היא תהליך מורכב מאוד. זה אפשרי עבור סיבוכים להתרחש. עבודה חריגה עלולה להשפיע על כמה נשים, אבל זה נדיר למדי. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות או חששות לגבי הסיכון שלך לעבודה לא נורמלית.