זיהומים בהריון: פילונפריטיס חריפה

מהו פיילונפריטיס חריפה?

pyelonephritis חריפה היא זיהום חיידקי של הכליות שמשפיעה על 1 עד 2 אחוזים של נשים בהריון. ברוב המקרים, הזיהום הראשון מתפתח בדרכי השתן התחתונות. אם זה לא מאובחנים ומטופלים כראוי, הזיהום עלול להתפשט מן השופכה באזור איברי המין שלך השלפוחית ​​ולאחר מכן אחת או את כליות.

->

נשים בהריון נוטות יותר לפתח pyelonephritis מאשר נשים שאינן בהריון. זאת בשל שינויים פיזיולוגיים במהלך ההריון שיכולים להפריע לזרימת השתן. בדרך כלל, השופכן מנקז את השתן מהכליה אל שלפוחית ​​השתן ומחוץ לגוף דרך השופכה.

במהלך הריון, הריכוז הגבוה של ההורמון פרוגסטרון יכול לעכב התכווצות של צינורות ניקוז אלה. כמו כן, כמו הרחם הופך מוגדל במהלך ההריון, הוא יכול לדחוס את השופכנים. שינויים אלה יכולים להוביל לבעיות עם ניקוז תקין של השתן מן הכליות, גורם השתן להישאר עומדים. כתוצאה מכך, חיידקים בשלפוחית ​​השתן יכולים לעבור אל הכליות במקום להישטף מתוך המערכת. זה גורם לזיהום. החיידקים Escherichia coli (E. coli) היא הסיבה המקובלת. חיידקים אחרים, כמו קלבסילה דלקת ריאות, פרוטאוס מינים, ו סטפילוקוקוס יכולים גם לגרום לזיהומים בכליות.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של Pyelonephritis?

בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים של pyelonephritis הם חום גבוה, צמרמורות, וכאב משני הצדדים של הגב התחתון.

במקרים מסוימים, זיהום זה גורם בחילות והקאות. תסמינים של שתן נפוצים גם הם, כולל:

דיסוריה, או שתן מכאיבה

המטוריה או דם בשתן

סיבוכים

מה הם הסיבוכים של Pyelonephritis?

טיפול נכון של pyelonephritis עלול למנוע בעיות חמורות. עם זאת, זיהום זה יכול להוביל לזיהום חיידקי במחזור הדם הנקרא אלח דם. זה יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף ולגרום לתנאים חמורים הדורשים טיפול חירום.

לדוגמה, pyelonephritis לא מטופל עלול לגרום למצוקה נשימתית חריפה כאשר נוזל מצטבר בריאות. Pyelonephritis במהלך ההריון הוא גם גורם מוביל של לידה מוקדמת, אשר מעמידה את התינוק בסיכון גבוה עבור סיבוכים רציניים ואף למוות.

כמו מספר זיהומים אחרים במהלך ההריון, פיילונפריטיס לא מטופל יכול להוביל לידה מוקדמת, שהיא הגורם המוביל לסיבוכים לא קטלניים ומוות בתינוקות שזה עתה נולדו.

פרסומת אישית

אבחון

כיצד מאובחנת פיילונפריטיס?

בדיקת שתן יכולה לעזור לרופא לקבוע אם התסמינים שלך הם תוצאה של זיהום בכליות. נוכחות של תאי דם לבנים וחיידקים בשתן הם שני סימני זיהום וניתן לראות תחת מיקרוסקופ.

נוכחות של תאי דם לבנים מטיל בשתן אומר כי הכליה שלך נגוע. הרופא שלך יכול לעשות אבחנה סופית על ידי לקיחת תרבויות חיידקים של השתן שלך.

פרסומת

טיפולים

כיצד יש לטפל ב- Pyelonephritis?

ככלל, אם אתה מפתח pyelonephritis במהלך ההריון, אתה תהיה מאושפז לטיפול. תינתן לך אנטיביוטיקה תוך ורידי, כנראה תרופות cephalosporin כגון cefazolin (Ancef) או ceftriaxone (Rocephin).

אם התסמינים שלך לא משתפרים, ייתכן שהחיידקים הגורמים לזיהום עמידים לאנטיביוטיקה. אם הרופא שלך חושד כי אנטיביוטיקה אינו מסוגל להרוג את החיידקים, הם עשויים להוסיף אנטיביוטיקה חזקה מאוד בשם גנטמיצין (Garamycin) לטיפול שלך.

חסימת דרכי השתן היא הגורם העיקרי השני לכשל הטיפול. זה נגרם בדרך כלל על ידי אבן כליה או דחיסה פיזית של השופע על ידי הרחם הגוברת במהלך ההריון. חסימת דרכי השתן מאובחנת בצורה הטובה ביותר באמצעות רנטגן או אולטרסאונד של הכליות.

לאחר שהמצב מתחיל להשתפר, מותר לך לעזוב את בית החולים. אתה תקבל אנטיביוטיקה דרך הפה במשך שבעה עד 10 ימים. הרופא יבחר את התרופה על בסיס יעילותו, רעילותו ועלותו. תרופות כגון trimethoprim-sulfamethoxazole (ספטרה, Bactrim) או nitrofurantoin (מקרובידי) נקבעים לעתים קרובות.

זיהומים חוזרים ונשנים מאוחר יותר בהריון אינם נדיר. הדרך היעילה ביותר להפחית את הסיכון להישנות היא לקחת מנה אחת של יומי אנטיביוטי כאמצעי מניעה. נטילת 1 גרם של sulfisoxazole (Gantrisin) מדי יום או 100 מיליגרם של macrorystals nitrofurantoin מונוהידראט (מקרובידי) היומי הם אפשרויות מתאימות. זכור כי מינון התרופה עשוי להשתנות. הרופא שלך ירשום לך מה מתאים לך.

אם אתה לוקח תרופות מניעה, אתה צריך גם את השתן מוקרן חיידקים בכל פעם שאתה רואה את הרופא שלך. כמו כן, הקפד לספר לרופא אם כל הסימפטומים לחזור. אם התסמינים חוזרים או אם בדיקת שתן מראה נוכחות של חיידקים או תאי דם לבנים, יהיה לך עוד שתן תרבות כדי לקבוע אם הטיפול הוא הכרחי.