בתי חולים לתינוק לא יכול להיות בריא לתינוקות

יוזמה עולמית מכובדת ומאומצת, שמטרתה להציל את חייהם של תינוקות שזה עתה נולדו, עשויה למעשה לסכן אותם.

יוזמת בית החולים הידידותי לתינוק (BFHI) הוצגה בשנת 1991 על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) וקרן הילדים של האו"ם.

פרסומת פרסומת

זה אומץ על ידי יותר מ 152 מדינות, והוא נועד להבטיח כי תינוקות לקבל את ההתחלה הטובה ביותר הבטוחה בחיים.

ראיות הרכבה, לעומת זאת, מציע כי היוזמה עלולה להיות מסוכנת תוצאות מסוכנות עבור תינוקות.

הסכנות הללו כוללות מפולת פתאומית לא מוסברת לאחר הניתוח (SUPC), מחלה קשה שעלולה לגרום למוות בימים הראשונים של החיים.

פרסומת

קרא עוד: כאב נפשי של הורה כאשר תינוק עובר ניתוח לב »

תוצאות בלתי צפויות

פרסומת פרסומת

שלושה רופאי ילדים של אזור בוסטון פירסמו פרשנות ב -22 באוגוסט ב JAMA Pediatrics שכותרתה "תוצאות בלתי צפויות של יוזמות הנקה הנוכחי. "במאמר זה, הם כתבו כי" דבקות נוקשה בעשרת המרכיבים להנקה מוצלחת של היוזמה לבית החולים הידידותי לתינוקות עשויה לעודד בטעות תרגול מסוכן. "

הרופאים אומרים, בעקבות הצעדים הללו עלול להוביל לבעיות חמורות, ואפילו קטלניות, עבור תינוקות.

אחד הרופאים, ד"ר ג'ואל ל. בס, יו"ר המחלקה לרפואת ילדים בבית החולים ניוטון-וולסלי, אמר ל- Healthline כי עשרת הצעדים עצמם אינם הסיבה לבעיות.

פרסומת פרסומת

"זה האופן שבו קריטריונים BFHI לפרש את הציות ואת האופן שבו הוועדה המשותפת ובריאות המסה [שילוב, במסצ 'וסטס, של Medicaid ואת תוכנית ביטוח בריאות ילדים] החליטו, למרות התנגדות מאנשי מקצוע בתחום הבריאות, ליישם בלעדיות של הנקה ", אמר.

בעיות אלה צוינו במשך שנים רבות, אמר בס, אבל החיבור לשיטות ספציפיות בבית החולים "לא היה ברור. "

השעות הראשונות יכולות להיות קריטיות.

פרסומת

רופאי הילדים, במאמרם ב- JAMA, בדקו את הציות לשלב 4 - עזרה לאמהות ליזום הנקה תוך שעה אחת מהלידה:

ההנחיות קובעות כי על כל האימהות להיות עור רציף יש ליצור קשר עם התינוק מיד לאחר הלידה עד להשלמת ההאכלה הראשונה, וכי יש לעודד מגע בין עור לעור לאורך כל תקופת השהייה בבית החולים, פרק זמן שבו לא ניתן להתרחש תצפית ישירה מתמשכת על ידי אנשי מקצוע בתחום הרפואה, " הם כתבו.

פרסומת פרסומת

המחברים ציינו סקירה Cochrane האחרונה, ברמה הגבוהה ביותר עבור ביקורות שיטתיות של מחקר ראשוני בתחום בריאות האדם ומדיניות הבריאות.

למרות שציינו סקירה זו "מספק ראיות לגבי היתרונות של טיפול בעור אל עור לטווח ארוך של תינוקות בריאים ושלבים מאוחרים, למשך השעה הראשונה לאחר הלידה, הוא גם קובע כי לא יותירו האם והתינוק ללא השגחה בעוד העור לעור טיפול מתקיים במהלך תקופה מוקדמת זו. "

דוחות של SUPC, בשיתוף עם העור אל העור בפועל, שפורסם בשנים האחרונות, יש תשומת לב ממוקדת על החשיבות של אזהרה זו, אמר בס.

פרסומת

"SUPC כולל אירועים חמורים, לכאורה, מסכני חיים (המכונה לאחרונה אירועים קצרים, נפתרים ולא מוסברים) ומוות פתאומי בלתי צפוי בינקות המתרחשת בשבוע הראשון לחייהם", כתבו המחברים.

קרא עוד: קטעי וידאו מראים ילדים ישנים בסביבות לא בטוחות »

פרסומת פרסומת

שינה בבטחה

תנוחת השינה של התינוק עלולה גם היא לסכן את החיים.

באס אמר SUPC הוא חשב להיגרם על ידי אותם גורמים שגורמים תסמונת מוות פתאומי תינוקות (SIDS) בתינוקות מבוגרים יותר.

"באופן כללי, זה מרגיש כי תנוחת שינה נוטה על משטח רך חמה תורמת להתפתחות של היפוקסיה (צריכת חמצן לקויה), אשר בסופו של דבר מוביל לקריסה מערכתית", אמר.

רופאי ילדים אירופיים ידעו על SUPC במשך שנים, אמר בס. ב -2013, תיעוד מקיף ושיטתי בשוודיה תיעד 400 מקרים ברחבי העולם מאז תחילת 1977.

"רוב המקרים התרחשו במהלך טיפול בעור אל עור, כשליש מהאירועים שהתרחשו בשעתיים הראשונות לאחר הלידה את השאר בשבוע שלאחר מכן, "אמר בס. "הסקירה דיווחה על מחצית מהמקרים ועל מוגבלות מתמשכת ברוב הניצולים. "<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<9, מ 2004 עד 2013.

במהלך אותה תקופה, 57 מקרים של SIDS דווחו בחודש הראשון של החיים, מתוכם 20 התרחשו במהלך חמשת הימים הראשונים של החיים.

משרד התקשורת של המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) אמר ל- Healthline כי הסוכנות אינה עוקבת אחר נתוני ה- SUPC. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<%

"כרגע אין הגדרת מקרה סטנדרטי או מערכת סטנדרטית לדיווח זה," אמר Quartarone Healthline. "אנחנו לא מודעים לכל עדות ספציפית כי SUPC גדל עם הזמן או כי אירועים אלה נפוצים יותר בבתי חולים עם ייעוד ידידותי לתינוק. עד כה, CDC לא חקרה מקרה של SUPC. "

הנקה חשובה לבריאותם ולפיתוחם של תינוקות, כולל סיכון מופחת ל- SIDS, אמר Quartarone.

"CDC נשארת מחויבת לתמוך בביטוח של אסטרטגיות הנקה מבוססות ראיות לתינוקות בבתי חולים", אמר.

<< 999> קרא עוד: השד מקבל יותר קבלה>

שינה יחד

עם זאת, בס ועמיתיו מזהירים כי צעדים 6 ו -7, אשר מדגישים בלעדיות הנקה ו -24 שעות לינה - in, עשוי גם ליצור סיכונים. "אין זה נדיר שאמא ו / או תינוק יהיו רדומים בזמן הזה, "אמר בס. "אם זה קורה, התינוק עלול ליפול בשוגג מחזה של האם במהלך מגע עור אל עור [SSC]. גם אם האם ערנית, עמדת ה- SSC אינה בטוחות מטבעם מנקודת המבט של מניעת תסמונת מוות פתאומי של תינוקות. ניתן להפחית את הסיכונים הללו על ידי תשומת הלב של הצוות, כולל מדידה תכופה של סימנים חיוניים. "

רופאי הילדים, בפירושם, הוסיפו כי" התעקשות נוקשה מדי על הצעדים הללו כדי לעמוד בקריטריונים של יוזמת בית החולים לתינוקות עלולה לגרום לאם שלאחר הלידה להיות מותשת או מסוממת, כדי לשכנע אותה להזין את התינוק שלה בזמן היא שוכבת במיטה בן לילה, כשהיא לא מסוגלת לעשות זאת בבטחה. זה עלול לגרום מיקום נוטה שיתוף שינה על משטח רך חמים בניגוד ישיר את המלצות שינה בטוח של המכונים הלאומיים לבריאות. "

Co-sleep גם מהווה סיכון לילד היוצא ממיטת בית החולים של האם. אפשרות אחרת, אמרו המחברים, היא כי נוהלי שינה לא בטוחים בבית החולים עשויים להמשיך בבית. "ההצעה שלנו להעביר את המיקוד של מאמצי ההנקה לשיעורי החניכה, במקום בלעדיות, יחד עם תמיכה בהנקה, מבוססת על עדויות עדכניות ביותר", אמר בס.

קרא עוד: היתרונות והחסרונות של מוצצים »

באסני מוצצים

בס וחבריו מודאגים גם לגבי שלב 9, האיסור על שימוש במוצץ.

תאימות, הם אמרו, מחייבת שאימהות יחונכו שוב ושוב שמוצצים עלולים להפריע להתפתחות של הנקה אופטימלית.

"הראיות אינן תומכות במושג הזה", אמר בס. "עם זאת, מי להאמין, חושב שזה מפריע להקמת אספקת החלב. "

העיתוי של מבוא מוצץ עשוי להיות קריטי.

"מכיוון שיש ראיות מוצקות לכך שמוצצים עשויים להיות בעלי השפעה מגנה מפני מוות בעריסה, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים הציעה להימנע מהמוצצים רק עד שתיווצר הנקה בגיל 3 עד 4 שבועות".