טיפול התנהגותי ב- ADHD אצל ילדים

בעוד שעלייה בשיעור הפרעות קשב וריכוז (ADHD) אצל ילדים עוררה דיון ציבורי, רוב רופאי הילדים ופסיכולוגים ילדים עומדים על פי האבחנה שלהם.

רופאים רבים מתעקשים על אבחנות מועילות כי הם נותנים לאנשים צעירים גישה לתרופות המסייעות להם לעשות טוב יותר בבית הספר ולהפחית בעיות התנהגותיות.

פרסומת פרסומת

יש פרספקטיבה אחרת המבוססת על מחקר שנערך לאחרונה. המחקר מציע כי ילדים עם אבחנה ADHD לעשות טוב יותר אם הם מקבלים התערבות שינוי התנהגותי, לא תרופות, כמו קו ראשון של טיפול.

קרא עוד: שיעורי ADHD הם skyrocketing, אבל זה דבר טוב »

פרסומת

שתי קבוצות, שני שלבים

המחקר חילק כמעט 150 תלמידים בבית הספר היסודי מאובחנים עם ADHD לשתי קבוצות.

קבוצה אחת קיבלה methylphenidate (ריטלין), שהיא פרקטיקה רפואית סטנדרטית.

פרסומת פרסומת

בקבוצה השנייה של תלמידים, הורים ומורים יישמו תוכנית הכשרה לשינוי התנהגות של שמונה שבועות. הורים ומורים גייסו תשומת לב מתמדת והתעלמו או הענישו שיבושים.

בתוך חודשיים, רק מתחת למחצית מהסטודנטים שקיבלו תרופות נזקקו לעזרה נוספת להתנהגויות הקשורות ל- ADHD. זה נכון לגבי כשני שלישים מהתלמידים שעברו שינוי התנהגותי.

בהתחלה נראה כי קבלת תרופות בתחילה עבד טוב יותר מאשר שינוי התנהגותי. עם זאת, עם התקדמות המחקר, הממצאים חשפו משהו שונה.

מחצית מהסטודנטים בקבוצה הראשונה שעדיין הראו תסמינים של ADHD קיבלו מינון גבוה יותר של ריטלין. בחצי השני של הקבוצה היה שינוי התנהגותי נוסף למינון הקיים שלהם של תרופות. מחצית מהתלמידים בתוכנית שינוי ההתנהגות, שעדיין הראו תסמינים של ADHD, המשיכו במשטרי ההתנהגות שלהם וקיבלו גם מינון סטנדרטי של ריטלין. המחצית השנייה של קבוצה זו השתתפה בתוכנית שינוי התנהגותית אינטנסיבית יותר ולא קיבלה תרופות.

פרסומת פרסומת

בסוף השנה, התלמידים שהיו להם הכשרה התנהגותית לפני שקיבלו ריטלין היו טובים יותר מכל אחד מחבריהם. שינוי התנהגותי היה גם יעיל יותר בקרב ילדים שקיבלו רק סוג אחד של טיפול.

למעשה, רבע מהתלמידים בקבוצת שינוי ההתנהגות שנקבעו ריטלין חודשיים למחקר לא נזקקו לתרופות עד סוף המחקר.

קרא עוד: ילדים שלא מקבלים טיפול ב- ADHD יכול להיות בעיות בבגרות »

פרסומת

סדר טיפול חשוב

מדוע סדר הטיפול חשוב?

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ממליצה על שילוב של שינוי התנהגותי ותרופות, אך אינה מפרטת כיצד יש לשלב את שני הטיפולים.

פרסומת פרסומת

"המחקר שלנו יסייע להבהיר מה ההמלצות של AAP", אמר ד"ר פלהאם.

המחקר מרמז על כך שהתרופה הפכה להיות רמת הטיפול בילדים עם ADHD. הורים, מורים ורופאי ילדים מתמקדים בדרך כלל באיזו מהירות פועל משהו במקום לעבוד היטב, על פי ד"ר פרנסיסקו קסטלנוס, פרופסור לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים באוניברסיטת ניו יורק.

"מה שפלהאם מצא הוא שכאשר הורים משקיעים בהכללת עקרונות התנהגות תקניים בחייהם, ההשפעות הנוספות של התרופה מביאות לתוצאות טובות יותר. אני חושב שזה עושה הרבה חוש וזה תואם את הניסיון שלי כאשר עבדתי כקלינאי ", אמר ד"ר Castellanos Healthline.

פרסומת, החל בהתנהגות לא רק טוב יותר, אבל זה גם זול יותר. במחקר השני, ד"ר פלהאם מתעד כי השימוש בגישת השינוי ההתנהגותי הראשון, ותרופות כגיבוי, חסכוני יותר מתרופות לילדים כאשר הם נמצאים. מאובחנים לראשונה. זה נכון גם כאשר factoring בזמן ההורים נדרשים להשתתף שינוי התנהגותי. אפילו עם ממצאיו של ד"ר פלהאם, יתכן ויעבור זמן מה עד שהרופאים יתרחקו מיד לאחר מתן אבחנה של ADHD.

פרסומת פרסומת

"רופאי ילדים הם עסוקים מדי, החזר גרוע מדי, ולעתים רחוקות יש גישה מומחים התנהגותיים אשר בקיאים בטיפולים אלה", אמר ד"ר Castellanos.

בעתיד, מבטחים נוספים עשויים לכסות תוכניות הכשרה התנהגותית שינוי אם ראיות נוספות תומכת זו אפשרות טיפול יעיל ופחות יקר מאשר סמים.

"רוב חברות הביטוח משלמות עבור תרופות אבל לא משלמים על אימון הורים", אמר ד"ר פלהאם. "הם לא עשו את זה כי התפיסה שלהם זה עולה יותר מדי. בסך הכל, החל בהתנהגות לא רק טוב יותר, אבל זה גם זול יותר. "

קרא עוד: אחד מכל שישה סטודנטים מכללות שימוש לרעה תרופות ADHD»