בית בית חולים מקוון הפרעת אכילה הפרעת אכילה: סימפטומים, גורם וכיצד להפסיק

הפרעת אכילה הפרעת אכילה: סימפטומים, גורם וכיצד להפסיק

תוכן עניינים:

Anonim

Binge Eating Disorder (BED) היא מחלה רצינית שיכולה להיות השפעה שלילית משמעותית על אלה שיש להם את זה.

זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת אכילה משפיע כמעט 2% של אנשים ברחבי העולם, אם כי זה נשאר תחת הכרה.

מאמר זה בוחן את הסימפטומים, גורם וסיכונים בריאותיים של BED ומה אתה יכול לעשות כדי לעצור את זה.

-> פרסומת פרסומת

מהי הפרעת אכילה מוגזמת ומה הם הסימפטומים?

הפרעת אכילה מוגזמת (BED) מאופיינת על ידי פרקים חוזרים ונשנים של אכילה מוגזמת בלתי מבוקרת ותחושת בושה קיצונית ומצוקה.

זה מתחיל בדרך כלל בשנות העשרה המאוחרות בתחילת שנות העשרים, אם כי זה יכול להתרחש בכל גיל. זוהי מחלה כרונית ויכולה להימשך שנים רבות (1).

כמו הפרעות אכילה אחרות, היא שכיחה יותר בנשים מאשר גברים. עם זאת, היא הנפוצה ביותר סוג של הפרעת אכילה בקרב גברים (2).

אפיזודה אכילה מוגזמת מאופיין על ידי אכילה כמויות גדולות יותר של מזון בתקופה קצרה יחסית של זמן. ב BED, התנהגות זו מלווה ברגשות של מצוקה וחוסר שליטה (3, 4).

לרופא לאבחן BED, שלושה או יותר מהבאים הבאים חייבים להיות נוכחים גם:

  • אכילה הרבה יותר מהר מהרגיל
  • אכילה עד לא מאובטחת מלאה
  • אכילת כמויות גדולות ללא מרגיש רעב
  • אכילה לבדה בשל רגשות של מבוכה ובושה
  • רגשות של אשמה או גועל עם עצמך

אנשים עם BED לעתים קרובות לחוות תחושות של אומללות קיצוניים ומצוקה על אכילת יתר שלהם, צורת הגוף ומשקל (3, 4, 5).

בעוד כמה אנשים עשויים מדי פעם לזלול, כגון בחג ההודיה או במסיבה, זה לא אומר שיש להם BED, למרות שחוו כמה מהתסמינים המפורטים לעיל.

כדי להיות מאובחנים, אנשים חייבים להיות לפחות אחד binge לאכול פרק בשבוע במשך לפחות שלושה חודשים (3, 4).

חומרת טווחי מתון, אשר מאופיין על ידי אחד עד שלושה binge אכילה episodes בשבוע, עד קיצוניים, אשר מאופיין 14 או יותר episodes בשבוע (3, 4).

מאפיין חשוב נוסף הוא היעדר התנהגויות פיצוי בלתי הולמות. משמעות הדבר היא, שלא כמו בולימיה, אדם עם BED לא להקיא, לקחת משלשל או over-exercise לנסות "לפצות" על אפיזודה binging.

סיכום BED מאופיין על ידי פרקים חוזרים ונשנים של הכנסה בלתי מבוקרת של כמויות גדולות במיוחד של מזון בתקופה קצרה של זמן. פרקים אלה מלווה ברגשות אשמה, בושה ומצוקה נפשית.

מה גורם הפרעת אכילה מוגזמת?

הגורמים BED אינם מובנים היטב, אך ככל הנראה בשל מגוון גורמי סיכון:

  • גנטיקה: אנשים עם BED עשוי להיות רגישות מוגברת דופמין, אשר אחראי על רגשות של גמול והנאה.יש גם ראיות חזקות כי ההפרעה היא בירושה (3, 6, 7, 8).
  • מגדר: BED שכיח יותר בנשים מאשר גברים. בארה"ב, 3. 6% מהנשים חווים BED בשלב כלשהו בחייהם, לעומת 2. 0% מהגברים. זה עשוי להיות בגלל גורמים ביולוגיים הבסיסית (6, 9).
  • שינויים במוח: ישנם סימנים לכך שאנשים עם BED עשויים להיות בעלי שינויים במבנה המוח וכתוצאה מכך תגובות מוגברות למזון ופחות שליטה עצמית (6).
  • גודל גוף: כמעט 50% מהאנשים עם BED הם שמנים, ו 25-50% מהחולים המבקשים ניתוח הרזיה לעמוד בקריטריונים BED. בעיות משקל עשויות להיות הן הגורם וההפרעה של ההפרעה (7, 9, 10, 11).
  • תמונת גוף: לאנשים עם BED יש תמונה גוף שלילית מאוד. אי שביעות רצון הגוף, דיאטה אכילת יתר לתרום להתפתחות של הפרעת (12, 13, 14).
  • אכילה מוגזמת: אלה מושפעים לעתים קרובות לדווח על היסטוריה של אכילה מוגזמת כתסמין הראשון של ההפרעה. זה כולל אכילה binge בילדות ואת גיל העשרה (6).
  • טראומה רגשית: אירועי חיים קשים, כגון התעללות, מוות, הפרדה ממשפחה או תאונת דרכים, נמצאו כגורמי סיכון. ילדות הצקה עקב המשקל עשוי גם לתרום (15, 16, 17). קרוב ל -80% מהאנשים עם BED יש לפחות הפרעה פסיכולוגית אחת נוספת, כגון פוביות, דיכאון, הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), הפרעה דו קוטבית, חרדה או שימוש בסמים (3, 10).
  • פרק של אכילה מוגזמת יכול להיות מופעל על ידי מתח, דיאטה, רגשות שליליים הנוגעים למשקל הגוף או צורת הגוף, את הזמינות של מזון או שעמום (3). סיכום

הסיבות BED לא ידועים לחלוטין. כמו בהפרעות אכילה אחרות, מגוון של סיכונים גנטיים, סביבתיים, חברתיים ופסיכולוגיים קשורים להתפתחותה.

פרסומת פרסומת פרסומת מה הם הסיכונים הבריאותיים?
BED קשורה למספר סיכונים משמעותיים פיזית, רגשית וחברתית.

עד 50% מהאנשים עם BED הם שמנים. עם זאת, ההפרעה היא גם גורם סיכון עצמאי להשמנה במשקל ולהיות שמנים. זאת בשל צריכת קלוריות מוגברת במהלך binging episodes (10).

כשלעצמה, השמנה מגדילה את הסיכון למחלות לב, שבץ, סוכרת מסוג 2 וסרטן (18).

עם זאת, כמה מחקרים מצאו כי אנשים עם BED יש סיכון גדול עוד יותר לפתח בעיות בריאותיות אלה, לעומת אנשים שמנים של משקל זהה שאין להם BED (1, 18, 19).

סיכונים בריאותיים אחרים הקשורים BED כוללים בעיות שינה, מצבי כאב כרוניים, אסטמה תסמונת המעי הרגיז (IBS) (1, 2, 20).

אצל נשים, המצב קשור לסיכון לבעיות פוריות, סיבוכים בהריון ופיתוח של תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) (20).

אנשים עם BED גם חווים יכולת מופחתת לתפקד כראוי בסביבה חברתית, עם תפקוד לקוי חמור המתרחש 13% של אנשים (1).בנוסף, לחולים עם BED יש איכות חיים גרועה משמעותית ושיעור גבוה של אשפוז, אשפוז וטיפול במחלקות חירום, בהשוואה לאנשים בריאים (21).

למרות הסיכונים הבריאותיים הללו הם משמעותיים, יש גם מספר טיפולים יעילים מאוד עבור BED.

סיכום

BED קשור לסיכון מוגבר לעלייה במשקל והשמנת יתר, כמו גם מחלות הקשורות כמו סוכרת ומחלות לב. ישנם גם סיכונים בריאותיים אחרים, כולל בעיות שינה, כאב כרוני, בעיות בריאות הנפש והורדת איכות החיים.

מהן אפשרויות הטיפול?

טיפול עבור BED תלוי בגורמים ובחומרת המחלה, כמו גם מטרות אישיות. טיפול יכול להתמקד התנהגויות אכילה binge, עודף משקל, תמונת גוף, בעיות בריאות הנפש או שילוב של אלה.

אפשרויות הטיפול כוללות טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, פסיכותרפיה בין-אישית, טיפול התנהגותי דיאלקטי, טיפול בהורדת משקל ותרופות. אלה עשויים להתבצע על בסיס אחד על אחד, במסגרת קבוצתית או בפורמט עזרה עצמית.

אצל אנשים מסוימים, רק סוג אחד של טיפול עשוי להיות נדרש, בעוד שאחרים אולי צריך לנסות שילובים שונים עד שהם מוצאים את ההתאמה הנכונה.

מקצועי רפואי או בריאות הנפש יוכל לייעץ לך על הטיפול המתאים ביותר עבורך.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) עבור BED מתמקד בניתוח היחסים בין מחשבות שליליות, רגשות והתנהגויות הקשורות לאכילה, צורת גוף ומשקל (4, 22).

לאחר זיהו את הסיבות של רגשות ותבניות שליליים, אסטרטגיות ניתן לפתח כדי לעזור לאנשים לשנות אותם (2).

התערבויות ספציפיות כוללות קביעת יעדים, ניטור עצמי, השגת דפוסי ארוחה קבועים, שינוי מחשבות על עצמי ומשקל ועידוד הרגלי שליטה בריאים במשקל (22).

CBT הוביל מטפל הוכח להיות הטיפול היעיל ביותר עבור אנשים עם BED. מחקר אחד מצא כי לאחר 20 מפגשים של CBT, 79% מהמשתתפים לא אכלו עוד, כאשר 59% מהם עדיין הצליחו לאחר שנה אחת (22).

לחלופין, עזרה עצמית מודרכת CBT היא אפשרות נוספת. במתכונת זו, המשתתפים מקבלים בדרך כלל מדריך לעבוד בעצמם, יחד עם ההזדמנות להשתתף בפגישות נוספות עם המטפל כדי לסייע להנחות אותם ולהגדיר יעדים (22).

עזרה עצמית של טיפול היא לעתים קרובות יותר זול ונגיש יותר, ואתה יכול גם למצוא אתרי אינטרנט ויישומים ניידים המציעים תמיכה. עזרה עצמית CBT הוכח להיות חלופה יעילה CBT המסורתית (23, 24).

סיכום

CBT מתמקד בזיהוי הרגשות והתנהגויות שליליים שגורמים לאכילה מוגזמת ומסייע לשים אסטרטגיות במקום כדי לשפר אותם. זהו הטיפול היעיל ביותר עבור BED וניתן לעשות זאת עם מטפל או בפורמט עזרה עצמית.

פסיכותרפיה בין-אישית

פסיכותרפיה בין-אישית (IPT) מבוססת על הרעיון שאכילת אכילה היא מנגנון התמודדות לבעיות אישיות שלא נפתרו, כגון צער, קונפליקט ביחסים, שינויים משמעותיים בחיים או בעיות חברתיות בסיסיות (22). המטרה היא לזהות את הבעיה הספציפית הקשורה להתנהגות האכילה השלילית, להכיר בה ולאחר מכן לבצע שינויים קונסטרוקטיביים על פני תקופה של 12-16 שבועות (4, 25).

תרפיה עשויה להיות בתבנית קבוצתית או על בסיס אחד על אחד עם מטפל מאומן, וזה עשוי להיות משולב לפעמים עם CBT.

ישנן ראיות חזקות לכך שלטיפול זה יש השפעות חיוביות קצרות וארוכות טווח על צמצום התנהגות האכילה. זהו הטיפול היחיד השני עם תוצאות לטווח ארוך טוב כמו CBT (22).

זה עשוי להיות יעיל במיוחד עבור אנשים עם צורות חמורות יותר של אכילה binge ואלה עם הערכה עצמית נמוכה יותר (22).

סיכום

IPT צפיות binge לאכול כמנגנון התמודדות עבור בעיות אישיות הבסיסית. היא מתייחסת להתנהגויות אכילה של אכילה על ידי הכרה וטיפול בבעיות הבסיסיות. זהו טיפול מוצלח, במיוחד עבור מחלות קשות.

טיפול התנהגותי דיאלקטי

טיפול התנהגות דיאלקטי (DBT) רואה אכילה מוגזמת כתגובה רגשית לחוויות שליליות כי לאדם אין דרך אחרת להתמודד עם (22). זה מלמד אנשים כדי לווסת את התגובות הרגשיות שלהם, כך שהם יכולים להתמודד עם מצבים שליליים בחיי היום יום בלי binging (22).

ארבעת תחומי המפתח של הטיפול ב- DBT הם מודעות, סובלנות מצוקה, רגולציה רגשית ואפקטיביות בין-אישית (22).

מחקר שכלל 44 נשים עם BED שעברה ד.ב.ט הראה כי 89% מהן הפסיקו לאכול בינגה עד סוף הטיפול, אם כי זה ירד ל -56% במעקב של שישה חודשים (26).

עם זאת, יש מידע מוגבל על האפקטיביות לטווח הארוך של DBT וכיצד הוא משווה את CBT ו- IPT.

לכן, בעוד מחקר על טיפול זה הוא מבטיח, יותר מחקרים נדרשים כדי לקבוע אם זה יכול להיות מיושם על כל האנשים עם BED.

סיכום

DBT רואה אכילה מוגזמת כתגובה לחוויות שליליות בחיי היומיום. היא משתמשת בטכניקות כגון תשומת לב ואת הרגולציה של רגשות כדי לעזור לאנשים להתמודד טוב יותר ולהפסיק בינג. לא ברור אם הוא יעיל בטווח הארוך.

טיפול בהורדת משקל

טיפול התנהגותי להורדת משקל מטרתו לסייע לאנשים לרדת במשקל, מה שעלול להפחית את התנהגות האכילה של אכילה על ידי שיפור ההערכה העצמית ודימוי הגוף. הכוונה היא לבצע שינויים הדרגתיים אורח חיים בריא דיאטה ופעילות גופנית ולעקוב אחר צריכת מזון ומחשבות על מזון לאורך כל היום. ירידה במשקל של 1 פאונד (חצי קילוגרם) בשבוע צפוי (22).

בעוד שהטיפול בהורדת משקל עשוי לסייע בשיפור תמונת הגוף והקטנת המשקל והסיכונים הבריאותיים הקשורים להשמנת יתר, זה לא הוכח כיעיל כמו CBT או IPT בעת הפסקת אכילה מוגזמת (22, 24, 27, 28).

כמו בטיפול קבוע בהורדת משקל להשמנת יתר, הטיפול המשקל באובדן משקל הוכח כמסייע לאנשים להגיע רק לטווח קצר, ירידה בינונית במשקל (24).

עם זאת, זה עדיין עשוי להיות אופציה טובה עבור אנשים שלא הצליחו עם טיפולים אחרים או שהם מעוניינים בעיקר במשקל (22).

סיכום

טיפול בהורדת משקל נועד לשפר את הסימפטומים של אכילה על ידי הקטנת המשקל ובכך לשפר את דימוי הגוף ואת ההערכה העצמית. זה לא מוצלח כמו CBT או טיפול בינאישי, אבל זה עשוי להיות שימושי עבור אנשים מסוימים.

תרופות

כמה תרופות נמצאו לטיפול באכילה מוגזמת ולרוב הן זולות ומהירות יותר מהטיפול המסורתי. עם זאת, אין תרופות הנוכחי יעיל כמו בטיפול BED כמו טיפולים התנהגותיים.

טיפולים זמינים כוללים תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-אפילפטיות כמו טופירמאט ותרופות המשמשות באופן מסורתי להפרעות היפראקטיביות, כגון lisdexamfetamine (4).

מחקר מצא כי לתרופות יש יתרון על פני פלצבו עבור הפחתה לטווח קצר של אכילה מוגזמת. תרופות הוכחו להיות 48. 7% יעיל, ואילו placebos הוצגו להיות 28. 5% יעיל (29).

הם עשויים גם להיות יעילים בהפחתת התיאבון, האובססיות, כפייתיות ותסמינים של דיכאון (4). למרות שהשפעות אלו נשמעות מבטיחות, רוב המחקרים נערכו רק בתקופות קצרות, ולכן עדיין נדרשים נתונים על ההשפעות ארוכות הטווח (29). בנוסף, תופעות לוואי של טיפול עשויות לכלול כאבי ראש, בעיות בקיבה, הפרעות שינה, לחץ דם מוגבר וחרדה (4).

בגלל שאנשים רבים עם BED יש מצבים בריאותיים אחרים, כגון חרדה ודיכאון, הם עשויים גם לקבל תרופות נוספות לטיפול אלה.

סיכום

תרופות יכולות לעזור לשפר את אכילה מוגזמת בטווח הקצר. עם זאת, יש צורך במחקרים ארוכי טווח. תרופות הן בדרך כלל לא יעיל כמו טיפולים התנהגותיים יכול להיות תופעות לוואי.

פרסומת פרסומת

כיצד להפסיק בינג

הצעד הראשון לעצור את אכילת בינגה הוא לדבר עם איש מקצוע רפואי. אדם זה יכול לעזור לאבחן אותך כראוי, לקבוע את חומרת המחלה שלך ולהמליץ ​​על הטיפול המתאים ביותר.

באופן כללי, הטיפול היעיל ביותר הוא CBT, אך קיים מגוון טיפולים. בהתאם לנסיבות האישיות שלך, רק טיפול אחד או שילוב עשוי לעבוד בצורה הטובה ביותר. לא משנה איזו אסטרטגיית טיפול אתה משתמש, חשוב גם לעשות אורח חיים בריא בחירות דיאטה, כאשר אתה יכול.
הנה כמה אסטרטגיות מועילות נוספות אתה יכול ליישם את עצמך:

שמור על יומן מזון ומצב רוח:

זיהוי שלך מעורר אישי הוא צעד חשוב ללמוד כיצד לשלוט דחפים binge שלך.

תרגול מודעות:

זה יכול לעזור להגביר את המודעות של מפעילי binging שלך, כל זאת תוך כדי לסייע לך להגביר את השליטה העצמית ולשמור על קבלה עצמית (30, 31, 32).

מצא מישהו לדבר:

  • חשוב לקבל תמיכה, בין אם זה באמצעות השותף שלך, משפחה, חבר, אוכלים קבוצות תמיכה או באינטרנט (33). בחר מזונות בריאים:
  • דיאטה המורכבת ממזונות עשירים בחלבון ושומנים בריאים, ארוחות סדירות ומזון שלם עם הרבה פירות וירקות, תסייע לכם לשמור על החומרים המזינים הדרושים לכם. התחל להתאמן:
  • תרגיל יכול לעזור לשפר את הירידה במשקל, לשפר את תמונת הגוף ולשפר את מצב הרוח ואת תסמיני החרדה שלך (34, 35). קבל מספיק לישון:
  • חוסר שינה קשורה עם צריכת קלוריות גבוהה יותר דפוסי אכילה לא סדירה. ודא שאתה מקבל לפחות 7-8 שעות של שינה טובה בלילה (36). סיכום
  • CBT ו- IPT הם הטיפולים הטובים ביותר עבור BED. אסטרטגיות אחרות כוללות שמירה על מזון יומן מצב רוח, תרגול תשומת לב, מציאת תמיכה, בחירת מזונות בריאים, פעילות גופנית מקבל מספיק לישון. מודעות
  • השורה התחתונה BED היא הפרעת אכילה בלתי מוכרת, העלולה להשפיע על בריאותך.
זה מאופיין חוזרים ונשנים, אירועים בלתי מבוקרים של אכילת כמויות גדולות של מזון מלווה ברגשות של בושה ואשמה. זה יכול להיות השפעות שליליות מאוד על הבריאות הכללית שלך, משקל הגוף, הערכה עצמית ובריאות הנפש.
למרבה המזל, טיפולים יעילים מאוד זמינים עבור הפרעת אכילה Binge, כולל CBT ו- IPT. יש גם אסטרטגיות רבות אורח חיים בריא שאתה יכול ליישם בחיי היומיום שלך.

עם טיפול ותמיכה ראויה, אתה יכול להפסיק binging ולחיות חיים מאושרים, בריאים. ואתה יכול להתחיל היום.