סריקה במוח יכול לספר PTSD מלבד פגיעה מוחית טראומטית

בשנת 2008, סרן פטריק Caffrey של גדוד 2, מחלקה 7 הלחימה המהנדסים הלחימה נפרסה באפגניסטן. מטרתו של מהנדס הקרב הייתה לאתר ולהסיר מוקשים, מטעני חבלה מאולתרים (IEDs), וסכנות אחרות מכבישים, ופינוי הדרך לחיילים ולציוד לעבור.

פרסומת

כאשר Caffrey עזב את אפגניסטן, הוא שרד שלושה פיצוץ נפץ שגרם זעזוע מוח.

אלה לא היו זעזוע מוח הראשון בחייו. הוא כבר סבל מחמש או שש פגיעות ראש כאלה ממשחקי ספורט וממקרים אחרים. ובכל זאת, כשחזר הביתה, הרגיש בסדר. לא ממש בסדר, אבל בר מזל שהוא שרד את אפגניסטן ללא פגע.

מודעה

או כך חשב.

הייתי גס רוח ומגעיל לאנשים, והחלק הכי גרוע היה שאני לא ממש יודע כמה השתניתי. סרן פטריק Caffrey, U. S. נחתים

במהלך שבועות וחודשים לאחר שובו, החלה Caffrey להתדרדר. הוא החל לחוות כאבי ראש וקושי בשינה, כמו גם בעיות ריכוז, התמקדות וזכירה. היו לו התפרצויות זעם תכופות, שאותן לא חווה מעולם.

" הייתי גס רוח ומגעיל לאנשים, והחלק הכי גרוע היה שאני לא ממש יודע כמה השתניתי, "אמר קאפרי. אבל כשקאפרי ביקש עזרה רפואית, לא היה ברור אם האבחנה שלו ברורה. היסטוריה של התקפות פיצוץ ששרדו, יחד עם הסימפטומים שלו, הצביע על שני תנאים אפשריים שונים: פגיעה מוחית טראומטית (TBI) והפרעה פוסט טראומטית (PTSD).

אז מה זה היה?

קרא עוד: בריאות של חיילים אמריקאים 10 שנים לאחר הפלישה לעיראק »

מבט אל המוח

מחקר חדש שפורסם ב PLOS אחד מצא דרך לספר TBI ו- PTSD זה מזה באמצעות המוח סורק.

פרסומת פרסומת

החוקרים אספו יותר מ -20,000 אנשים עם TBI, PTSD, שני התנאים או אף אחד מהם. הם סרקו משתתפים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת של פוטון יחיד (SPECT), טכניקת הדמיה אשר יכולה למדוד את זרימת הדם לאזורים ספציפיים במיוחד במוח.

בקבוצה קטנה יותר עם כ -100 מטופלים מכל סוג, הם גם שלטו בקפדנות על דמוגרפיה ועל שיתוף המתרחשים התנאים.

למרות ש- PTSD ו- TBI יכולים להיות בעלי תסמינים דומים, כאשר הם סוקרים מוח, הם אינם דומים כלל.

פרסומת

חולים עם TBI הראו ירידה בפעילות קליפת המוח הקדם-פרונטלית, באונות הטמפורליות ובמוח הקטן. אזורי המוח האלה שולטים בשליטה עצמית על מצב הרוח וההתנהגות, על היווצרות הזיכרון ועל התנועה המתואמת.

אבחון וטיפול ב- PTSD וב- TBI [מבוססות לעיתים קרובות על אשכולות סימפטומים, וקשיים בהבחנה בין הפרעות מוחיות אלה נוצרות לעיתים קרובות עקב החפיפה בין הסימפטומים.דניאל אמן, מומחה להפרעות מוח

בינתיים, חולים עם PTSD הראו פעילות מוגברת במערכת הלימבית, הגרעינים הבסיסיים, קליפת המוח הפריפרונטאלית, המוח הקטן, האונות הטמפורליות, הכרוניות והפאריטליות. אזורים מוחיים המעורבים בעיבוד פחד ורגולציה רגשית, עיבוד חושני ואינטגרציה של מידע מושפעים גם הם.

פרסומת פרסומת

באמצעות ניתוח מחשב מונחה, בקבוצה מבוקרת קטן יותר, המדענים הצליחו לקבוע מי היה PTSD או TBI עם דיוק 100 אחוז. קריאות חזותיות שבוצעו על ידי בני אדם היו רק 89 אחוז מדויק, והדגיש את הצורך לבצע ניתוח כזה שבוצע על ידי מחשבים. בקבוצה הגדולה יותר, הדיוק לא עלה על 82%, אפילו עם ניתוח מחשב. "האבחון והטיפול ב- PTSD וב- TBI מבוססים לעיתים קרובות על אשכולות סימפטומים, וקשיים בהבחנה בין הפרעות מוחיות אלה נובעים לעיתים קרובות עקב חפיפת הסימפטומים", אמר דניאל אמן, החוקר הראשי במחקר, בראיון עם בריאות. "הדמייה תפקודית עם SPECT עשויה להחזיק את המפתח להבדיל בין הפרעות אלו ביעילות, ביטול ההסתמכות על נתוני דיווח עצמי, אבחנה המבוססת על אשכולות סימפטומים, ואתגרים לאבחון. "

קריאה קשורה: בעיות החזון נמשכות עבור יוצאי צבא מושפעים על ידי TBI»

פרסומת

טיפול מסובך

Capt. Caffrey בסופו של דבר מצא את דרכו למרפאה של אמן, שם סריקה במוח גילה כי הוא חי עם PTSD ו- TBI.

"ילד, אני לא לזלזל בערך של ממש מסתכל על המוח כאשר יש לך בעיה במוח," אמר Caffrey.

פרסומת פרסומת

עם בעיה חשפה, הרופאים שלו היו מסוגלים להתאים את הטיפול שלו. "אני חשתי הבדל דרמטי מיד, "הוסיף קאפרי. "הרגשתי יותר חדה וממוקדת מתמיד. "כאשר מדובר בטיפול ב- TBI וב- PTSD, חשוב להיות מסוגל להבדיל בין השניים. טיפולים עבור אחד יכול להזיק לאנשים עם השני.

לדוגמה, תרופות ההרגעה (benzodiazepines) שאנשים עם PTSD משתמשים בה כדי להרגיע מוח יתר על המידה, יכולים לארוז מחבט כפול מסוכן למוח TBI שכבר לא פעיל.

בינתיים, הטיפולים הרגילים הנדרשים לטיפול ב- TBI עלולים לגרום למישהו עם PTSD.

המשך קריאה: ותיקי בריאות: כמה טוב אנחנו אכפתיות עבור הצבא שלנו? »

לא בעיה קטנה

מאז 2000, יותר מ -300, 000 ותיקי אובחנו עם TBI ויותר מ 125,000 עם PTSD - עם כמות קטנה של חפיפה ביניהם. מחקר אחד מצא כי 73 אחוזים של ותיקי TBI גם PTSD.

בשנת 2008, Rand Corporation העריכו כי עלויות מתן טיפול הולם עבור חולים אלה ייתקל מיליארדים.

בקרב אזרחי ארה"ב, כ -3% 5 מהמבוגרים חווים PTSD - זה בערך 8 מיליון אנשים. בשנת 2010 לבדה, היו כ -2. 3 מיליון ביקורים במחלקת חירום עבור חשד TBI.

Amen הזהיר בעיתון שלו כי לכאורה השפעות ראש מתונות שקורות במהלך ספורט יכול לצבור על פני חיים לתוך TBI חוזרים עם תסמינים ארוכי טווח.

אמן מקווה עבודתו תוביל לאבחון של PTSD ו- TBI מבוסס על סמנים ביולוגיים כמו ניתוח SPECT, ולא האבחון מבוסס סימפטום.