טיפול בסרטן משאיר ניצולים עם PTSD צלקות

לפני 1994, חולים בסרטן הוצאו מן ההגדרה הפסיכיאטרית של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). מעטים כל כך שרדו את הטיפולים שלהם באותה תקופה, היה רק ​​לעתים רחוקות "פוסט" כדי להתמודד עם.

כיום, ישנם 14 מיליון ניצולי סרטן בארה"ב, וקריטריונים לאבחנה של PTSD הורחבו כעת כדי לכלול אותם.

פרסומת פרסומת

זה נשאר רופאים ופסיכולוגים מנסה להבין איך לעזור הניצולים האלה לשים סרטן במראה האחורית כפי שהם לחיות את שארית חייהם.

PTSD זוהה לראשונה בותיקי מלחמת העולם הראשונה וקיבל תשומת לב רבה בשנים האחרונות עבור כלבים יוצאי צבא חוזרים מהמלחמות באפגניסטן ובעיראק.

עם זאת, המצב יכול להשפיע על כל מי שחווה איום רציני של אלימות או מוות.

פרסומת

חולי סרטן, אמרו שהם עלולים למות ולעתים קרובות באמצעות טיפולים מפרכים פיזית, הם בהחלט בסיכון. אבל יש הרבה פחות נתונים לתעד את המאבקים שלהם.

פרסומת פרסומת

מחקר על לחץ פוסט טראומטי בקרב ניצולי סרטן השד מצא ש -14% דיווחו על תסמינים של 15 חודשים לאחר הטיפול.

חדשות קשורות: קרב נשים עם PTSD מראות 'אמריקני צלף' »

PTSD יכול להיות רוצח הרבה אחרי טראומה subsides

פוסט טראומטית הפרעת דחק מאופיינת על ידי חוסר היכולת להירגע מחשש כי טראומה חזרה, כמו גם הימנעות של דברים הקשורים לטראומה, כגון חלק מסוים של העיר. זה יכול לכלול גם relive אירוע טראומטי ב nightmes ו flashbacks.

מחקר על PTSD עולה כי הסובלים נמצאים בסיכון גבוה להתאבדות.

פרסומת פרסומת

אישה אחת בסיאטל סיפרה ל- Healthline שאמה לקחה את חייה לאחר שסבלה מסרטן כי היא היתה משוכנעת שזה יחזור.

"היא מעולם לא התגבר על העובדה כי למרות ששרד, הסרטן יחזור והיא לא יכלה לשאת את הכאב. בפעם הראשונה שניסתה [להרוג את עצמה], היא לא הצליחה. היתה לה דלקת ריאות, מה שעשה אותה קצת הזוי, והיא טעתה את זה לגידול חוזר. כשהיא הצליחה, זה היה כי היא ידעה, עשר שנים לאחר מכן, הסרטן יחזור כנראה והיא לא רוצה לחכות ", אמרה.

אנחנו מדברים על אנשים שחווים מחדש, חווים מחדש את הטראומה ויש להם סימפטומים פיזיים ופסיכולוגיים הקשורים לכך. ד"ר פטרישיה גאנז, אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס

יש הבדל בין הלחץ הרגיל של התמודדות עם אבחנה של סרטן לבין חוסר היכולת להמשיך בחיים לאחר שהסרטן נעלם.

פרסומת

"יש תגובות צפויות למחלה מסכנת חיים. הם כוללים דברים כמו עצב, דאגה, בעיות שינה, חוסר ודאות לגבי מה הבא, תחושה של אובדן שליטה ", אמר ד"ר ונדי בר, ​​מנהל אונקולוגיה פסיכיאטרית במכון וינס'יפ לסרטן באוניברסיטת אמורי באטלנטה. "אנחנו חושבים על בעיות בריאות הנפש כאשר בעיות רגשיות כל כך רע שהם מפריעים - אם אתה לא יכול לקום מהמיטה ללכת לפגישה של הרופא, אם הדאגה שלך הוא כל כך רע, כי אתה לא יכול לחשוב על שום דבר אַחֵר. "אנחנו מדברים על אנשים שחווים מחדש, חווים מחדש את הטראומה ויש להם סימפטומים פיזיים ופסיכולוגיים המשויכים לכך", הוסיפה ד"ר פטרישה גאנז, אונקולוגית במרכז הסרטן המקיף של ג'ונסון מאוניברסיטת קליפורניה אנג'לס, שערך את מחקר הלימפומה. "אנחנו מדברים על אנשים שהם רק מהרהר על מה שקרה להם ולא יכול להתגבר על זה. "

פרסומת פרסומת

קבל את העובדות יותר על PTSD»

רופאים מתחילים לטפל בבריאות הנפש בטיפול בסרטן

מאז תחילת השנה, מרכזי טיפול בסרטן היו דרך קשה יותר לנסוע כדי להיות מוכר על ידי המכללה האמריקנית למנתחים של הוועדה לסרטן.

מרכזי הטיפול צריכים כעת לבדוק את המטופלים עבור "מצוקה נפשית", קטגוריה רחבה הכוללת בעיות מעשיות, כמו חוסר תחבורה לטיפולים, כמו גם רווחה נפשית של המטופלים.

פרסומת

ההקרנה מסייעת למרכזי הסרטן לזהות חולים בשלב מוקדם, שעשויים להיות פגיעים במיוחד לצלקות נפשיות מתמשכות. גורמי הסיכון של PTSD כוללים את חומרת המחלה, אך קיימים גם גורמי סיכון כלליים נוספים, כגון עוני, טראומה קודמת והיסטוריה של מחלת נפש.

סינון גורם סיכון פסיכו-סוציאלי הוא מכשיר גס, אך הוא פותח את הדלת לשלב בריאות נפשית בסוגיות איכות החיים הגדולות יותר, המתמקדות במרכזי הסרטן, אמרה רבקה קירץ, מנהלת איכות החיים שרידים של האגודה האמריקנית לסרטן.

פרסומת פרסומת

"זה די מתוח. זה לא יורד אל החנקן, אבל זה מעיסה לתת לגיטימציה למשהו שבעבר נחשב למדע רך יותר ", אמר קירץ '.

אנחנו לא עושים עבודה טובה בכלל באונקולוגיה של הערכה אפילו חרדה ודיכאון. אונקולוגים אולי מתקשים להבין את זה כי הם מתייחסים הרבה אנשים, ורובם עושים בסדר גמור. ד"ר פטרישה גאנז, אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס

גאנז מודה כי הרופאים המספקים טיפול פיזי לעיתים קרובות לא להתמודד טוב עם התגובות הרגשיות יש חולים.

"אנחנו לא עושים עבודה טובה בכלל באונקולוגיה של הערכה אפילו חרדה ודיכאון. אונקולוגים אולי מתקשים להבין את זה כי הם מתייחסים הרבה אנשים, ורובם עושים בסדר גמור. ההקרנה היא הצעד הראשון ", אמר גאנז, שהשתתף במוסד של רפואה שהמליץ ​​על דרישת ההקרנה.

יש סיבות טובות לאונקולוגים להיות קשובים יותר לבריאות הנפש של המטופלים שלהם. רופאים עשויים לעזור בשוגג ליצור את הטראומה כי מאוחר יותר רודף המטופלים שלהם. "בניגוד למחלות אחרות שהן רציניות מאוד, הדבר הגדול בסרטן הוא שהטיפולים שלנו כל כך רעילים עד שאנחנו תורמים לאופן שבו אנשים עושים זאת", אמר גאנז.

עוצמת הטיפול נראית כגורם סיכון לתסמיני PTSD בקרב חולי סרטן, ללא תלות בתחושת הפרוגנוזה שלהם. חולי לימפומה שעברו השתלות מוח עצם היו בסיכון גבוה יותר לחוות לחץ פוסט טראומטי מאלה שלא. החוקרים מוסיפים כי שורה של גורמים, בנוסף לחומרת המחלה, קובעים אילו חולים מקבלים השתלות מח עצם, אמרה ד"ר סופיה סמית ', דוקטור לפסיכותרפיה של אוניברסיטת דיוק, שחוקר את מחקר הלימפומה בגאנז.

חולים עם סרטן הראש והצוואר נוטים במיוחד לסבול מצלקות רגשיות כתוצאה מהאתגרים הייחודיים בטיפול בסוגי סרטן אלו. המטופלים חייבים ללבוש מסכות מותאמות אישית החוסמות את הקרינה מחלקים בריאים של הראש, ומאפשרים לה לעבור לאזורים סרטניים. הן מאופקות לטיפול בקרינה.

"אופי הטיפול משאיר אנשים עם שליטה אפילו פחות," אמר סמית.

איך הרופאים מתייחסים לחולים בזמן הטיפול משפיעה גם על הסיכון שלהם ללחץ פוסט טראומטי. חולים עם מערכת יחסים טובה עם הצוות הרפואי שלהם נוטים פחות לחוות סימפטומים של PTSD.

חולים הסובלים מסימפטומים של PTSD עשויים להיות פחות מסוגלים להשתתף בטיפול מעקב. הם עשויים להימנע רופאים, בתי חולים, בדיקות מעבדה, אמר סמית.

"איפה זה הופך להיות בעיה היא כאשר המטופל יש כל כך הרבה בעיות הולך לבית החולים עבור פגישות מעקב. אחד החששות שלנו הוא שאם לחולה יש PTSD, הם עשויים להיות פחות צפויים לחזור למעקב, "היא אמרה.

הכל, כאשר תשומת הלב משולמת על איכות החיים, המטופלים לא רק לחיות טוב יותר, הם חיים יותר, על פי קירץ '. "זה לא רק פוליטיקלי קורקט, זה נכון מבחינה מדעית לכלול סוג זה של טיפול", אמרה.

חדשות קשורות: מדענים להתעמק עמוק לתוך המוח מחפשים את מקור PTSD »

ניצולי סרטן בפני 'חרב של democles'

ניצולי סרטן לעיתים קרובות יש קשה לעבור לאחר טיפול בסרטן כי הם נמצאים גבוה הסיכון לסרטן חוזר. לדוגמה, לניצול סרטן השד יש סיכוי של 1 ל -5 להישנות.

זה כל כך נפוץ עבור הניצולים כדי לקבע על האפשרות של הישנות כי האנשים שעובדים איתם יש שם התופעה: החרב של Damocles.(באגדה יוונית, חרב תלויה על שיער מעל הכס שממנו שלט דמוקלס.)

זה מאוד נורמלי להיות מודאג אם זה יחזור. כל סוג של סימפטום שאתה מרגיש לאחר מכן אתה הולך להיכנס לפאניקה. רבקה קירץ, האגודה האמריקאית לסרטן

"זה מאוד נורמלי להיות מודאג אם זה הולך לחזור. כל סוג של סימפטום שאתה מרגיש לאחר מכן אתה הולך להיכנס לפאניקה. אתה יודע, ברגע שאתה נפגע עם אבחנה רצינית, הכל משתנה - כמה דברים לטובה, וכמה דברים בכלל לא, "אמר קירץ '.

חולים רבים מופיעים חזק במהלך הטיפול כי הם עסוקים עם פגישות, פעיל במאבק בסרטן. אבל כאשר הטיפולים נגמרים, הם מוצאים את עצמם מחכים שהסרטן יחזור.

במובנים אחרים, גם סרטן מציב אתגרים פסיכולוגיים ייחודיים.

"אחד הדברים הוא הקטע הפסיכולוגי הזה שהוא בא מתוכך - זה בעצם בתוכך, "אמר בר.

חלק מהחולים והניצולים חשים נבגדים על ידי גופם. וכמה ניצולים, למרות סרטן ללא תשלום, לא באמת לחזור נורמלי. "יש לי כמה חולים שלא אוכלים עוד, הם מוזנים דרך צינורות, "אמר באר. "זה אתגר גדול, כדי להתמודד עם הכונן האנושי הבסיסי הזה. "

חשוב לניצולי סרטן לקבל טיפול נפשי המטפל בנסיבות שלהם.

"אתה לא רוצה להיות בקבוצת תמיכה עם אנשים שהיו כולם בעיראק", אמר בר.

למרות שיש מספר גדל והולך של קבוצות תמיכה לשרידי סרטן, לא כל מרכזי הסרטן העיקריים מספקים טיפול נפשי. אבל לסופיה סמית יש רעיון למדוד סף.

בשנת 2011, המרכז הלאומי של PTSD, במסגרת המחלקה לענייני יוצאי צבא, הציע אפליקציה חופשית לנייד בתור קו ראשון של תמיכה לווטרינרים. היישום מספק אסטרטגיות התמודדות כדי למזער את הלחץ של PTSD. היא גם מעריכה תסמינים ומכוונת את הווטרינרים לתמיכה בבריאות הנפש.

המרכז הלאומי של PTSD התחבר עם סמית ואחרים בדוכס כדי ליצור גרסה של האפליקציה המותאמת לניצולי סרטן. במבחן מוקדם, 4 מתוך 5 משתמשים מצאו את האפליקציה מועילה. היא אינה מטפלת בסימפטומים מתמשכים או חמורים של PTSD, אך היא יכולה לעזור לניצולים להתמודד עם פחדיהם באופן פרודוקטיבי יותר.

בחודש הבא, החוקרים יתחילו לגייס משתמשים למחקר מדעי גדול יותר של האפליקציה.

זה רק סימן אחד של מודעות גוברת והולכת כי המלחמה אינה החוויה היחידה שמשאירה ניצולים בהלם, וההישרדות הפיזית לבדה אינה מהווה ניצחון.