חסימת שינה Apnea: סוגי, גורם ותסמינים

מה זה חסימת שינה Apnea?

דום נשימה בשינה (OSA) הוא מצב שבו נשימה מפסיקה באופן לא רצוני לתקופות קצרות של זמן במהלך השינה. בדרך כלל, האוויר זורם בצורה חלקה מן הפה והאף לתוך הריאות בכל עת. תקופות כאשר עצירות נשימה נקראים apnea או epneic episic. ב- OSA, הזרימה הרגילה של האוויר נעצרת שוב ושוב במשך כל הלילה. זרימת האוויר מפסיקה משום שדרכי הנשימה באזור הצוואר צרות מדי. נחירה אופיינית דום נשימה בשינה חסימתית. נחירה נגרמת על ידי זרימת אוויר סוחטת דרך מרחב האוויר הנרחב. דום נשימה בשינה לא מטופל עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות כגון:

יתר לחץ דם
מחלת לב
שבץ
סוכרת

אבחון וטיפול נאותים חיוניים למניעת סיבוכים.

פרסומת שינה

סימפטומים

תסמינים של דום נשימה בשינה

דום נשימה בשינה גורם לפגיעה באספקת חמצן מופחתת למוח ולחלקים אחרים של הגוף. איכות השינה היא ירודה, אשר גורם נמנום בשעות היום חוסר בהירות בבוקר. אנשים עם דום נשימה בשינה עשויים גם הם לחוות את הסימפטומים הבאים:

999>>

כאבי ראש שקשה לטפל בהם
תחושת ממורמר (מטורפת)
שכחה
נמנום

תסמינים אחרים כוללים:

hyperactivity אצל ילדים
דיכאון מחמיר < 999> עבודה גרועה וביצועי בית ספר
אובדן עניין במין
נפיחות ברגליים (הנקראת בצקת, אשר עלולה להתרחש כאשר דום נשימה בשינה חמור)
נמנום בשעות היום גורם לאנשים עם דום נשימה בשינה לתאונות דרכים. תאונות תעשייתיות. טיפול יכול לעזור לחלוטין להקל על נמנום בשעות היום נגרמת על ידי דום נשימה בשינה.

גורם

מה גורם חסימת שינה Apnea?

ישנם מספר סוגים של דום נשימה בשינה, אבל OSA הוא הנפוץ ביותר. OSA סביר יותר להתרחש אצל אנשים מבוגרים ואנשים הסובלים מעודף משקל. הראיות מראות כי ירידה במשקל גורמת לשיפור ניכר בסימפטומים. שינה על הגב שלך יכול להחמיר דום נשימה בשינה.

פרסומת פרסומת פרסומת

סוגי

סוגי שינה Apnea

שלושת סוגי APNEA שינה הם:

דום נשימה בשינה: זהו סוג הנפוץ ביותר של דום נשימה בשינה, שבו דרכי הנשימה הפך להיות צר, חסום, או דיסקט.

דום נשימה בשינה המרכזית: אין חסימה של דרכי הנשימה, אך המוח אינו מסמן לשרירי הנשימה לנשום.
דום נשימה בשינה: זהו שילוב של דום נשימה בשינה.
גורמי סיכון

מי נמצא בסיכון עבור Apnea שינה חסימתית?

הסיכון עבור OSA מגביר אם יש לך תנאים או תכונות המצמצמות את נתיב האוויר העליון. גורמי סיכון של OSA כוללים:

ילדים עם שקדים גדולים ומפרקים

גברים עם גודל צווארון של 17 אינץ 'או יותר
נשים עם גודל צווארון של 16 אינץ' או יותר
לשון גדולה, אשר יכולה לחסום את דרכי הנשימה
retrognathia, אשר כאשר הלסת התחתונה שלך קצרה יותר מלסתך העליונה
חיך צר או דרכי הנשימה המתמוטטות בקלות רבה יותר
מחלת לב שכיחה יותר בקרב אנשים שמנים, והשמנה היא גורם סיכון של מחלות לב, לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה.

פרסומת אישית

אבחון

כיצד מאובחנים דום נשימה בשינה?

אבחון של דום נשימה בשינה מתחיל עם היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית. היסטוריה של נמנום בשעות היום ונחירות הם רמזים חשובים. הרופא שלך יבחן את הראש והצוואר כדי לזהות כל הגורמים הפיזיים הקשורים דום נשימה בשינה. הרופא שלך עשוי לבקש ממך למלא שאלון על נמנום בשעות היום, הרגלי שינה ואיכות השינה. בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:

Polysomnogram

פוליסומנוגרמה בדרך כלל מחייב אותך להישאר בבית חולים או במרכז ללימודי שינה. הבדיקה נמשכת לילה שלם. בזמן השינה, הפוליסומנוגרמה תמדוד את הפעילות של מערכות איברים שונות הקשורות לשינה. זה יכול לכלול:

electroencephalogram (EEG), אשר מודדת את גלי המוח

אלקטרו-אוקולוגרם (EOM), אשר מודד את תנועת העין
electromyogram (EMG), אשר מודדת פעילות שרירים
אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או ECG), אשר מודד את קצב הלב ואת קצב
בדיקת דופק oximetry, אשר מודד את השינויים ברמות החמצן בדם
ניתוח דם בדם עורק (ABG)
EEG ו- EOM

במהלך EEG, האלקטרודות הן מחוברת לקרקפת שתפקח על גלי המוח לפני, במהלך ואחרי השינה. ה- EOM רושם תנועות עיניים. אלקטרודה קטנה ממוקמת 1 ס"מ מעל הפינה החיצונית של העין הימנית, ועוד ממוקם 1 ס"מ מתחת לפינה החיצונית של העין השמאלית. כאשר העיניים מתרחקות מהמרכז, תנועה זו נרשמת.

גלי המוח ותנועות העין מספרות לרופאים על עיתוי שלבי השינה השונים. שלבי השינה אינם REM (תנועות עיניים לא מהירות) ו- REM (תנועת עיניים מהירה). חולמת, ירידה בגוון שרירים ותנועה, שיתוק להתרחש במהלך שנת REM.

EMG

במהלך EMG, שתי אלקטרודות ממוקמות על הסנטר: אחת מעל הלסת ואת השנייה מתחתיו. אלקטרודה נוספת ממוקמת על כל שוק. האלקטרודות EMG להרים את הפעילות החשמלית שנוצר במהלך תנועות שרירים. הרפיה עמוקה בשריר צריכה להתרחש במהלך השינה. EMG מרים כאשר השרירים שלך להירגע ולעבור במהלך השינה.

EKG

א.ק.ג. 12 עופרת יכול לעזור לרופא לקבוע אם מחלת לב קיימת. לחץ דם ממושך יכול גם לגרום לשינויים ב- EKG. ניטור קצב הלב והקצב מאפשר לרופאים לראות אם הפרעות לב מתרחשות במהלך אפיזודות של דום נשימה.

Pulsse Oximetry

במבחן זה, מכשיר קטן הנקרא oximeter הדופק הוא גזוז על שטח דק של הגוף שלך, כי יש זרימת דם טובה, כגון קצות האצבעות או האוזן. הדופק oximeter משתמש פולט זעיר עם נוריות אדומות אינפרא אדום כדי למדוד כמה חמצן הוא הדם שלך. כמות החמצן בדם, או רווי החמצן, פוחתת במהלך פרקים של דום נשימה. בדרך כלל, רוויה החמצן הוא סביב 95-100 אחוזים. הרופא שלך יפרש את התוצאות שלך.

דם בדם עורקי (ABG)

במחקר זה, מזרק משמש כדי לקבל דם מעורק.לחץ דם של העורקים כמה גורמים בדם העורקי, כולל:

תכולת החמצן

רוויית חמצן
לחץ חלקי של חמצן
לחץ חלקי של פחמן דו חמצני
רמות ביקרבונט
בדיקה זו תעניק את הרופא תמונה מפורטת יותר על כמות החמצן, פחמן דו חמצני, ועל בסיס חומצה בסיס הדם שלך. זה גם יעזור לרופא שלך לדעת אם ומתי אתה צריך חמצן נוסף.

פרסומת

טיפול

המטרה לטיפול דום נשימה בשינה היא לוודא זרימת האוויר לא חוסמת במהלך השינה. שיטות הטיפול כוללות:

הרזיה

ירידה במשקל נותן הקלה מצוינת הסימפטומים של OSA.

יסודות הרזיה>

Decongestants האף

decongestants האף נוטים יותר להיות יעילים ב- OSA מתון. הם יכולים לעזור להקל על נחירה.

לחץ אוויר דו - חמצני רציף (CPAP)

טיפול בלחץ אויר חיובי (CPAP) חיובי הוא קו הטיפול הראשון לדום נשימה בשינה. CPAP מנוהל באמצעות מסכת פנים שחוקה בלילה. המסכה מספקת בעדינות זרימת אוויר חיובית כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בלילה. זרימת האוויר החיובית מסייעת לדרכי הנשימה להיפתח. CPAP הוא טיפול יעיל מאוד עבור APNEA לישון. מכשיר שיניים עשוי גם להיות נחוץ כדי לשמור על הלסת התחתונה ממוקמת קדימה.

Bilevel חיובי לחץ אוויר דחוס (BiPAP או BPAP)

Bilevel חיובי בלחץ האוויר מכונות משמשים לפעמים לטיפול של OSA אם טיפול CPAP אינו יעיל. מכונות BiPAP יש הגדרות, גבוה ונמוך, המגיבים לנשימה שלך. משמעות הדבר היא שהלחץ משתנה במהלך השאיפה לעומת הנשיפה.

טיפול פוזיציוני

מאז שינה על הגב (תנוחת סובין) יכול להפוך לישון APNEA גרוע יותר עבור אנשים מסוימים, טיפול positional משמש כדי לעזור לאלה עם דום נשימה בשינה ללמוד לישון בעמדות אחרות. טיפול פוזיציוני ושימוש ב- CPAP ניתן לדיון עם איש מקצוע במרכז שינה.

כירורגיה

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) כולל הסרת רקמות נוספות מהחלק האחורי של הגרון. UPPP הוא הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח עבור OSA, וזה עוזר להקל על נחירה. עם זאת, ניתוח זה לא הוכח כדי למנוע לחלוטין דום נשימה בשינה, וזה יכול להיות סיבוכים.

Tracheostomy

יכול להיעשות כנוהל המוצא האחרון. טרכסטומיה פותחת פתח בקנה הנשימה העוקף את החסימה בגרון.ניתוחים כירורגיים אחרים עשויים להידרש כדי לתקן בעיות מבניות בפנים ובמקומות אחרים כאשר דום נשימה בשינה אינו מגיב לטיפולים כגון CPAP. כ -75% מהילדים עם OSA בשל שקדים מוגדלים או אדנואידים מקבלים הקלה מניתוח. האגודה האמריקנית לשינה APNA (ASAA) אומרת כי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים אישרה הסרת כירורגיית של שקדים וחומרים אדנואידים כטיפול המועדף על ילדים עם בעיות שינה בשל שקדים מוגדלים או אדנואידים.

פרסומת פרסומת

Outlook

מהו Outlook עבור חסימת שינה Apnea?