לחימה התמכרות לאופיואידים עם תרופות שלשול

גבר בן 39 עם היסטוריה של התמכרות לאופיואיד פתאום התנשף והתמוטט בביתו.

צוות החירום הגיב להחייאה, והם המשיכו בדרכם לבית החולים. אבל עד שהגיעו, כבר היה מאוחר מדי.

פרסומת פרסומת

האיש הוכרז מת בחדר המיון.

דו"ח מקרה זה, שפורסם באינטרנט ב -29 באפריל ב Annals של רפואה חירום, יכול להיות רק עוד אירוע בין אלפי מקרי מוות בארצות הברית בכל שנה הקשורים אופיואידים מרשם.

פרט לפרט קטן אחד.

פרסומת

האיש התמודד עם התמכרותו לאופיואיד במשך כשלוש שנים באמצעות loperamide - תרופה נגד שלשול שנמכרה מעבר לדלפק כמו אימודיום של ג'ונסון אנד ג'ונסון או של דיאמודה של מדיק.

פרסומת פרסומת

דיווחים כמו זה עוררו חששות בקרב כמה רופאים כי אנשים מכורים לאופיואידים עשויים לפנות לופראמיד כדי לנהל את תסמיני הגמילה האופיואידית שלהם או להשיג אופוריה.

קרא עוד: תרופות מרשם מובילות להתמכרות להרואין>

התעללות במינונים גבוהים

Loperamide הוא אופיואיד, כמו המרכיב הפעיל בתרופות הכאב OxyContin, Vicodin ו- Percocet.

אבל בניגוד לשלושת הסמים האלה, loperamide מטרות קולטנים אופיואידים במעיים, לא המוח. הסיבה לכך היא כי loperamide יש קשה לעבור את מחסום דם מוח.

מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר loperamide בשנות ה -70. ניסויים תרופתיים מוקדמים - כולל מחקר שפורסם ב -1980 בכתב העת Clinical Pharmacology ו- Therapeutics - מצאו כי התרופה "מהווה איום מועט של התעללות פוטנציאלית. "המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) אפילו ממליצים על אימדיום לאנשים המתפתחים שלשולים בעת נסיעה לחו"ל.

עם עליית מספר האמריקנים מכורים לאופיואידים בשנים האחרונות, המוניטין של loperamide עבר מ סיכון נמוך של התעללות ל "מתדון של האיש המסכן. "

פרסומת

מחקר בשנת 2013 בכתב העת" סמים ואלכוהול תלות "מצא עלייה במספר האנשים פרסום בפורום סמים באינטרנט על אופן השימוש loperamide ופנאי.

אנשים היו ממליצים להשתמש במינונים של 70 עד 100 מ"ג של loperamide ליום. המינון המקסימלי המומלץ להקלת שלשולים הוא 16 מ"ג ליום.

פרסומת פרסומת

אנשים עשויים להשתמש בכמויות גבוהות אף יותר. דו"ח בכתב העת BMJ קייס דיווחים מזכיר אדם בן 26 שהיה לוקח 800 מ"ג של loperamide ביום.

הודעות על סמים פורומים עולה כי אנשים רבים צורכים מינון גבוה של גלולות נגד שלשול דרך הפה. אבל כמה עשויים להיות מוחץ את הכדורים לעשן את אבקת עם מריחואנה. אחרים אפילו מציעים להזריק אותו בצורה נוזלית.

במינונים המומלצים, loperamide בטוח לשימוש לטיפול בשלשולים. אבל ברמה גבוהה טיפוסית של התעללות, זה יכול לדכא נשימה ומערכת העצבים, לשבש את פעימת הלב, ואפילו לגרום למוות.

פרסומת

קרא עוד: התעללות בסמים קשישים נמצאת במגמת עלייה »

רופאים קוראים לתקנה

מזעזע כמו חלק מהמקרים המדווחים, קשה לדעת מהי מידת הבעיה המדויקת. עם זאת, נתונים ממרכזי בקרת רעל "מראים כי שימוש לרעה וניצול לרעה של loperamide הוא בעיה גוברת ארצית", אמר Eggleston בדוא"ל ל Healthline.

במרכז הרפואי בניו יורק, ראו Eggleston ועמיתיו עלייה של פי שבעה בשיחות על התעללות ב- loperamide או שימוש לרעה בין 2011 ל 2015.

זה מהדהד נתונים ממרכזי רעל ארציים, אשר הראו עלייה של 71% ב שימוש לא מכוון של loperamide בין 2011 ל 2014.

"אני חושב שמספרים אלה הם ככל הנראה תת ייצוג בפועל בפועל loperamide ארצית", אמר Eggleston.

הנתונים זמינים באופן דרמטי מספיק כי Eggleston ועמיתיו קוראים המכירות של loperamide להיות מוסדר, בדומה כמה תרופות ללא מרשם המשמשים כדי להקל על האף סינוס הגודש.

אינדיקציות הם המעבר של כל אלה חוקים ותקנות המדינה הביא טיפות חדות בייצור מתאמפטמין המקומי ברחבי הארץ. שרה קלסי, הברית הלאומית לחוקי סמים ממלכתיים

במדינות רבות, תרופות אלרגיות, קרות וסינוסים אלה מכילות פסאודאופדרין, כך שהן יכולות להימכר רק בכמויות מוגבלות. אורגון עכשיו דורש מרשם עבור מוצרים אלה, אשר ניתן להשתמש בהם כדי להפוך מתאמפטמין.

כמה מדינות גם אוסרים על מכירת תרופות ללא מרשם המכילים dextromethorphan לקטינים.

סוגים אלה של תקנות יאפשר גישה loperamide לחולים המעוניינים להשתמש בו בבטחה, אך למנוע מכירות של אותו בכמות גדולה.

בעבר חוקים ראו כמה הצלחה בהפחתת התעללות של תרופות אלה.

"אינדיקציות הן מעבר של כל אלה חוקים ותקנות המדינה הביא טיפות חדות בייצור מתאמפטמין המקומי ברחבי הארץ", שרה Kelsey, מנכ"ל של הברית הלאומית ללא מטרות רווח עבור מדינת מדינת חוקי סמים (NAMSDL), אמר דוא"ל אל.

ניטור טוב יותר של התעללות של תרופות ללא מרשם נדרשת גם כן.זה כולל דיווח על MedWatch של ה- FDA.

"אנו קוראים לציבור ולספקי שירותי הבריאות לדווח על התעללות כדי שנוכל להבין טוב יותר את המידה האמיתית של הנושא", אמר אגלסטון.

קרא עוד: חדרי מיון לרוץ קצר על כמה תרופות »