בעיות ריאה בתינוק המוקדם

הריאות של תינוק לפני לידה

תינוקות שנולדו לפני שבוע 37 של ההריון נחשבים לפגים. תינוקות לפני לידה נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים אחד או יותר לאחר הלידה.

אחד החששות העיקריים הוא הריאות של התינוק. הריאות של התינוק נחשבות בדרך כלל לבגרות עד שבוע 36. עם זאת, לא כל התינוקות לפתח באותו שיעור, ולכן יכולים להיות יוצאים מן הכלל. אם זה ידוע מראש כי התינוק יהיה מוקדם, כמה אמהות לעתיד עשוי להזדקק הזרקה סטרואידים לפני הלידה כדי להאיץ את התפתחות הריאות.

->

ריאות בוגרות יכול להיות מסוכן עבור התינוק שלך. חלק מהסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים.

התפתחות ריאות והפרעות נשימה לתינוקות

פרסומת

תסמונת מצוקה נשימתית

תסמונת מצוקה נשימתית (RDS)

בעיה ריאה שכיחה ביותר אצל פגים היא תסמונת מצוקה נשימתית (RDS). זה היה ידוע בעבר מחלת קרום hyaline (HMD).

תינוק מפתח RDS כאשר הריאות לא מייצרים כמויות מספיקות של פעילי שטח. זהו חומר שמחזיק את שקיות האוויר הזעירות בריאה הפתוחה. כתוצאה מכך, לעתים קרובות יש לה בעיה מוקדמת של הרחבת הריאות שלה, לקיחת חמצן, וכן להיפטר פחמן דו חמצני. על צילום חזה, הריאות של תינוק עם RDS נראות כמו זכוכית קרקעית.

RDS שכיח אצל פגים. הסיבה לכך היא כי הריאות לא בדרך כלל להתחיל לייצר פעילי שטח עד כ 30 בשבוע של ההריון. גורמים נוספים המגבירים את הסיכון של התינוק לפתח RDS כוללים:

->

• מירוץ קווקזי
• מין זכר
• היסטוריה משפחתית
• סוכרת אימהית

RDS נוטה להיות פחות חמור אצל תינוקות שאמהותיהם קיבלו טיפול בסטרואידים לפני הלידה.

טיפול RDS

למרבה המזל, פעילי שטח מיוצר כעת באופן מלאכותי יכול להינתן לתינוקות אם הרופאים חושדים שהם עדיין לא עושים פעילי שטח על שלהם. רוב התינוקות האלה גם צריך חמצן ותמיכה נוספת ממכונת ההנשמה.

דלקת ריאות

דלקת ריאות

דלקת ריאות היא זיהום של הריאות. זה נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים או וירוס. חלק מהתינוקות מקבלים דלקת ריאות בזמן שהם עדיין ברחם ויש לטפל בהם בלידה.

תינוקות עלולים לפתח דלקת ריאות גם לאחר מספר שבועות. זה בדרך כלל בגלל שהם היו על מאוורר עבור בעיות נשימה כמו תסמונת מצוקה נשימתית או dronplasia bronchopulmonary.

טיפול בדלקת ריאות

תינוקות עם דלקת ריאות לעיתים קרובות צריכים להיות מטופלים עם כמות מוגברת של חמצן או אפילו אוורור מכני (מכונת נשימה), בנוסף לאנטיביוטיקה.

פרסומת פרסומת פרסומת

Apnea

Apnea of ​​prematurity

עוד בעיה נשימתית שכיחה של תינוקות מוקדמים נקראת APnea של פגות.זה קורה כאשר התינוק מפסיק לנשום. זה גורם לעתים קרובות את קצב הלב ואת רמת החמצן בדם לרדת.

Apnea מתרחשת כמעט 100 אחוז של תינוקות שנולדו לפני 28 שבועות ההריון. זה הרבה פחות שכיח אצל תינוקות מוקדמים, במיוחד אלה שנולדו בגיל 34 שבועות או מאוחר יותר.

Apnea בדרך כלל לא קורה מיד לאחר הלידה. זה קורה יותר נפוץ בגיל 1 עד 2 ימים ולפעמים לא ברור עד לאחר התינוק כבר נגמל מן המאוורר.

ישנם שני הגורמים העיקריים של דום נשימה אצל תינוקות בטרם עת.

1. התינוק שוכח לנשום, פשוט משום שמערכת העצבים אינה בשלה. זה נקרא apnea מרכזי.
2. התינוק מנסה לנשום, אבל דרכי הנשימה מתמוטטות. האוויר לא יכול לזרום פנימה והחוצה של הריאות. זה נקרא חסימת דום נשימה.

לתינוקות מוקדמים יש לעיתים קרובות דום נשימה "מעורב", שהוא שילוב של דום נשימה מרכזי וחוסם.

תינוק שנמצא בסיכון לדום נשימה צריך להיות מחובר לצג המתעד את קצב הלב, את קצב הנשימה ואת רמת החמצן בדם.

אם כל השיעורים הללו יורדים מתחת לרמות הרגילות, נשמעת אזעקה, ומזהירה את צוות בית החולים כי התינוק נתקל בפרק של דום נשימה. לאחר מכן הצוות מגרה את התינוק, בדרך כלל על ידי שפשוף עדין של החזה של התינוק או בחזרה. התינוק מתחיל לנשום שוב.

לפעמים, תינוק דורש עזרה עם שקית ומסכה כדי להתחיל לנשום שוב.

טיפול דום נשימה של טרום

apnea מרכזית ניתן לטפל בתרופה הנקראת aminophylline, או עם קפאין. שתי התרופות הללו מעוררות את מערכת הנשימה הבלתי בוגרת של התינוק ומפחיתים את מספר הפרקים של דום נשימה.

אם הם לא, או אם הפרקים הם חמורים מספיק כדי לדרוש את הצוות לעתים קרובות לעורר את הנשימה של התינוק עם שקית ומסכה, התינוק עשוי להיות צורך לשים על המאוורר. זה יהיה המקרה עד מערכת העצבים מתבגר. תינוקות עם אפניאה חסימתית בלבד לעיתים קרובות צריכים להיות מחוברים למכונת הנשמה דרך צינור endotracheal כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוח.

Apnea of ​​prematurity בדרך כלל פותר עד גיל התינוק הוא 40 עד 44 שבועות של גיל. זה כולל את מספר שבועות ההריון בתוספת מספר שבועות מאז לידתו של התינוק.

לפעמים, זה נפתר כבר 34 עד 35 שבועות. אבל מדי פעם, apnea נמשכת והתינוק דורש טיפול לטווח ארוך. הורים צריכים לתת את התינוק aminophylline או קפאין, ולהשתמש apnea לפקח בבית.

במקרה זה, ההורים מאומנים להשתמש בצג ולתת החייאה כדי לעורר נשימה. תינוקות לא נשלחים הביתה על צג אלא אם כן הם יציבים אחרת, והם רק נדיר episodes epnea של 24 שעות ביממה.

סיבוכים

סיבוכים

Pneumothorax

תינוקות עם RDS לפעמים לפתח סיבוך המכונה ריאות pneumothorax, או מכווץ. Pneumothorax יכול גם להתפתח בהעדר RDS.

מצב זה מתפתח כאשר שק אוויר קטן הריאה קורעת. האוויר נמלט מן הריאה לתוך רווח בין הריאה לבין דופן החזה.אם כמות גדולה של אוויר מצטבר, הריאות לא יכול להרחיב כראוי.

pneumothorax ניתן לנקז על ידי הכנסת מחט קטנה לתוך החזה. אם pneumothorax מצטבר שוב לאחר מרוקן עם מחט, צינור חזה ניתן להכניס בין הצלעות.

צינור החזה מחובר למכשיר שאיבה. זה ברציפות מסיר כל האוויר שנצבר עד חור קטן ריאות ריאות.

דיספלסיה ברונכופולמונארית

סיבוך נוסף של RDS הוא bronchopulmonary dysplasia (BPD). זוהי מחלת ריאות כרונית הנגרמת על ידי פגיעה בריאות. BPD מתרחשת בכ -25 עד 30 אחוז מהתינוקות שנולדים לפני 28 שבועות ומשקלים פחות מ -2 ק"ג. זה שכיח ביותר אצל תינוקות מוקדמים מאוד שנולדו בין 24 ל -26 שבועות.

הגורם הבסיסי של BPD אינו מובן היטב. אבל זה קורה בדרך כלל אצל תינוקות שנמצאים על מאווררים ו / או מקבלים חמצן. מסיבה זו, הרופאים סבורים כי טיפולים אלה, בעת הצורך, עלולים לפגוע ברקמות הריאה של התינוק.

למרבה הצער, BPD, בתורו, יכול לגרום לתינוק לדרוש טיפול חמצן המשיך תמיכה הנשמה. כאשר תינוק הוא בן 3 עד 4 שבועות, רופאים משתמשים לעיתים בתרופות משתנות ובתרופות בשאיפה. אלה יכולים לעזור לגמול תינוק מן המאוורר ולהפחית את הצורך בחמצן.

בעבר, רופאים השתמשו לעיתים קרובות בתרופות סטרואידים לטיפול ב- BPD. אבל בגלל השימוש בסטרואידים נקשר לבעיות התפתחותיות מאוחר יותר כמו שיתוק מוחין, הרופאים משתמשים כיום סטרואידים רק במקרים חמורים ביותר.

בעוד שה- BPD נוטה להשתפר עם גידול התינוקות, אין זה יוצא דופן עבור תינוקות עם BPD להמשיך לקבל טיפול משתן ו / או חמצן בבית במשך מספר חודשים.

סיבוכים מוקדמים של לידה

פרסומת פרסומת

Outlook

מהו התחזית?

התחזית עבור תינוק לפני המועד עם בעיות ריאה תהיה תלויה במספר גורמים, כולל:

• סוג הבעיה של הריאות שיש להם
• חומרת הסימפטומים
• גילם

עם התקדמות ברפואה המודרנית, הסיכויים להישרדות ואחריו התפתחות נורמלית ממשיכים להשתפר.

פרסומת

מניעה

האם ניתן להימנע מבעיות ריאה אצל תינוקות לפני המועד?

הדרך הטובה ביותר למנוע בעיות ריאות בתינוק מוקדמת היא למנוע משלוח מוקדם. זה לא תמיד אפשרי, עם זאת ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי להפחית את הסיכון של מתן מוקדם מדי:

• לא לעשן
• אין להשתמש בסמים אסורים
• לא שותה אלכוהול
• לאכול דיאטה בריאה
• לדבר עם הרופא שלך על קבלת טיפול טרום לידתי טוב