הסיכונים לאפידוראל במהלך האספקה

האם ישנם סיכונים הקשורים בלוקים אפידורל?

לא בלוקים epidural ולא משולב השדרה epidural טכניקה הם ללא סיכון. מאחר שלרבים מהסיכונים הללו יש השלכות חמורות, החוקרים מסרו את ההצהרה הבאה: "מי שמנהל או מפקח על הרדמה מיילדת צריך להיות מוסמך לנהל את הסיבוכים הנדירים אך לעיתים מסכני חיים של הרדמה אזורית גדולה … Mastering and שמירה על הכישורים והידע הדרושים לניהול סיבוכים אלה דורשת הכשרה מתאימה ויישום תכוף. "

-> פרסומת פרסומת

לחץ דם נמוך

לחץ דם נמוך באופן חריג, הנקרא היפוטנסיון, מתרחש בכ -10% מהנשים המקבלות בלוקים אפידורליים. למרבה המזל, אין בדרך כלל השפעות מזיקות. Hypotension מתרחשת משום בלוק אפידורל משפיעה לא רק את סיבי חושי לשאת סימני כאב, אלא גם את סיבי העצב השולטים התכווצויות שרירים בתוך כלי הדם. זה גורם לכלי הדם להירגע, וכתוצאה מכך להוריד את לחץ הדם. אם זה חמור, זה יכול להשפיע על זרימת הדם לעובר. כדי להפחית את הסיכון, רוב הנשים מקבלות נוזלים תוך ורידי לפני מיקום האפידורל.

רעילות הרדמה

רעילות הרדמה מקומית

התרופות המשמשות בלוקים אפידורליים לפעמים להימלט לתוך זרם הדם. בריכוז גבוה מספיק, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות של האם והעובר. האם עשויה להציג שינויים התנהגותיים מוזרים שיכולים בסופו של דבר לגרום לעוויתות. היא עלולה גם לחוות סימפטומים קרדיווסקולריים חמורים, כולל דום לב (התקף לב). למרבה המזל, רעילות מקומית בהרדמה מתרחשת פחות מ -0.5% מהחולים, ורוב התגובות מתונות. עם זאת, עוויתות עקב רעילות מ הרדמה מקומית עלולה לגרום לפציעה נוירולוגית או מוות של האם ו / או היילוד. הטיפול כולל עצירת תרופות, ולוודא כי האם והתינוק מקבלים די חמצן, ועוצר את העוויתות.

-> פרסומת פרסומת פרסומת

תגובות אלרגיות

אלרגיות להרדמה בשימוש בלוקים אפידורל הם נדירים. רוב הנשים המתארות "תגובות אלרגיות" הן למעשה חווה תופעות לוואי מטרידות, כולל קצב לב מהיר ומהמם. אלרגיה אמיתית כוללת פיתוח של פריחה ו / או קוצר נשימה עקב נפיחות של דרכי הנשימה.

עמוד השדרה גבוה

עמוד השדרה גבוה מתרחשת כאשר ההרדמה נוסעת בחוט השדרה. בנוסף לדיכוי מסרי כאב בעצבים החושתיים, ההרדמה עלולה להשפיע על הסרעפת, וכתוצאה מכך מצוקה נשימתית. זה יכול לגרום יותר מדי תרופות, מיקום שגוי בחלל השדרה, או מיקום לא הולם של המטופל מיד לאחר ההזרקה.זה יכול לקרות עם השדרה או epidural הרדמה. אלא אם כן הסרעפת משותקת, המטופל יכול לנשום בצורה נכונה. מדי פעם, אינטובציה endotracheal (הצבת צינור דרך הפה או האף כדי לשמור על דרכי הנשימה), או הצבת אמא באזור מאוורר היטב יש צורך.

פרסומת פרסומת

שיתוק

שיתוק ועצב עצבי

הדאגה העיקרית עבור חולים רבים היא האם בלוק אפידורל עלול לגרום לשיתוק לטווח ארוך או לפציעה עצבית. זה נדיר ביותר, המתרחשים בתוך פחות מ 1 ב 10, 000 חולים. אם יש חשד לנזק עצבי, יש לבצע בדיקה יסודית ומיידית בהתייעצות עם נוירוגורגן. חבורות יכול להתרחש ללא תוצאה מרכזית. חלק מהחולים מתלוננים על כאבי גב תחתון לאחר חסימת אפידורל. עם זאת, הסיכון של כאבי גב תחתון לאחר הלידה הוא זהה עם או בלי אפידורל.

פרסומת

כאב ראש בעמוד השדרה

כאב ראש חמור בעקבות כאבי גב אזוריים הוא כנראה כאב ראש בעמוד השדרה. זה קורה כאשר כיסוי של חוט השדרה הוא נקב ונוזלים דולף החוצה, מצב המכונה "ברז רטוב". נוזל ירד מאפשר למוח להתיישב והחולה חווה כאב. זה קורה רק 1 עד 3% מהחולים. עם זאת, הסיכון לכאב ראש השדרה הוא קרוב ל 70% אם "ברז רטוב" מזוהה בזמן של מיקום אפידורל. הטיפול מתחיל עם משככי כאבים אוראלי, קפאין, והרבה נוזלים. אם זה לא מספק הקלה, הזרקת דם epidural יכול להתבצע. זה כרוך ציור על 15 מ"ל של הדם של המטופל להזריק אותו לתוך שטח אפידורל. הדם מתרפק על החור בדורה (כיסוי חוט השדרה) ומונע דליפה נוספת. בדרך כלל חולים מרגישים הקלה בתוך שעה או שעתיים.