הערך והעלות של טיפולים לסרטן אימונוהטי
תוכן עניינים:
- הפוטנציאל של טיפול חיסוני
- צ'אן מאמין כאשר אנו מזהים מי ייהנה ומי לא, זה יעשה הבדל גדול במחיר עבור חולים ועלויות הבריאות הכולל.
ההגנה הראשונה של הגוף שלך מפני פולשים זרים היא מערכת החיסון שלך.
כאשר הוא רואה פולש, זה משחרר תאי T להרוס אותו.
פרסומת פרסומתכמה סוגים של סרטן יכול להונות את המערכת החיסונית לתוך תאים סרטניים כמו תאים בריאים. כשהם מסתתרים בראייה חופשית, הם חופשיים לגדול ולהתרבות.
כאן מגיעה האימונותרפיה.
-Immunotherapy היא דרך לעורר את המערכת החיסונית לתקוף תאים סרטניים. זה כבר בשימוש לטיפול בכמה צורות של סרטן, ועוד בעתיד.
פרסומת"טיפול אימונוטרפי לטיפול בסרטן מתפוצץ", אמר ד"ר דייויד צ'אן, מנהל התוכנית לאונקולוגיה במרכז הרפואי "טוראנס ממוריאל" בקליפורניה. "זה הדבר הגדול הנוכחי במחקר הסרטן. "
הוא גם ציין כי אחת הסיבות לעלייה בעלויות הבריאות, במיוחד בטיפול בסרטן.
פרסומת פרסומתבעוד הטיפול החיסוני אינו אלא נס עבור חלק מחולי סרטן, זה לא עובד עבור כולם.
ואם זה עובד או לא, זה גם משפיע על עלויות הבריאות.
קרא עוד: סמים המשמשים בטיפול בסרטן של ג'ימי קרטר בקרב הדור החדש של טיפולים החיסונית »
הפוטנציאל של טיפול חיסוני
אנחנו רק מתחילים לגרד את פני השטח של הפוטנציאל של טיפול חיסוני לטיפול בסרטן.
בראיון עם Healthline, צ'אן אמר כי רוב העניין האחרון באימונותרפיה קשור לסוג של תרופות הידועות כמעכבי חיסון.
פרסומת פרסומתהוא הסביר כי סרטן לפעמים מטעה תאי T עם חלבון שעובד כמו מסכה. החלבון, הנקרא PD-L1, חוסם תאי T מלהכיר בתאי הסרטן. במקום לתקוף, תאי T לאפשר תאים סרטניים לגדול.
צ'אן אמר שחוקרי הסרטן מנסים לרתום את המערכת החיסונית למשך 30 שנה.
"לפני כעשור, הם החלו לפתח נוגדנים לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER2", אמר. "זה סוג אגרסיבי מאוד של סרטן השד. היו לו שיעורי הישנות גבוהים יותר ושיעורי תמותה משאר סוגי סרטן השד. זה היה מאוד קשה לטפל לפני הטיפול החיסוני. "
פרסומתעד שתרופה בשם הרספטין באה.
הרצפטין נקשר לרצפטורים של HER2 וחוסם אותם מסימני צמיחה. במקביל, זה מגרה את המערכת החיסונית להרוס תאים סרטניים.
פרסומת לא כל נוגדנים זהים, לא כל סרטן זהים. החלק הקשה מנסה לזהות, מולקולרית, אילו מטופלים ייהנו. ד"ר צ'אן, המרכז הרפואי "טוראנס ממוריאל"צ'אן אמר שהרספטין שיפרה באופן דרמטי את שיעור הריפוי לסרטן שד חיובי ל- HER2.חלק מהחולים שלו היו במצב של רמיסיה במשך 10 שנים או יותר.
"כאשר המסלול מופרע, הוא מסיר את הסרטן כך שתאי T מזהים אותו ומפעילים אותו. התוצאה היא ירידה משמעותית בסרטן והישרדות ממושכת ", אמר.
הוא ציין כי כיום ישנם ארבעה תרופות שאושרו על ידי ה- FDA שעובדות דרך נתיב זה.
פרסומתמלנומה ממאירה, סרטן ריאות תאי לא קטן (NSCLC), כליות, שלפוחית השתן וסרטן ראש וצוואר יכולים להיות מטופלים במעכבי חיסון. על פי צ'אן, רבע משליש מהחולים שטופלו במעכבי מחסן החיסונית מציגים סימני רגרסיה או רמיסיה.
פרסומת פרסומת
הוא הוסיף כי על פי רוב, הטיפול החיסוני הוא די נסבל היטב ויכול להימשך ללא הגבלת זמן. שלא כמו כימותרפיה והקרנות, החיסוני משאיר תאים בריאים ללא פגע.עם זאת, לפעמים המערכת החיסונית overreacts לטיפול. כלומר, יש להפסיק את הטיפול בעת טיפול בתופעות לוואי. צ'אן אמר במהלך תקופה זו, סרטן לעיתים קרובות נשאר לבדוק.
תגובת יתר חמורה של מערכת החיסון עלולה להיות קטלנית.
לא כל החולים מגיבים לטיפול החיסוני. "זה לא מרפא. כאשר זה עובד, זה עובד ממש טוב. אבל רוב החולים לא יגיבו למעכבי המחסום ", אמר צ'אן. "אם נשתמש באימונותרפיה לסרטן שאושר טיפוסי, אחד משלושת החולים ייהנה. "<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<כעת, "לא כל נוגדנים זהים, לא כל סרטן הוא אותו הדבר. החלק הקשה מנסה לזהות, מולקולרית, אילו מטופלים ייהנו. באמצעות מחקר, נצטרך להבין את זה סרטן על ידי סרטן וסמים על ידי סמים, "אמר צ 'אן.
שילוב immunotherapies עם טיפולים אחרים בסרטן עשוי להציע הבטחה, אבל Chan הסביר כי זה נושא מסובך.
"זה לא הולך להיות דבר פשוט שבו יש דרך אחת לטיפול בסרטן. אבל ללא ספק, זה ישפר שיעורי ריפוי ואיכות החיים ", אמר.
ד"ר. מארק פארס, מנהל דונלד ל מורטון, מ 'ד, מלנומה Research Program, ומנהל אימונולוגיה טיפולית במכון ג'ון ויין לסרטן במרכז הרפואי פרובידנס סנט ג'ון בקליפורניה, מסכים.
הוא אמר Healthline זה עדיין מוקדם מדי לומר כמה בטוח שילוב יעיל ויעיל יהיה.
"אנו יודעים כי כמה שילובים של immunotherapies טובים יותר מאשר אחד immunotherapy בפני עצמו," הוא אמר. "ישנם ניסויים קליניים להערכת שילוב של תרופות אלו עם סוגים אחרים של טיפולים, כולל כימותרפיה, טיפולים ממוקדים וקרינה. היו לנו גם חוויות טובות עם מטופלים שעברו טיפול חיסוני וניתוח. אבל התשובה המלאה לשאלה זו תבוא באמצעות מספר ניסויים קליניים בשנים הקרובות. "
קרא עוד: טיפול בסרטן השד ללא כימותרפיה»
הבעיה של עלות
טיפול אימונוהראפי הוא יקר.
"אנחנו מדברים על טיפולים שעולים מעל $ 100, 000 בשנה," אמר צ 'אן. "שלב סמים וזה מעל 200 $, 000 בשנה. "
צ'אן מאמין כאשר אנו מזהים מי ייהנה ומי לא, זה יעשה הבדל גדול במחיר עבור חולים ועלויות הבריאות הכולל.
Immunotherapy הוא מכוסה לעתים קרובות על ידי ביטוח בריאות, אבל המטופלים עדיין צריך להתמודד עם עולה מחוץ לכיס עלויות. ניתוח וטיפולי סרטן אחרים מוסיפים עוד יותר לנטל הכספי.
לדברי צ'אן, העלות היא בעיה גדולה.
"אנחנו חייבים לנסות לעשות את הטיפולים הזמינים במחיר נמוך יותר. ארצות הברית משלמת עלויות גבוהות בהרבה עבור תרופות מאשר במדינות אחרות. אנחנו היחידים שלא לוקחים בחשבון את המחיר לפני אישור התרופה. אנחנו לא משא ומתן על עלויות עם חברות התרופות. האמריקאים נושאים את מחיר המחקר בסמים לכל העולם ", אמר.
בהתחשב במחיר של תרופות אלה, ניתוח עלות עלות יהיה מרכיב חשוב של מחקר עתידי. ד"ר מארק Faries, ג'ון ויין מכון הסרטן
Fars גם בוחן את היתרונות הפוטנציאליים לטווח ארוך. אם הטיפול הוא מרפא, העלות הכוללת של הטיפול עשויה להיות פחות מאשר במקרה של קורסים חוזרים ונשנים של טיפולים פחות יקרים, אך פחות יעילים כמו כימותרפיה ", הסביר.
"אחד היתרונות הפוטנציאליים העיקריים של הטיפול החיסוני ביחס טיפולים רפואיים אחרים סרטן הוא עמידות של התגובות. חלק מהחולים שיש להם תגובות טובות נראה לשמור אותם במשך שנים רבות, אולי לנצח. למרות שיכולות להיות תופעות לוואי לטיפולים, אפילו תופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים, איכות החיים היא לעיתים קרובות די טובה ותופעות לוואי בדרך כלל יכולות להיות בשליטה ", אמר Faries.
"הפוגה ממושכת ועמידה לאורך זמן עלולה לאפשר למטופלים לחזור לעבודה ולפרודוקטיביות. אבל בהתחשב במחיר של תרופות אלה, ניתוח עלות האפקטיביות יהיה מרכיב חשוב של מחקר עתידי ", אמר Faries.קרא עוד: הגל הראשון של תרופות biosimilar עשוי לחסוך מיליארדים עבור חולים ומבטחים »
