גורמים למשלוח מוקדם

הריון רגיל נמשך כ -40 שבועות. בעוד רוב הנשים ההרות נכנסות לעבודה בסימן של 40 שבועות, חלק מהנשים נכנסות לעבודה קצת יותר מוקדם. לידה מוקדמת מתאפיינת בצירים המתחילים לפתוח את צוואר הרחם לפני השבוע ה -37 להריון.

לידה מוקדמת יכולה להוביל ללידה מוקדמת, מה שמציב סיכונים רבים לתינוק. מוקדם יותר תינוקות זקוקים לטיפול נוסף לאחר הלידה ולפעמים יש בעיות בריאותיות ארוכות טווח שיכול להשפיע עליהם לאורך כל חייהם. מוקדם יותר בהריון תינוק נולד, כך גדל הסיכוי לתינוק יש מוגבלות פיזית או נפשית.

לידה מוקדמת מתרחשת בכ -12% מההריונות. הסיבה לעבודה מוקדמת לא תמיד ידועה, אך ישנם גורמי סיכון מסוימים שיכולים להגביר את הסיכוי להיכנס לעבודה מוקדם.

גורמי סיכון עבור משלוח מוקדם

כל אישה בהריון יכול להיות לידה מוקדמת לידה מוקדמת, גם אם היא עשתה הכל נכון במהלך ההריון. עם זאת, גורמים מסוימים יכולים לעשות כמה נשים סביר יותר מאחרים להיכנס לעבודה ללדת מוקדם. גורמי סיכון אלה כוללים:

>

• מספר רב של הריון (יותר מתינוק אחד ברחם)
• היסטוריה של לידה מוקדמת
• דימום בנרתיק באמצע ההריון
• זיהום
• polyhydramnios (כמות מופרזת של נוי השפיר המקיף את התינוק)
• בעיות עם צוואר הרחם
• בעיות עם הרחם
• תנאים גנטיים מסוימים
• שימוש בסמים ואלכוהול
• גישה מוגבלת לטיפול לפני הלידה

חשוב לזכור כי רוב הנשים עם גורמי סיכון אלה יישא את ההריון שלהם לטווח מלא. עם זאת, זה מועיל להיות מודעים הסיכון שלך, כך שאתה יכול להיות מעריכים ביסודיות ו פיקוח הדוק על ידי הרופא שלך.

פרסומת פרסומת

הריון מרובים

הריון מרובה

הריון מרובה מעמיד אישה בהריון בסיכון פשוט משום שהרחם חייב למתוח יותר כאשר הוא מחזיק שני תינוקות או יותר. הרחם, בדיוק כמו כל שריר אחר בגוף, נוטה להתכווץ כאשר הוא מתוח מעבר לנקודה מסוימת. הריון הריון מרובים, הרחם עשוי להיות מתוח במידה שבה הצירים מתחילים לפני התינוקות מפותחים במלואם.

הסיכון למשלוח לפני לידה גדל עם כל תינוק נוסף ברחם:

מספר תינוקות ברחם	גיל הריון ממוצע בלידה *
אחד	40 שבועות
שני <999 > 35 שבועות	שלושה
32 שבועות	ארבעה
30 שבועות	* גיל הריון מתייחס למספר השבועות שאשה בהריון. זה מחושב בדרך כלל מהיום הראשון של תקופת הווסת האחרונה ידוע.

הריון מרובה מציב גם אם וציפייה לתינוקות בסיכון מוגבר לסיבוכים אחרים. לאם יש סיכון גבוה יותר לפתח רעלת הריון וסוכרת הריונית, ואילו לתינוקות יש סיכון גבוה יותר ללקות באנמיה חמורה.כמו כן, הם נוטים יותר לקבל משקל לידה נמוך ומומים מולדים. כל הסיבוכים האלה הם בעיות בפני עצמם, אבל הם יכולים גם להפוך את העבודה המוקדמת יותר קשה לטיפול ולטיפול. סביר להניח כי תזדקק לטיפול של מומחה סיעודי בעל סיכון גבוה אם יש לך הריון הריונות מרובים, כדי למנוע תופעות שליליות.

היסטוריה של לידה מוקדמת

היסטוריה של לידה מוקדמת

אישה אשר העביר תינוק בטרם עת בעבר הוא הרבה יותר סביר לחוות לידה מוקדמת ומסירה בהריונות הבאים. הסבירות תלויה במספר הלידות המוקדמות הקודמות ועד כמה הן התרחשו מוקדם. מוקדם יותר הלידה מוקדמת הקודמת התרחש, כך גדל הסיכוי כי הלידה הבאה מתרחשת מוקדם או אפילו מוקדם יותר.

יש לציין, עם זאת, שהסיכונים האלה חלים בעיקר על נשים עם לידות מוקדמות ספונטאניות, לא רק של לידה מוקדמת. אישה שילדה תינוק במלואו יש סיכוי נמוך מאוד של מתן התינוק הבא מוקדם. בנוסף, ההריונות יותר שאישה סיפקה במלואם, כך סביר להניח כי הלידות שלאחר מכן יהיה מוקדם מדי. גם כאשר לאישה היתה לידה מוקדמת אחת בעבר, הסיכויים שלה להצטמצם כאשר יש לה לפחות הריון אחד לפחות בין לבין.

היסטוריה של הפלה

כמה חוקרים מאמינים כי ההיסטוריה של הפלה יכול להגדיל את הסיכוי של אישה ללדת מוקדם. נראה כי נשים עם יותר מהפלה אחת נוטות יותר ללדת בטרם עת בחיים. לא ברור מדוע הפלה עלולה לגרום להריון מוקדם יותר. אפשרות אחת היא כי צוואר הרחם עלול להיפגע במהלך הליכי ההפלה. לאישה יש גם צוואר הרחם לא תקין, כלומר צוואר הרחם יהיה לפתוח באופן חריג בשלב מוקדם של ההריון וכתוצאה מכך הפלה מוקדמת. זה יכול להשפיע על כל הריון לאחר מכן אלא אם הוא מטופל על ידי רופא, בדרך כלל על ידי אמצעים כירורגיים. אפשרות אחרת היא שנשים שעברו הפלות רבות נוטות לקבל פחות גישה לבריאות ולמשאבים אחרים מאלה שמעולם לא היו בהריון לא מתוכנן. שתי הנסיבות הללו עשויות להגביר את הסיכון לעבודה מוקדמת וללידה מוקדמת בהריונות עתידיים.

פרסומת פרסומת פרסומת

דימום מהנרתיק

דימום מהנרתיק בשליש השני או השלישי

נשים שחוו דימום בנרתיק בין השבוע ה -12 וה -24 להריון, נמצאות בסיכון גבוה יותר לחוות לידה מוקדמת. חומרת הסיכון תלויה בסיבת הדימום.

שלפוחית ​​השתן והפרעות שליה הן שתי סיבות עיקריות לדימום בנרתיק במהלך ההריון. Placenta previa מתרחשת כאשר השליה מכסה באופן חלקי או מלא את פתיחת צוואר הרחם. שליה שליה מתרחשת כאשר השליה מפרידה מוקדם מדי מקירות הרחם. שני התנאים קשורים בבירור עם עבודה מוקדמת ואספקה.

נשים אשר חוו דימום בנרתיק בכל עת במהלך ההריון צריך לראות את הרופא מיד להערכה.בעוד דימום בנרתיק לא תמיד מסמל בעיה, זה קריטי כדי לאתר את הגורם לדימום אז כל הבעיות ניתן לפתור במהירות.

זיהום

זיהום

נוכחות של זיהום חיידקי או ויראלי במהלך ההריון יכול להגדיל את הסיכון של לידה מוקדמת לידה מוקדמת. זיהום יכול להתפתח בכל חלק של מערכת הרבייה של האישה או השתן, כולל הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם, השופכה, שלפוחית ​​השתן או הכליות.

זיהום יכול להתרחש גם בדם. אצל חלק מהנשים ההרות, תגובת הגוף לזיהום יכולה לעורר עבודה מוקדמת ואספקה.

כדי לגרום לעבודה, הזיהום חייב להגיע לרחם, שם הוא מגרה תגובה כימית המעודדת את הרחם להתכווץ. לא כל החיידקים והווירוסים שמגיעים לרחם גורמים להתכווצויות. עם זאת, אם הם לחצות את שני הקרומים המקיפים את התינוק להיכנס לחלל מי השפיר, העבודה היא הרבה יותר סביר להתרחש.

כמה זיהומים הקשורים לעבודה בטרם עת ובלידה מוקדמת כוללים זיבה, chlamydia, trichomoniasis, ו vaginosis חיידקי.

פרסומת פרסומת

Polyhydramnios

Polyhydramnios

Polyhydramnios מתייחס לכמות עודפת של נוזל מי השפיר, הנוזל המקיף את התינוק ברחם. כמות מוגברת של מי השפיר גורמת לרחם להתמתח יותר מהרגיל. כאשר הרחם נמתח מעבר לנקודה מסוימת, הוא עלול להתחיל להתכווץ מוקדם ולהוביל ללידה מוקדמת.

תסמינים שעשויים להצביע על polyhydramnios כוללים בטן גדולה במיוחד עבור גיל הריון, קשיי נשימה, ירידה בתפוקת השתן, ונפיחות מוגברת ברגליים וברגליים.

כדי לאשר את האבחון, הרופא שלך עשוי להזמין אולטראסאונד כדי לקבוע את כמות הנוזל מי השפיר ברחם. אם polyhydramnios מאובחן, הרופא שלך עשוי להסיר חלק הנוזל עודף על ידי ביצוע בדיקת מי שפיר. במהלך הליך זה, אולטראסאונד משמש כדי לעזור להנחות מחט ארוכה דרך הבטן שלך לתוך השק מי השפיר לחלץ את הנוזל עודף.

אולטראסאונד יכול לשמש גם כדי לעזור לקבוע את הגורם polyhydramnios. אותה מחט כי הוא הוכנס כדי להסיר עודף נוזל יכול לשמש גם לקחת דגימות רקמה, או ביופסיות. התוצאות של הליך זה יכולות להראות אם משהו השתבש עם האם, השליה או התינוק. הגורמים הנפוצים ביותר עבור האם polyhydramnios הם סוכרת תאי דם אדומים incompatibilities (למשל, גורמי Rh בדם של האם והתינוק אינם תואמים). גורמים שליה הם נדירים אך כוללים chorioangioma, שהוא גידול שפיר של כלי הדם של השליה. גורמים עוברית שכיחים יותר וכוללים הריון רב, זיהום, מומים מולדים הפוגעים ביכולת העובר הגדל לבלוע, ובמינונים שאינם סרטניים, מצב שבו התינוק מתנפח עם נוזל.

חשוב לקבוע את הגורם polyhydramnios כאשר אפשרי, כמו הסיכון של לידה מוקדמת קשורה במידה רבה הגורם ולא את חומרת המצב.לדוגמה, נשים נוטות יותר לחוות לידה מוקדמת כאשר המום הלידה של התינוק גורם polyhydramnios.

פרסומת

בעיות צוואר הרחם

בעיות עם צוואר הרחם

צוואר הרחם, המהווה את החלק התחתון של הרחם, נשאר בדרך כלל סגור במהלך ההריון להחזיק את התינוק בבטחה בתוך הרחם. לאחר תחילת העבודה, הצירים גורמים לצוואר להתרכך ולקצר כדי שיוכל להיפתח למשלוח. לפעמים, עם זאת, צוואר הרחם מתחיל להתרחב לפני שזה צריך. כאשר זה קורה, המצב נקרא חוסר צוואר הרחם, או צוואר הרחם פסול. נשים עם אי ספיקה צוואר הרחם נוטים יותר להיכנס לעבודה מוקדמת ויש להם לידה מוקדמת.

חוסר צוואר הרחם עלול להיגרם על ידי פגיעה, ניתוח או תרופות. הגורמים הבאים יכולים להגדיל את הסיכון לחוסר צוואר הרחם:

היסטוריה של טראומה צוואר הרחם. אם צוואר הרחם של אישה קרע במהלך הלידה, למשל, צוואר הרחם שלה עשוי להיות חלש בהריונות עתידיים.

• פעולות קודמות על צוואר הרחם. פעולות מסוימות של צוואר הרחם, כגון ביופסיה של חרוט, עשויות להתבצע לאחר שאישה סובלת מתסמונת פאפ לא תקינה. במהלך פעולות אלה, חלק צוואר הרחם מוסר כדי לבחון שינויים סרטניים או סרטניים צוואר הרחם. הליך זה קשור עם סיכון מוגבר לחוסר צוואר הרחם.
• אם יש לך חוסר צוואר הרחם, הרופא שלך יהיה לפקח עליך מקרוב לאורך ההריון. ייתכן גם צורך הליך המכונה cercal cerclage, אשר מיילד יכול לבצע. זה יכול לחזק צוואר הרחם חלש ולאפשר הריון לטווח מלא.

פרסומת פרסומת

בעיות ברחם

בעיות עם הרחם

אישה יכולה להיות הפרעות של הרחם כי היו נוכחים מאז הלידה. חלק מהליקויים הנפוצים ביותר כוללים: נוכחות של קיר, מחיצות, בתוך הרחם המחלק אותו לשני

הרחם בצורתו הבלתי סדירה

• הסיכון ל לידה מוקדמת תלויה בסוג החריגה של הרחם. נשים עם רחם בצורת חריגה יש את הסיכון הגבוה ביותר של סיבוכים, ואילו אלה עם מחיצות בתוך הרחם יש את הסיכון לפחות.
• גורמים אחרים
• גורמים גנטיים, כלכליים וחברתיים

מלבד מצבים רפואיים, השפעות חיצוניות מסוימות עלולות להשפיע על הסיכון לעבודה מוקדמת וללידה מוקדמת.

גנטיקה ומירוץ

תכונות תורשתיות מסוימות יכולות להגדיל את הסיכון של האישה ללידה מוקדמת. בארצות הברית, נשים אפריקאיות-אמריקניות נוטות יותר לחוות עבודה מוקדמת יותר מאשר אתניות אחרות, גם כאשר גורמים חברתיים וכלכליים נלקחים בחשבון. הסיכון נוטה להיות הגדול ביותר בשבועות הראשונים של ההריון.

החוקרים אינם בטוחים בדיוק מדוע נשים אפרו-אמריקאיות נמצאות בסיכון גבוה יותר להיכנס לעבודה מוקדם. עם זאת, נשים אפרו-אמריקאיות נוטות לקבל שיעור גבוה יותר של זיהומים המשפיעים על דרכי הרבייה והשתן, מה שמגביר את הסיכון לעבודה בטרם עת.

גורמים כלכליים

נשים בעלות הכנסה נמוכה נוטות יותר לספק מוקדם מדי, משום שלעתים קרובות הן חסרות מזון, מחסה וטיפול טרום לידתי.ללא תזונה נאותה, אישה צפויה להתחיל בהריון הרבה מתחת למשקל האידיאלי שלה. זהו גורם סיכון נוסף לעבודה בטרם עת.

לידות מוקדמות יש סיכוי גבוה יותר להתרחש כאשר האב או האם של התינוק הוא מובטל או אין ביטוח בריאות. זה יכול להשפיע על היכולת של אמא לקבל טיפול טרום לידתי איכות. המדדים הקשורים בהכנסה נמוכה או באבטלה עשויים גם הם לתרום ללידה מוקדמת.

גורמים חברתיים

גורמים חברתיים רבים קובעים את הסיכון של האישה לעבודה בטרם עת. אלה כוללים:

מתחת לגיל 16 או מעל גיל 40

היותם רווקים

התעללות פיזית או רגשית

• שתיית אלכוהול, שימוש בסמים או עישון במהלך הריון
• לאחר חוסר תמיכה משפחה, חברים או חברים בקהילה
• להיות חשופים לעיתים קרובות לכימיקלים ומזהמים
• עבודה שעות ארוכות
• גורם סיכון אינו בהכרח אומר שתחוו לידה מוקדמת ותלדי מוקדם. עם זאת, היא מגדילה את הסיכויים שלך. לכן, חשוב מאוד כי אתה מדבר עם הרופא שלך בשלב מוקדם של ההריון על מה שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכון.
• מה הם סימני האזהרה של לידה מוקדמת?
• סימנים של לידה מוקדמת כמעט תמיד כוללים התכווצויות בטן נמוכות יותר ו / או כאבי גב אשר עשויים להיות מלווה באובדן של פריקה נוזלית, נרתיקית, דימום בנרתיק ומילוי או לחץ אגני.

- טיילר ווקר, MD