הנשיא טראמפ וותיקי בריאות

בשבוע שעבר, הנשיא הנבחר דונלד טראמפ הפתיע רבים על ידי הקשה על דיוויד שולקין, פקיד ממשל אובמה, כמי שמועמד למזכיר המחלקה לענייני יוצאי צבא (VA). <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< < -> -> פרסומת פרסומת

הוא ידוע גם עבור עובד הדוק עם מזכיר VA הנוכחי רוברט מקדונלד על הרפורמות השונות של VA.

קשריו של שולקין עם הנשיא אובמה הופכים אותו לבחירה בלתי סבירה עבור טראמפ, אומרים תומכי ותיקים רבים.

"אין לי ספק שד"ר שולקין יוכל להוביל את תפנית המחלקה לענייני יוצאי צבא", אמר טראמפ במסיבת העיתונאים של השבוע שעבר. "המנדט היחיד שלו יהיה לשרת את ותיקינו להחזיר את רמת הטיפול שאנו חייבים לאנשינו אמיץ ונשים בצבא. "

>> ותיקי ארצות הברית, שהצביעו עבור טראמפ בשולי 2 ל -1, מקווים כי טראמפ יכול לחתוך את הסרט האדום שהטריד את VA, למרות כמה מאמצים מוצלחים של מקדונלד ואובמה רפורמה הסוכנות מוקשה.

עם זאת, ותיקי ראיון עבור הסיפור הזה הביע שילוב של תקווה וחרדה על מה הנשיא הנבחר יעשה המחלקה.

קרא עוד: איפה המועמדים לנשיאות לעמוד על בעיות בריאות ותיקי>

בעיות טראמפ, Shulkin פנים

אביו של שולקין היה פסיכיאטר צבאי וסבו היה ותיק מלחמת העולם הראשונה אשר מאוחר יותר עבד ב VA ב ויסקונסין.

שולקין יורשת מחלקה שהיא כיום הביורוקרטיה השנייה בגודלה בארצות הברית אחרי משרד ההגנה.

פרסומת פרסומת

VA יש תקציב של יותר מ -180 מיליארד דולר, וכמעט 350,000 עובדים.

יש לה גם כמה בעיות מתמשכות. ביניהם כוללים:

בממוצע של 20 ותיקי לקחת את חייהם כל יום בארצות הברית. הם מהווים 18% מכלל ההתאבדויות על ידי האמריקנים.

צבר VA בתביעות נכות קיבל הרבה תשומת לב שלילית.

הסוכנות עדיין נאבקת כדי לענות על הצרכים הייחודיים של אוכלוסייה הולכת וגדלה של ותיקי נשים, כמו Healthline מפורט בנובמבר הסיפור.

נותר מחסור של רופאים ואחיות איכותיים.

יש בעיה מתמשכת עבור ותיקי מחכה לראות רופא, דיווחה Healthline בסוף 2015.

• שערורייה על שעות ההמתנה התפוצצה לפני כמעט שלוש שנים, כאשר התגלה כי העובדים של הפניקס VA היה שקר על כמה ותיקים נאלצו לחכות לרופא, והחולים גוועו כתוצאה מכך.
• פרסומת
• זה היה בסופו של דבר גילה כי יותר מ -60 בתי חולים VA ​​עושים את אותו הדבר. ואלפי ותיקים נפגעו כתוצאה מכך.
• קרא עוד: כאבי ראש מכאיבים המכוונים לרב ותיקי מלחמת ששת הימים>
• פרסומת פרסומת

המשך ההתקדמות?

התקדמות נעשתה בכמה חזיתות, אומרים ותיקים רבים שרואיינו עבור הסיפור הזה.

זמני ההמתנה לותיקים המבקשים רופאים יורדים, במרפאות מסוימות לפחות. וכן צבר של תביעות נכות הוא למטה, אם כי ערעור תביעות ערעור הם לא.

מקדונלדס, אשר נדר את הרפורמה לאחר שהגיע לסוכנות מהעולם התאגידי, היה יעיל, לפחות בכמה תחומים, אומרים תומכי הוותיקים.

פרסומת

הם מבטאים את התקווה טראמפ יאפשר התקדמות זה להמשיך. לפני שישה שבועות, ג'ון רוואן, נשיאת הוותיקים מווייטנאם של אמריקה, קבוצת הוותיקים מווייטנאם הגדולה והפעילה ביותר, שלח מכתב לצוות המעבר של הנשיא טראמפ וביקש כי שולקין ייבחר מחדש לתפקיד תת-מזכיר לבריאות.

פרסומת כל ותיקי צריך להריע להחלטתו של מר טראמפ. ג'ון רואן, וייטנאם ותיקי אמריקה

כי הוא היה לקדם את VA הוא אפילו טוב יותר, אמר רוואן.

"ד"ר. Shulkin יש להרכיב צוות מחונן לשלב טיפול בקהילה לתוך בריאות VA, המאפשר VA לחיות עד האתגר של מתן הטיפול הטוב ביותר זמין ", אמר רוואן בהצהרה. "כל הוותיקים צריכים להריע על החלטתו של מר טראמפ. "

Rowan אמר כי Shulkin, רופא פנימי מוסמך," מכיר היטב את האתגרים הניצבים בפני VA, כולל הצורך הדחוף לשפר את הגישה שירותי הבריאות VA. "

Rowan גם ציין כי במהלך הקריירה שלו, שולקין מונה כאחד מ -100 המנהיגים המובילים של רופאים לבתי חולים ובריאות על ידי בית החולים בקר סקירה בשנת 2014, כמו גם אחד 50 רופאים המשפיעים ביותר מנהלים בארץ על ידי מודרני בריאות.

"ד"ר. שולקין יצא מהמגזר הפרטי לפני פחות משנתיים ", הסביר רוואן. "הוא היה ללא הרף במרדף שלו לשיפור הטיפול הרפואי עבור ותיקי, עובד כדי להגדיל את הגישה בזמן, כל זאת תוך החזקת מנהלים וצוות VA אחרים דין וחשבון.

"נעשה כל שביכולתנו כדי לסייע לד"ר שולקין במשימתו לתקן את העוולות בוועדה, כדי לשפר את הנגישות של הוותיקים לבריאות, וכדי לתקן את הזמן הבלתי מתקבל על הדעת כדי לפתור תביעות וערעורים על פיצויי נכות."

קרא עוד: VA תוכנית כרטיס בחירה שיש בעיות»

האם ההפרטה קדימה?

למרות שיש אופטימיות רחבה לגבי בחירתו של טראמפ, יש גם חשש ממשי לגבי מה שהוא עשוי לבקש משולקין לעשות. החלופות הללו כוללות אולי הפרטת הסוכנות, שרוב ארגוני השירות הוותיקים במדינה מתנגדים לה.

עד כה, טראמפ נתן רק רמזים רחבים לגבי מה הוא יעשה, אבל הפרטה נראה עדיפות.

באתר האינטרנט של טראמפ, שכותרתו "רפורמים לענייני חיילים ותיקים", הנשיא הבא מציג 10 רפורמות רחבות עבור ותיקים, אך ללא פתרונות ספציפיים.

בדף זה, טראמפ אומר שהוא יבטיח ותיקי לקבל את הטיפול שהם צריכים בלי לחכות יותר או סרט אדום. הוא מוסיף שהוא "יהפוך את VA נהדר שוב" על ידי ירי מנהלי מושחתים VA ​​מושחתים אלה עובדים שאינם.

הוא גם נדרים, ללא כל פרט, כדי להבטיח לכל ותיק יש את האפשרות לחפש טיפול "ב VA או על ספק שירות פרטי על פי בחירתם. "

ותיקי הם דמוגרפיים מיוחדים מאוד. במקרים רבים הם דורשים השקפה מיוחדת או קבוצה של מיומנויות כדי לטפל בהם כראוי. רוברט וולש, עורך דין ותיקי

וזה מה יש הרבה תומכים ותיקים מודאג במיוחד.

רוברט וולש, עורך דין ותובע של ותיקים, אשר ייצג אלפי ותיקים עם תביעות נכות ב- VA, אמר כי ישנם מספר הסכנות להפריט את המחלקה.

המטריד ביותר, הוא אמר Healthline, היא שזה ישפיע לרעה על "הטבע המיוחד של ותיקי כמו חולים ולקוחות. "

" אנשי מקצוע בתחום הבריאות העוסקים באוכלוסיות מיוחדות של חולים מבינים. קשישים, חולי סרטן, ילדים נכים וחולי נפש הם כמה דוגמאות ", הוא אומר. המאמץ של VA להתכונן לבחינות פיצויים ובדיקות פנסיוניות עבור ותיקים מרופאים שאינם רופאים לא חוקיים היה אסון עבור ותיקי המבקשים הטבות נכות, הסביר וולש.

"האנשים החוזרים או לא מבינים את הסוגיות הקשורות לתביעות, קיים חוסר היכרות עם לחץ פוסט טראומטי הקשור ללחימה טראומתית או טראומה מינית (PTSD). "

VA התחייבה להפריט כמה אלמנטים של הטיפול שלה, כולל תוכנית וותיקים הבחירה שלה. זה הוקם בשנת 2014 בעקבות זמן ההמתנה שערורייה כדי להקל על ותיק לראות רופא פרטי אם הוא או היא לא יכולים מיד לראות רופא VA. אבל כפי שציין וולש, בחירתם של ותיקי המלחמה היתה תאונת רכבת איטית. ותיקים הם דמוגרפיים מיוחדים מאוד. במקרים רבים הם דורשים השקפה מיוחדת או קבוצה של מיומנויות כדי לטפל בהם כראוי. "

קרא עוד: ותיקי וייטנאם עדיין יש PTSD 40 שנה אחרי המלחמה»

Shulkin והפרטה

Shulkin עדיין לא אמר הרבה על מה שהוא מקווה להשיג. אבל הוא נתן לציבור מושג על מה שהוא חושב על הפרטת ה- VA.

כאשר ועדת הקונגרס בשנה שעברה המליצה לצמצם את תפקידה של הפדרלי בבריאות הרפואה של הוותיקים, אמר שולקין ל"דיילי פרס "בווירג'יניה:" זה יהיה טעות איומה, כיוון נורא עבור ותיקי המדינה, באופן שיטתי ליישם המלצות שיובילו לסוף של מערכת הבריאות VA."

ותומכים ותיקים מסכימים.

מוקדם יותר השנה, גלן טאוורי, לוחם מלחמה של מלחמת וייטנאם ותובע של ותיקים שמנהל את ערוץ "מניעת המתאבדים", ארגון ללא מטרות רווח, התבקש לעשות דו"ח חדשות על הפרטת VA בדאלאס, טקסס.

"ביליתי את יום ההקלטה של ​​הקלטת וידאו של גנרלים בדימוס, קולונלים ותיקים אחרים שדיברו על סכנות ההפרטה של ​​ה- VA", אמר ל- Healthline. "קיבלתי סיור מרשים בבית החולים דאלאס VA על ידי אנשי VA. "

האזור שהרשים אותו ביותר, אמר טאואר, הוא האזור שבו הם מטפלים בפגיעה מוחית טראומטית (TBI).

כאשר ותיקים לבקר במתקן VA הם יודעים שהם במקום למד את הבעיות כי המגפה ותיקים הן נפשית והן פיזית. גלן טאוורי, ותיקי ערוץ ההתאבדות

"הרופא הראשי של המחלקה נתן לנו סיור אישי והסביר את התוכנית פנטסטי במקום לטפל אלה פגיעות מוח טראומטיות", אמר. "אני לא מאמין שכל מרכז רפואי אזרחי יכול להיות שווה לטיפול שראיתי שם. "

טאוורי אמר שזה יהיה" קלון ובושה "כדי להיפטר מהמערכת הנוכחית, כי כבר קיים עבור ותיקי במשך שנים רבות", כי התעשייה הפרטית רוצה להרוויח שקל על הבריאות של ותיקים. "

טאורי אמר למרות הבעיות של VA, מערכת מופרט לא לוקח בחשבון את התרבות הצבאית.

"ותיקי היה להיות פחות נוח להשתתף," הוא אמר. "כאשר ותיקים לבקר במתקן VA הם יודעים שהם במקום למד את הבעיות כי המגפה ותיקים הן נפשית והן פיזית. "

טאוורי אמר רופאים במערכת VA מאומנים במיוחד כדי להתמודד עם ותיקי החששות שלהם.

"בתי החולים של VA שולחים מסר והבטחה לותיקים ששירותם יהיה יקר ויקר כגברים ונשים שהתנדבו לשים את עצמם בדרך של נזק לטובת שימור והגנה על החופש האמריקאי", אמר.

ללא בתי חולים של VA ומחקר VA, הוסיף טאואר, "ותיקי ימצא דרך ארוכה, מרתיעה יותר להחלמה ואיכות חיים. "

טאווארי אמר כי בתי החולים של VA צריכים תמיד להיות על בריאות עבור ותיקים ולא על רווח.

לואיס צ'לי, המנהל הארצי לענייני ותיקי שיקום של הלגיון האמריקאי, אחד מארגוני השירות הוותיקים באמריקה, מסכים.

הוא אמר לוושינגטון פוסט בשבוע שעבר כי בחירתו של שולקין "אומרת לי שלטראמפ יש אמונה בכיוון VA הולך עם בריאות. אני חושב שזה בדיקת מציאות ענק עבור קבוצה של אנשים שרוצים להפריט VA. "

קרא עוד: ותיקי מלחמת המפרץ עדיין נלחמים בבעיות בריאותיות רציניות

חששות ההפרטה

קבוצה זו של אנשים שסלי מתייחסת אליהם כוללת ללא ספק מודאג ותיקים לאמריקה (CVA), קבוצה בעלת נטייה נכונה הממומנת ברובה על ידי האחים קוך, זה נראה כמו האוזן של טראמפ.

פרקליט ותיק ותיק אחד שביקש להישאר בעילום שם, משום שעורך דין זה עדיין עובד עם הממשלה, אמר ל- Healthline שאם טראמפ מפריט את ה- VA ומבטל את חוק טיפול במחיר משתלם (ACA), "זה יהיה קטסטרופלי" אסון זבובים עבור הוותיקים שלנו, הציבור, ואת תעשיית הבריאות, עם מדינות וקבוצות ללא כוונת רווח ממהר למלא פער עצום וקטלני בגישה."

תהום זו, אמר הפרקליט, תכלול ביקורים מוגברים בחדר המיון, טיפול בהכחשות לתנאים מקדימים וקיצוץ בשירותים עבור ותיקי התאבדות.

עו"ד אמר כי כתוצאה מכך, VA יהיה בסופו של דבר להיות קטן יותר. הוא הוסיף טראמפ עשוי גם לקחת את הקרקע יקר על אשר רבים VA ​​חולים מרפאות כרגע עומדים להרוויח זה הנדל"ן.

עורכי דין ותיקים רבים סיפרו ל- Healthline כי אמנם יש בהחלט שיפורים בשותפויות ציבוריות-ציבוריות לטובת ותיקי, והפרטה מלאה של VA יהיה אסון. "תנועת" הפרטת ה- VA "היא דוגמה נוספת לניסיון של הקונגרס לאמץ סיסמת מדבקה של מפגינים כמדיניות", אמר וולש. "זאת תגובה נוספת של הקונגרס, שלא תפתור את הבעיות ארוכות הטווח ב- VA, הן בהטבות והן בתחום הבריאות. המדיניות באזור מסובך זה זקוקה לדמויות רבות יותר מאשר בטוויט. "

קרא עוד: ההשפעות הבריאותיות המתמשכות של הסוכן אורנג '>

חששות לגבי ההשפעה של הקבוצה

מקורות רבים אמרו ל- Healthline כי CVA הוא בעל מוטיבציה פוליטית ואינו מציג תמונה מדויקת או מקיפה של הניסיון האמריקאי הוותיק.

מנהיג לשעבר של CVA, פיט Hegseth, ירד לאחרונה ועכשיו הוא טראמפ פנימי, ואת פוקס חדשות תורם, שהיה רץ חזית של משרת VA.

תומאס Bandzul, עורך דין ותיקי ועורך דין עבור ותיקי ומשפחות צבאיות להתקדמות, נפגש עם Hegseth מספר פעמים. הוא נשאר ללא התרשם.

"אמנם יש את ההילה של דאגה עבור ותיקי ממנו, יש קצת חומר", אמר Bandzul. "הוא בקושי נראה להבין את הנושאים הקשורים ותיקי היה רק ​​תדרוך על הנושא בהישג יד. זה היה כאילו לא היה לו ידע רחב יותר על אף אחד מהנושאים, ההיסטוריה מאחורי VSO [ותיקי שירות הארגון] מנסה להתמודד עם בעיות מסוימות, והיה חסר פתרונות רבים של סיבוכים של VA מלבד אחד הוא היה עובד ישירות על. "

בפגישות עם שולחן עגול של VSO בחסות הבית, הסביר Bandzul," CVA היה נוכח אבל בדרך כלל שקט. למה? כי הם פועלים כחזית ולא כארגון עם דאגות אמיתיות. "

Bandzul אמר Hegseth עזב את הקבוצה הזאת" הוא מבקש להיות christened מושיע של כל ותיקי על ידי הפרטת כל ההיבטים של טיפול ותיקים. השתתפותו במועצת המומחים בחסות הבית, שבה היו כמה ארגוני שירות ותיקים, היתה אך ורק במטרה לקדם את עצמו ואת הגורם להפרטה. "

קרא עוד: יותר ממחצית ותיקי הקרב יש מצולקים המוח»

מה יהיה VA של טראמפ?

אז האם טראמפ ישים לב לעצת הרוב המכריע של ארגוני הוותיקים ותומכי הוותיקים?

אנתוני הארדי, ותיק במלחמת המפרץ, ותומך ותיק עבור עמיתיו ותיקים, דיבר לפני הקונגרס פעמים רבות על פגיעה עמוקה ותיקי סבלו דרך חשיפה לרעלים מרובים בעת שירות.הוא אופטימי לגבי מה שיכול שולקין להשיג אם ניתנה לו ההזדמנות. "יש הרבה ביצה ישנה מאוד שהנשיא החדש יכול לסייע בה בריחתו, מה שאילץ את ה- VA לממש סוף סוף את הפוטנציאל המתמשך שלו, כדי לעזור לאין ספור פצועים פצועים", אמר הרדי, מנהל ותיקי השכל הישר.

הארדי מאמין VA הוא "ייחודי במיקום" ללמוד ולטפל ותיקי עם פצעים רעילים.

"וותיקים עם חשיפה לסוכן אורנג ', למשל, היו בעלי" חזיונות "רבים של נכות אשר אושרו על ידי VA, אך יותר מדי ותיקי וייטנאם מתו צעירים, והותירו את כל זה לבני זוג וילדים שורדים", אמר ל- Healthline.

הארדי הוסיף כי שליש מחבריו 1991 ותיקי מלחמת המפרץ עם מחלת המפרץ המלחמה להישאר כרונית בגלל חשיפות רעילות.

"עם זאת הם סובלים 80% VA שיעור ההכחשה שיעור", הסביר. "ואחרי 9/11 ותיקי חשופים בורות בוער או עיראקי לוחמה כימיים סוכנים הם אפילו יותר גרוע, וזה לא נעצר שם. "

קרא עוד: נקבה שובר ימית שקט על מאבקים PTSD»

נגישות היא המפתח

אבל המפתח רפורמה אמיתית, אומר כל מי דיבר אל Healthline, היא טראמפ להיות פתוח יותר ונגיש עבור ותיקי "קבוצות וותיקים ממה שהיה עד כה.

דניס ניקולס, אחות בחיל האוויר ותיק מבצע "סערה במדבר", שעזרה לעשרות אלפי ותיקים, אמרה כי עם הנהגתו של שולקין תהיה המשכיות מסוימת לשינויים החיוביים שכבר החלו בווי.איי.

"אישורים שלו הם מוצקים," היא אמרה Healthline, אבל היא הוסיפה כי המפתח להצלחה עבור Shulkin, טראמפ, הוא נגישות.

"אנחנו ותיקים מבקשים שיש לו מדיניות של דלת פתוחה ולפעול עם כל הארגונים ותיקים ותומכים באופן שוטף", אמרה. "תקשורת פתוחה יכולה להוביל לתגובות מהירות יותר לעצור את הבועה של חששות לגיטימיים הבניין הר געש של בעיות שהיו קיימים. רק על ידי הקשבה באמת לשמוע את הוותיקים יהיו בעיות לפתור. "

בהצהרתו, לאחר ששמו של טראמפ הוא המנהיג החדש של VA, נשבק שאולקין כי הוא וטרמפ" משתוקקים להתחיל לרפא את התחומים במערכת ענייני הוותיקים שלנו הזקוקים לתשומת לב קריטית, ולעשות זאת במהירות, מתחשב ואחראי. "