נשים איטי יותר לאבחון וטיפול במחלות לב

מחלת לב היא הרוצח העליון של נשים בארצות הברית, והרג נשים אפילו יותר מאשר גברים.

אבל כאשר חוקרים ביקשו נשים שם הגורם הנפוץ ביותר למוות, רבים אמרו סרטן השד.

פרסומת פרסומת מה אתה יכול לעשות

לאכול טוב ולהתעמל
להיות מודעים לגורמי סיכון אחרים, כגון היסטוריה משפחתית של מחלת לב
חפשו טיפול רפואי מיידי לכאב בחזה

ג'יאנינו התכונן להשתתף בהליכה לסרטן השד. היא חשבה ששריריה מתוחים ברגליה, שהלכו והתרגזו כשהלכה.

ג'יאנינו היה בר מזל לפחות במובן אחד. המתרגל הכללי שלה זיהה מיד שהבעיה היא זרימת הדם. היא אובחנה עם מחלת עורקים היקפיים (PAD), אשר לעתים קרובות מבשר על מחלת העורקים הכליליים.

יש לה סטנטים לשים את העורקים ברגליה כדי לעקוף את החסימות במרכז רפואי סטנפורד בפאלו אלטו. ביום אחר הצהריים האחרון, היא אמרה שהיא מרגישה מצוין כשם שהיא מוכנה להכין ביסקוטי - למרות שהיא עדיין מודאגת שהסרטן שלה יחזור.

למידע נוסף: מהו PAD? »

פרסומת פרסומת

נשים והרופאים שלהם, מודעים כל כך לסרטן השד, לעיתים קרובות אינם מזהים סימפטומים של מחלת לב. פברואר הוא חודש הלב האמריקני.

מבחינה תרבותית, לימדו אותנו לחשוב על מחלת לב כעל בעיה של גבר. אבל ההשלכות של תפיסות מוטעות אלה הן קטלניות.

מאז 1984, שיעורי התמותה ממחלות לב היו גבוהים יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

נשים מחכות זמן רב יותר כדי לקבל מאובחנים עם PAD ומחלות לב, כולל אנגינה והתקף לב. הם נוטים פחות לקבל תרופות לטיפול אנגינה או התקף לב. והם נוטים פחות להיות מופנים ניתוח א.ק.ג., עקיפת, או ניתוחי stenting.

פרסומתפרסום אנשים חושבים שאישה בת 40 לא אמורה לעבור התקף לב. ד"ר אבהה חנדלוואל, מרפאת בריאות הלב של נשים בסטנפורד

"כאשר נשים מגיעות עם התקפי לב לעיתים קרובות פעמים הם החמיצו, יש עיכוב באבחון. אנשים חושבים שאישה בת 40 לא אמורה לעבור התקף לב ", אמרה ד"ר אבהא חנדלוול, קרדיולוגית במרפאת לב לב נשים בסטנפורד.

ד"ר. נישה פאריך, מרצה לקרדיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו (UCSF), מספרת את סיפורה של אישה מתאימה באמצע שנות ה -30 לחייה, שנכנסה לחדר המיון עם בחילה וכאב בחזה - סימפטום קלאסי של לב לִתְקוֹף.

הרופאים ייחסו את צרותיה אל בטנה. אבל כשחזרה מאוחר יותר באותו יום, התעקשה שזה יותר מקלקול קבה, הם ראו שהיא סובלת מאנגינה, מבשר להתקף לב מלא.

פרסומת

Khandelwal מספר סיפור דומה על אישה שסבלה מהתקף לב נדיר הנקרא דיסקציה עורקים כלילית ספונטאנית, שבה העורקים נקרעים. חולים כאלה מזכירים לפארכיך ולחנדלוול שהרופאים צריכים לעשות טוב יותר בזיהוי ובטיפול במצבי לב אצל נשים. מאחר שהמטופלים היו צעירים, מתאימים ונשים, הרופאים לא שקלו את מחלת הלב כאבחנה אפשרית.

פרסומת פרסומת

נשים דווח על תסמינים שונים

המטופלים פאריך וחאנדלוואל זוכרים שניהם התלוננו על בחילות. למרות כאב בחזה הוא התסמין השכיח ביותר עבור גברים ונשים כאחד, לנשים זה לא תמיד התלונה העיקרית שלהם. "עם נשים לעתים קרובות זה לא התסמין הראשון או השכיח ביותר", אמר קנדלוואל.

מחלת לב מופיעה בדרך כלל אצל נשים בערך 10 שנים מאוחר יותר מאשר אצל גברים, אמרו הרופאים.

פרסומת

"זו אולי עוד סיבה שאנחנו מגיעים אליהם קצת מאוחר יותר", אמר פאריך.

נשים נוטות יותר לומר לרופאים שהן חשות בחילה, עייפות, תחושת עקצוץ בלסת או חוסר נשימה. תסמינים אלה יכולים להוביל רופאים לאורך השביל לאבחון לקוי. כמה נשים עם PAD פשוט התעלמו, אמר צ'אנדרה.

פרסומת פרסומת

המשך קריאה: איך מחלת לב משפיעה על נשים »

תפיסות תרבותיות משתנות

אבל הטיה תרבותית היא גם חלק גדול מהבעיה. הרופאים פשוט לא לשים מחלות לב וכלי דם על רשימה קצרה של אבחנות כאשר הם מטפלים בחולות הנשי. "מבחינה היסטורית סיווגנו את זה בתור מחלה של גבר, "אמר פאריך. "בחזרה בימים של 'גברים מטורפים', חוברות בריאות הציבור המיועדות לנשים יהיו כמו 'הנה איך תוכל לעזור לטפל במחלת לב של בעלך', כאשר למעשה מחלת לב היא וגם הייתה הגורם מספר אחת למוות נשים. "

רופאים צריכים להיות משכילים שתנאי הלב צריכים להיות גבוהים ברשימת האבחנות האפשריות של נשים, כמו ג'יאנינו, שמגיעים למשרדיהם עם תלונות מקדימות, ולנשים כמו שתי הפארכיך וחנדלוואל המתוארות, בית החולים במצוקה.

בעשור האחרון, מאז מחקרים משפיעים על החלפת ההורמונים הראו כי אסטרוגן אינו מגן על נשים ממחלות לב, כפי שחשבו בעבר, הרופאים החלו לחשוב מחדש על בריאות הלב של נשים.

במרכזים רפואיים מובילים כמו UCSF וסטנפורד, הרופאים יודעים לחפש מחלת לב אצל נשים. אבל עדיין יש עבודה, "אמר קנדלוואל.

לדוגמה, בדיקות הדמיה המחפשות חסימות בעורקים מרכזיים ליד הלב לעיתים קרובות מחמיצים חסימות בעורקים קטנים יותר, שכיחים יותר בקרב נשים.

"כאשר הנשים שלנו נכנסים לבית החולים עם אנגינה, הרבה פעמים כאשר הם עושים את ההליכים האלה, העורקים שלהם ייראה נורמלי, או לפתוח.נאמר להם שאין להם מחלת לב, אבל הם עדיין ממשיכים להגיע לבית החולים, הם ממשיכים לחוות כאבים בחזה ", אמר חנדלוואל. "לעתים קרובות זה לא העורקים הגדולים חסומים. זה העורקים הקטנים, המיקרוסקולטור. שוב, מכיוון שהבדיקות שלנו פותחו עבור מחלות אצל גברים, הן אינן טובות באבחון כל הסיבות שעלולות להתרחש אצל נשים. "

נשים: להקשיב הלב שלך

אז מה נשים יכולות לעשות? במיוחד אלה מעל גיל 50, אשר נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, צריך לזכור כי מחלת לב יכולה להשפיע עליהם לחפש טיפול רפואי באופן מיידי על כל אי נוחות בחזה.

"כאב בחזה הוא משהו שיש להתייחס אליו ברצינות. נשים מבוגרות עדיין לא מכירים בכך שהן עשויות להתקף לב, "אמר פארייך. "זו קבוצת הגיל שהיתה כנראה נשואה חדשה וקבלת החוברות האלה בשנות ה -60. "

נשים מבוגרות יותר אינן מכירות בכך שהן יכולות ללקות בהתקף לב. ד"ר נישה פאריך, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו

אבל הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לנהל גורמי סיכון. התקפי לב יכולים להרוג ללא כל סימפטומים מוקדמים. בקרב גברים שמתו מהתקפי לב פתאומיים, מחציתם לא סבלו מסימפטומים. בקרב הנשים, נתון זה קופץ ל -65%.

החדשות הטובות הן כי גורמי הסיכון הם אותו הדבר עבור גברים ונשים, והם ידועים. הם כוללים היסטוריה משפחתית של מחלות לב, עודף משקל, תזונה לקויה, LDL גבוה או "רע" כולסטרול, סוכרת, וחוסר פעילות גופנית.