לוקמיה: גורמי סיכון, תסמינים, סוגי וטיפול

מה זה לוקמיה?

לוקמיה היא סרטן של תאי הדם. ישנן מספר קטגוריות רחבות של תאי דם, כולל תאי דם אדומים (RBCs), תאי דם לבנים (WBCs) וטסיות דם. בדרך כלל, לוקמיה מתייחס לסרטן של WBCs.

WBCs הם חלק חיוני של המערכת החיסונית שלך. הם להגן על הגוף מפני פלישה על ידי חיידקים, וירוסים, פטריות, כמו גם תאים חריגים וחומרים זרים אחרים. ב לוקמיה, WBCs לא לתפקד כמו WBCs רגיל. הם יכולים גם לחלק מהר מדי ובסופו של דבר הקהל החוצה תאים נורמליים.

>

WBCs מיוצרים בעיקר במח העצם, אבל סוגים מסוימים של WBCs נעשים גם בלוטות הלימפה, הטחול, בלוטת התימוס. לאחר שנוצר, WBCs להסתובב בכל הגוף שלך הדם הלימפה (נוזל כי מסתובב דרך מערכת הלימפה), להתרכז בלוטות הלימפה ואת הטחול.

פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

->

גורמי סיכון ללוקמיה

הגורמים ללוקמיה אינם ידועים. עם זאת, מספר גורמים זוהו אשר עשוי להגדיל את הסיכון. אלה כוללים:

• היסטוריה משפחתית של לוקמיה
• עישון, מה שמגדיל את הסיכון לפתח לוקמיה חריפה של מיאלואיד (AML)
• הפרעות גנטיות כגון תסמונת דאון
• הפרעות בדם, כגון תסמונת מיאלודיספלסטית, "999> טיפול קודם לטיפול בסרטן עם כימותרפיה או קרינה
• חשיפה לקרינה גבוהה
• חשיפה לחומרים כימיים כגון בנזין

סוגי

סוגי לוקמיה

הופעת לוקמיה יכולה להיות חריפה (התפרצות פתאומית) או כרונית (התפרצות איטית). ב לוקמיה חריפה, תאים סרטניים להתרבות במהירות. ב לוקמיה כרונית, המחלה מתקדמת לאט ותסמינים מוקדמים עשוי להיות קל מאוד.

לוקמיה מסווגת גם לפי סוג התא. לוקמיה מעורבים תאים מיאלואידים נקרא לוקמיה מיאלוגנית. תאים מיאלואידים הם תאי דם לא בשלים שבדרך כלל הופכים לגראנולוציטים או למונוציטים. לוקמיה מעורבים לימפוציטים נקרא לוקמיה לימפוציטית. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של לוקמיה:

לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML)

לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML) יכולה להתרחש אצל ילדים ומבוגרים. על פי תוכנית המעקב, האפידמיולוגיה ותוצאות הקצה של המכון הלאומי לסרטן (NCI), כ -21,000 מקרים חדשים של AML מאובחנים מדי שנה בארה"ב. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה. שיעור ההישרדות של חמש שנים ל- AML הוא 26. 9%.

לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)

לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) מתרחשת בעיקר אצל ילדים. ההערכות NCI על 6, 000 מקרים חדשים של כל מאובחנים מדי שנה. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 68. 2%.

לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)

לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML) משפיעה בעיקר על מבוגרים.על 9, 000 מקרים חדשים של CML מאובחנים מדי שנה, על פי NCI. שיעור ההישרדות של חמש שנים ל- CML הוא 66. 9%.

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא ככל הנראה משפיעה על אנשים מעל גיל 55. זה מאוד נדיר אצל ילדים. על פי NCI, כ -20, 000 מקרים חדשים של CLL מאובחנים מדי שנה. שיעור ההישרדות של חמש שנים ל- CLL הוא 83. 2%.

לוקמיה של תאי שעיר היא תת-סוג נדיר מאוד של CLL. שמו בא מן המראה של לימפוציטים סרטניים תחת מיקרוסקופ.

פרסומת פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של לוקמיה?

הסימפטומים של לוקמיה כוללים:

הזעה מוגזמת, במיוחד בלילה (נקרא "הזעות לילה")

• עייפות וחולשה שלא נעלמות עם מנוחה
• ירידה במשקל לא מכוונת
• כאב עצמות > 999> בלוטות לימפה נפוחות, בעיקר בצוואר ובבתי השחי,
• הגדלה של הכבד או הטחול
• כתמים אדומים על העור, הנקראים פטקייה
• דימום קל וחבור בקלות
• קדחת או צמרמורות
• זיהומים תכופים
• לוקמיה יכולה גם לגרום לתסמינים באיברים שחודרו או הושפעו מתאי הסרטן. לדוגמה, אם הסרטן מתפשט למערכת העצבים המרכזית, הוא עלול לגרום לכאבי ראש, בחילות והקאות, בלבול, אובדן שליטה בשרירים והתקפים.
• לוקמיה יכולה להתפשט גם לחלקים אחרים של הגוף, כולל:

הריאות

דרכי העיכול

• הלב
• הכליות
• האשכים
• אבחון
• אבחון הלוקמיה

לוקמיה עלול להיות חשוד אם יש לך גורמי סיכון מסוימים או על הסימפטומים. הרופא שלך יתחיל עם היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית, אבל לוקמיה לא ניתן לאבחן באופן מלא על ידי בדיקה גופנית. במקום זאת, הרופאים ישתמשו בבדיקות דם, ביופסיות ובדיקות הדמיה כדי לבצע אבחנה.

בדיקות

ישנם מספר בדיקות שונות שניתן להשתמש בהם כדי לאבחן לוקמיה. ספירת דם מלאה קובעת את מספרם של RBCs, WBCs וטסיות דם. מבט על הדם שלך מתחת למיקרוסקופ יכול גם לקבוע אם לתאים יש מראה חריג.

ביופסיות רקמות ניתן לקחת ממח העצם או בלוטות הלימפה כדי לחפש עדויות ללוקמיה. אלה דוגמאות קטנות יכול לזהות את סוג של לוקמיה שיעור הצמיחה שלה. ביופסיות של איברים אחרים כגון הכבד והטחול יכולים להראות אם הסרטן התפשט.

הזמני

לאחר לוקמיה אחת מאובחנת, זה יהיה מבוים. Staging עוזר לרופא לקבוע את Outlook.

AML וכולם מבוימים על פי איך תאים סרטניים נראים מתחת למיקרוסקופ ואת סוג התא מעורב. ALL ו- CLL מבוימים על סמך ספירת ה- WBC בזמן האבחון. נוכחותם של תאי דם לבנים, או מיאלובלסטים, בדם ובמוח העצם משמש גם לשלב AML ו- CML.

הערכת התקדמות

מספר בדיקות אחרות ניתן להשתמש כדי להעריך את התקדמות המחלה:

cytometry זרימה בוחן את ה- DNA של תאים סרטניים וקובע את קצב הצמיחה שלהם.

בדיקות תפקוד כבד מראות האם תאי לוקמיה משפיעים על הכבד או פולשים אליו.

• לנקב נקודתי מתבצע על ידי הוספת מחט דקה בין החוליות של הגב התחתון. זה מאפשר לרופא שלך לאסוף נוזל השדרה ולקבוע אם הסרטן התפשט למערכת העצבים המרכזית.
• בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, אולטראסאונד וסריקות CT, עוזרות לרופאים לחפש כל נזק לאיברים אחרים הנגרמים על ידי לוקמיה.
• פרסומת פרסומת
• טיפול

טיפול בלוקמיה

לוקמיה מטופלת בדרך כלל על ידי המטולוג אונקולוג. אלה הם רופאים המתמחים בהפרעות דם וסרטן. הטיפול תלוי בסוג ובשלב של הסרטן. כמה צורות של לוקמיה לגדול לאט לא צריך טיפול מיידי. עם זאת, טיפול עבור לוקמיה בדרך כלל כרוך אחד או יותר מהפעולות הבאות:

כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי להרוג תאי לוקמיה. בהתאם לסוג לוקמיה, אתה יכול לקחת או תרופה אחת או שילוב של תרופות שונות.

טיפול בקרינה משתמש בקרינה באנרגיה גבוהה כדי לפגוע בתאי לויקמיה ומעכב את צמיחתם. קרינה יכולה להיות מיושמת על אזור מסוים או על כל הגוף.

• השתלת תאי גזע מחליפה מוח עצם חולה עם מוח עצם בריא, או השתלה אוטולוגית או מתורם (הנקרא השתלת אלרגיה). הליך זה נקרא גם השתלת מוח עצם.
• טיפול ביולוגי או חיסוני משתמש בטיפולים המסייעים למערכת החיסונית שלך לזהות ולתקוף תאים סרטניים.
• טיפול ממוקד משתמש בתרופות המנצלות פגיעות בתאי הסרטן. לדוגמה, imatinib (Gleevec) היא תרופה ממוקדת הנפוצה נגד CML.
• פרסומת
• Outlook

Outlook לטווח הארוך

התחזית ארוכת הטווח של אנשים עם לוקמיה תלויה בסוג הסרטן שיש להם ובבמה שלהם באבחון. לוקמיה מוקדמת מאובחנת וככל שהיא מטופלת מהר יותר, כך סיכויי ההתאוששות טובים יותר. כמה גורמים, כמו גיל מבוגר, עבר של הפרעות דם, מוטציות כרומוזום, יכול להשפיע לרעה על התחזית. על פי NCI, מספר מקרי המוות של לוקמיה ירד בממוצע ב -1% בכל שנה בשנים 2005-2004. בין השנים 2007 ל -2013, שיעור ההישרדות לחמש שנים (או אחוז שנותר בחיים במשך חמש שנים לאחר קבלת האבחנה) היה 60. 6 אחוזים.

עם זאת, חשוב לציין כי נתון זה כולל אנשים מכל הגילאים ועם כל סוגי לוקמיה. זה לא מנבא את התוצאה עבור כל אדם. עבוד עם הצוות הרפואי שלך לטיפול בלוקמיה. זכור כי המצב של כל אדם שונה.