Embolism ריאתי לאחר ניתוח: דע את הסיכונים.

סקירה

תסחיף ריאתי (PE) הוא קריש דם בריאות. קריש לעתים קרובות צורות ורידים עמוקים של הרגליים. מצב זה ידוע בשם פקקת ורידים עמוקים (DVT). אם הקריש נשבר רופף ועובר דרך זרם הדם, זה נקרא thromboembolism ורידי (VTE) ועלול לייצג מצב מסכן חיים. PE הוא בדרך כלל VTE שנוסע מן הרגל אל הריאות.

אם אתה לא מקבל טיפול יעיל עבור זה, PE יכול להוביל יתר לחץ דם ריאתי. זהו מצב שבו לחץ הדם בעורקים של הריאות עולה לרמה לא בריאה. זה גם strains את הצד הימני של הלב. כאשר הלב צריך לעבוד קשה מהרגיל במשך זמן רב, זה יכול לגרום לאי ספיקת לב.

רוב המקרים של VTE מתפתחים במהלך או לאחר שהייה בבית החולים, בדרך כלל לאחר הניתוח. רבים של קרישי דם אלה ניתן למנוע עם טיפול נאות בבית החולים ובבית לאחר הניתוח.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

תסמינים של תסחיף ריאתי

כאשר קריש חוסם את העורק הריאתי, אחד הסימפטומים הראשונים הוא קוצר נשימה. PE יכול גם לגרום לנשימה מהירה במיוחד. אתה יכול גם להרגיש כאב בחזה עם PE.

קריש דם בריאות יכול גם להקטין את זרימת הדם למוח, גורם לך להרגיש קל ראש.

קרא עוד: איך זה מרגיש כאשר יש לך קריש דם? »

גורם

תסחיף ריאתי וניתוח

PE יש סיבות רבות. הסיבה הנפוצה ביותר היא מנוחה במיטה ממושכת. כאשר אתה לא הולך או להזיז את הרגליים לתקופות ארוכות, הדם לא מסתובב כמו שצריך. בריכות דם או אוספת את הוורידים ואת הדם clots יכול טופס. גורמים נפוצים פחות כוללים מוח העצם מתוך עצם ארוכה, שבורה, כמו גם רקמות מגידול, ואפילו בועות אוויר.

הוורידים הם כלי הדם המחזירים דם ללב. אם קריש מן הווריד עמוק מגיע אל הלב, התחנה הבאה היא הריאות, שם הדם מקבל חמצן להיפטר פחמן דו חמצני. כלי הדם מקבלים קטן מאוד. זה יכול לגרום לקריש להימצא בכלי, חסימת זרימת הדם דרך הריאות. בדרך כלל, הדם המחומצן חוזר אל הלב והלב שואב את הדם לכל הגוף. עם זאת, קריש חוסם חלק החזרה.

פרסומת פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

כל ניתוח הדורש ממך לשכב במיטה יכול להעלות את הסיכון שלך PE. פעולות מסוימות הן מסוכנות במיוחד, עם זאת. אלה כוללים ניתוח האגן, הירך או הברך. הסיכון בפעולות אלה אינו רק זמן ממושך במיטה. המיקום הדרוש לניתוח עשוי להגביר את הסיכון ל- DVT ו- PE.

גורמי סיכון אחרים כוללים את הפעולות הבאות:

שבר ברגליים או פגיעה אחרת שדורשת שהרגליים יהיו במצב לא יציב במשך זמן מה, יכולה גם להעלות את הסיכון לקרישה להיווצרות ברגליים ואולי גם לריאות.
כמה סוגים של סרטן, כולל ריאות, לבלב, סרטן השחלות, לגרום לגוף ליצור חומר זה מגביר את הסבירות של קרישי דם.
אם אתה מעשן, אתה נמצא בסיכון מוגבר עבור PE.
עודף משקל, כולל הריון, הוא גורם סיכון נוסף.
גלולות למניעת הריון וטיפול בהחלפת הורמונים יכולים גם לשים כמה נשים בסיכון גבוה יותר.

אבחון

אבחון של תסחיף ריאתי

אם יש לך מחלת לב או ריאות, זה יכול להקשות על אבחון PE. ייתכן שתצטרך שילוב של בדיקת דם וכמה הקרנות הדמיה כדי לאשר PE חשוד.

בדיקת דם שמחפשת חומר בשם D-dimer היא אחת המבחנים הראשונים שתנקוט. זה יכול להצביע אם הדם שלך הוא קרישת איפשהו. ניתוח לאחרונה, הריון, ואפילו גיל מתקדם יכול להעלות את רמת D-dimer, כך הבדיקה הזו לא תמיד יעיל.

צילום רנטגן חזה לא תמיד יכול לזהות קריש דם בריאות, אבל זה יכול לעזור למנוע סיבות אפשריות אחרות עבור הסימפטומים שלך. בדיקת CT יכולה לתת לרופא מבט מפורט מאוד על כלי הדם בריאות.

פרסומת פרסומת

טיפולים

אחד הטיפולים הראשונים לתסחיף ריאתי הוא טיפול נוגדי קרישה. אתה בטח להתחיל לקחת מדללי דם מיד לאחר קבלת אבחון PE. אלה עשויים לא בהכרח לשבור או לבטל את PE הקיים, אבל הם יסייעו למנוע קרישי העתיד להרכיב. דימום בעיות הן תופעות הלוואי העיקריות.

בזמן, הגוף שלך עלול לגרום לקריש הדם להתפרק ואת הדם שלך עלול לספוג אותו. אם זה לא קורה, ייתכן שתצטרך הליך שבו הרופא שלך נושא קטטר מעורק הרגל לאתר של קריש. לאחר הצנתר מגיע לתסחיף, הם לתפוס את קריש באמצעות מכשיר זעיר בסוף הקטטר ולהוציא אותו מן הריאות.

אם יש לך מקרה חמור, הרופא שלך יכול לבצע הליך כירורגי הנקרא thromboendarterectomy ריאתי (PTE) כדי להסיר קרישים מן כלי הדם הגדולים יותר בריאות.

פרסומת

Outlook

אם הרופא שלך מזהה PE מוקדם, הם יכולים לטפל בו בצורה יעילה. כשליש של אנשים עם PE לא מאובחן, מטופל למות. זה אומר שאתה חייב לקחת את הסימפטומים ברצינות. יש להתייעץ עם הרופא שלך באופן מיידי אם היה לך ניתוח ואתה חווה את הסימפטומים של PE או את הסימפטומים של קריש דם ברגל שלך, כולל:

נפיחות
כאב
רוך
חום

פעם הרופא שלך נשבר או מסיר את קריש הדם, בריאות הריאות שלך ולחץ הדם צריך לחזור למצב נורמלי.

אנשים רבים שיש להם קריש דם אחד יכול להיות יותר מאחד. אם אתה שם לב לסימפטומים ולהפעיל את הרגליים, ייתכן שתוכל למנוע קרישי דם בריאות או במקומות אחרים בגוף.

פרסומת פרסומת

מניעה

אם אתה הולך לעבור ניתוח, לדבר עם הרופא שלך על הסיכון שלך PE ומה אתה יכול לעשות כדי למנוע את זה. הם עשויים לתת לך תרופות מדללות דם, או נוגדות קרישה, כגון הפרין, קומדין (קומדין, ג'נטובן) או חלופה של קומדין, לפני הניתוח ואחריו.תרופות אלו מסייעות לשמור על קרישי דם להיווצר בגוף, אבל הם יכולים להעלות את הסיכון של דימום סיבוכים.

אם הרופא שלך רושם מדלל דם, סביר להניח שתמשיך את זה בבית. כאשר הרופא שלך משחרר אותך מבית החולים לאחר הניתוח שלך, הקפד למלא את מדללי הדם שנקבעו מיד. אם הם לא נותנים לך מרשם תרופות נוגדות קרישה, לשאול אותם על זה. כל עוד הסיכון שלך נשאר גבוה בימים ובשבועות לאחר הניתוח, אתה צריך לצפות לקחת מדלל דם יומי.

דרכים אחרות חשוב להימנע PE כוללים את הפעולות הבאות:

צא עישון אם אתה מעשן כי זה יכול להזיק לכלי הדם שלך ולהגדיל את הסיכויים לפתח קרישי דם, לחץ דם גבוה, ועוד בעיות.
אם אתה overweight או שמן מאד, לדבר עם הרופא שלך על אסטרטגיות כדי לרדת במשקל ולשמור אותו.

אתה צריך גם לטפל התרגיל כמו שאתה עושה במהלך היום, ולא רק כמו 30 דקות אמון. ככל שיותר זמן אתה על הרגליים הליכה, ריקוד, או לזוז אחרת, פחות סביר כי הדם יהיה סיכוי הבריכה קריש ברגליים.