האם דיכאון אפשרי?

מאמר זה נוצר בשותפות עם נותן החסות שלנו. התוכן הוא אובייקטיבי, מדויק מבחינה רפואית, ועומד בסטנדרטים העריכה של Healthline ובמדיניות. <2199> לפני עשרים וארבע שנים, כצעיר, הובאתי על ברכי בדיכאון חמור, שבמשך שנים סירב לזוז, וכמעט נטל את חיי.

חזרה על הרגליים שלי היתה תהליך נעצר של ניסוי וטעייה: יצאתי לחופשה מתוכנית הלימודים שלי בהיסטוריה, ניסיתי תרופות, עברתי פסיכותרפיה, ביליתי בבית החולים. במשך זמן רב, שום דבר לא עבד.

רק כאשר חשבתי שאני יהיה תקוע בדיכאון כרוני לנצח, התחלתי להשתפר. לאט מאוד, אבל ללא ספק, השתפרתי. בסופו של דבר הפכתי פונקציונלי, ואז חזרתי לחלוטין לבריאות שלי ואושר.

מה השתנה?

האם זה מתחתן לתינוק שלי בתיכון? להקים משפחה ולגדל את הבת שלי? שינוי קריירה מההיסטוריה לפסיכולוגיה? שינוי הנוף מפלורידה לקליפורניה? שגרת אימונים חדשה ונמרצת יותר? לא הייתי בטוח לגבי ההסבר, וחוסר הוודאות שלי הוביל אותי לרצות להבין טוב יותר את עלייתה ונפילתה של הדיכאון.

על פי ארגון הבריאות העולמי, הפרעת דיכאון גדולה היא המחלה הכבדה ביותר בעולם. שלושה היבטים של דיכאון לעזור להסביר מדוע זה כך:

דיכאון היא בעיה נפוצה.

אנשים מתקשים לתפקד במהלך פרקים של דיכאון.

פרקים של דיכאון לעתים קרובות לחזור על מהלך החיים.

מעקב ארוך טווח של מחקרים על אנשים שטופלו בדיכאון גם לצייר תמונה עגמומית של הפרוגנוזה לטווח הארוך שלה. זה מצב כי הוא לעתים קרובות קשה לנער, והוא יכול להיות עמיד לטיפול.
אבל מוסתר באפלולית הזאת הוא סיפור אופטימי יותר על דיכאון. מאז מחלים מדיכאון, אני כבר השקיעו לחלוטין בחקר הפרעות במצב הרוח, והפך לסופר ועורך דין עבור אלה שנאבקים עם דיכאון.
ומצאתי כי ישנם אנשים בחוץ אשר לגייס את המגמות האלה - מי, כמוני, לא רק להחלים באופן מלא דיכאון, אבל אפילו לשגשג אחרי זה לפרקי זמן ארוכים.

עד כה, המחקר לא התמקד באנשים אלה, ולכן יש לנו רק רמזים לגבי מי עובד טוב לאחר דיכאון ולמה.

מה מגדיר תפקוד גבוה לאחר דיכאון?

קשה ללמוד תפקוד גבוה לאחר דיכאון ללא הגדרה ברורה של מי מתאים לתיאור זה.

הגדרה פשוטה, שלושה חלקים הוא אדם עם היסטוריה של דיכאון מי:

1.

הפך כמעט ללא תסמינים.

להיות סימפטום חינם חשוב לא רק בגלל שזה תוצאה חיובית, אלא גם כי מחקרים ארוכי טווח מראים כי אפילו סימפטומים קלים יחסית של דיכאון לעשות את זה יותר מארבע פעמים סביר כי דיכאון בקנה מידה מלא יחזור.

2. מדגים תפקוד פסיכו-סוציאלי טוב. תפקוד פסיכו-סוציאלי טוב מתייחס לאדם המבוצע היטב במספר תחומים, כולל בתפקידם, במערכות היחסים שלהם, ובאופן שבו הם מתמודדים עם מצוקות. למרות שזה נשמע ברור כי גורמים אלה יהיה חשוב בעיצוב מי נשאר הרבה אחרי דיכאון, רק כ -5 אחוזים של מחקרים טיפול למדוד תפקוד פסיכו-סוציאלי בכלל. זה ממצא מסכן נתון המראים כי שינוי בתחום זה יכול להיות גורם מכריע בניבוי מי יבריא ומי נשאר היטב.

נראה שהייתי מכים את הסיכויים, ועכשיו אני נשאר עם שאלות: האם התוצאה שלי היה יוצא דופן? 3. בעל תקופת תפקוד גבוהה, הנמשכת יותר משישה חודשים.

תקופה טובה של משך זמן זה חשובה משום שהיא עשויה להניע "ספירלה כלפי מעלה" של מחשבות והתנהגויות שיכולות לחסום דיכאון מהחזרה על פני תקופה ארוכה יותר של זמן (במשך עשורים או אפילו חיים שלמים).

כמה נפוץ תפקוד גבוה לאחר דיכאון?

לא נדע בדיוק כיצד תפקוד גבוה נפוץ לאחר דיכאון, עד שהחוקרים עושים מחקרים באמצעות ההגדרה של שלושה חלקים. אבל יש רמזים כי תוצאות טובות בדיכאון עשוי להיות נפוץ יותר ממה שחשבו בעבר. שני מחקרים מקיפים ארוכי טווח, שעקבו אחרי אנשים במשך עשרות שנים, מצאו כי מ -50% ל -60% מהאנשים שסבלו מאפיזודה ראשונה של דיכאון לא היה עוד אחד. ממצאים כגון אלה מצביעים על הסיכוי כי קבוצה ניכרת של אנשים חווה דיכאון הצליח לשים את זה לגמרי מאחוריהם.

אני שמח לומר כי באופן אישי, הצלחתי עכשיו למנוע דיכאון במשך כמעט שני עשורים. נראה שהיכו את הסיכויים, וזה נפלא. <>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> עדיין, אני נשאר עם שאלות מציק: האם התוצאה שלי היה יוצא דופן? איך זה קורה? האם יש נתיב עיקרי לתפקוד גבוה לאחר דיכאון? או האם יש מגוון של אותם? אם יש שבילים רבים, איזה נתיב הוא הנפוץ ביותר? הכי קל למצוא?

מה מנבא תפקוד גבוה לאחר דיכאון?

אנחנו עדיין לא יודעים באופן שיטתי מה מנבא תפקוד גבוה לאחר דיכאון. בשלב זה, ישנם שני רעיונות עיקריים המבוססים על מה שידוע על תוצאות אחרות הקשורות לדיכאון.

רעיון אחד הוא כי היבט כלשהו של הדיכאון עצמו יכול להציע רמזים על מי יש את הסיכוי הגדול ביותר להשתחרר ממנו. לדוגמה, תפקוד גבוה לאחר דיכאון עלול להיות גבוה יותר אם לאדם:

יש פחות תסמינים חמורים

יש פחות פרקים

תחילה היה דיכאון מאוחר יותר בחיים

רעיון שני הוא שהגורמים המקיפים את הדיכאון, כולל איך אדם מגיב אליו, יהיה לחזות תפקוד גבוה לאחר מכן.במקרה זה, תפקוד גבוה יותר סביר יותר אם אדם:

היה מתפקד הרבה לפני הפרק הראשון של דיכאון פגע
יש יותר משאבים זמינים, כגון חברים וכסף עושה שינוי טוב בשגרת היומיום שלהם, עבודה, אמונות, או חברים כתוצאה של דיכאון
למה מחקר נוסף הוא חיוני

מלבד קידום הידע, הסיבה העיקרית ללמוד יותר מדוע אנשים מסוימים לתפקד היטב לאחר הדיכאון היא לעזור לאנשים יותר להשיג את התוצאות הטובות.

באופן ספציפי, אם יש מחשבות והתנהגויות מסוימות אשר מנבאות את הבריאות לאחר דיכאון, התקווה היא שניתן יהיה לאסוף את המחשבות וההתנהגויות האלה, לקודד אותן וללמדן לאחרים, ואף להחיל על טיפול פורמלי בבריאות הנפש.
אנשים החיים עם דיכאון רעבים למידע זה. כשנשאל על סקרים על המטרות שלהם לניהול המחלה, המטופלים הגיבו כי החזרת אמון והשגת הרמה הקודמת שלהם של תפקוד היו גבוהים על סדר העדיפויות שלהם.
למעשה, אלו סוגים של תוצאות חיוביות מדורגת גבוה יותר מאשר המטרה של הפיכת סימפטום חינם.

מעניין לציין, כי הנחיות מקצועיות בפסיכיאטריה ופסיכולוגיה קלינית אמרו מזמן שהפיכת סימפטום חינם, או מצב אסימפטומטי, צריכה להיות המטרה הגבוהה ביותר לטיפול בדיכאון.

אבל נראה כי אנשים שנאבקים עם דיכאון (שלא לדבר על יקיריהם) רוצים לכוון אפילו יותר גבוה - לצאת מתוך דיכאון חזק, חכם, וגמיש יותר, גרסאות טובות יותר של העצמי הקודם שלהם.

ג'ונתן רוטנברג הוא פרופסור לפסיכולוגיה באוניברסיטת דרום פלורידה, שם הוא מנהל המעבדה למצבי רוח ורגש. המחקר שלו מתמקד בעיקר בתפקוד הרגשי בדיכאון. המחקר שלו מומן על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, ועבודתו סוקרה בהרחבה ב- Scientific American, ב- New York Times, ב- Wall Street Journal, ב- The Economist וב- Time. רוטנברג גר בטמפה, פלורידה. הוא מחברם של "המעמקים: המקורות האבולוציוניים של מגיפת השפל. "בשנת 2015, הוא ייסד

צבא דיכאון, קמפיין מדיה חברתית בינלאומית שמשנה את השיחה על דיכאון.

תוכן זה מייצג את דעותיו של המחבר ואינו משקף בהכרח את אלו של טבע. כמו כן, טבע אינה משפיעה או תומכת במוצרים או בתכנים הקשורים לאתר האינטרנט האישי של המחבר או לרשתות חברתיות, או לתקני ה - Healthline Media. הפרטים שכתבו על תוכן זה שולמו על ידי חברת Healthline, מטעם טבע, על תרומתם. כל התוכן הוא אינפורמטיבי לחלוטין לא צריך להיחשב ייעוץ רפואי.