פסוריאזיס טיפולים: אקטואלי, מערכתי, ועוד

סקירה

טיפול בפסוריאזיס בדרך כלל דורש מספר גישות שונות. זה עשוי לכלול שינויים באורח החיים, תזונה ותרופות. הטיפול תלוי בחומרת הסימפטומים שלך, בגילך, בבריאות הכללית שלך ובגורמים אחרים. אין תרופה אחת עבור פסוריאזיס, כך הרופאים לעיתים קרובות לנסות כמה שיטות לפני מציאת הטיפול הנכון עבורך.

אפשרויות הטיפול בפסוריאזיס תלויות בגורמים הבאים:

-> פרסומת פרסומת

• חומרת הפסוריאזיס
• עד כמה הגוף שלך מושפע
• סוג של פסוריאזיס
• עד כמה העור שלך מגיב לטיפולים ראשוניים

טיפולים נפוצים רבים נועדו לטפל בסימפטומים של המחלה. הם מנסים להרגיע את הגירוד ואת העור מתקלף ולהפחית את התלקחויות. שימוש קבוע של לחות מעל הדלפק לאחר אמבטיות ומקלחות יכול לעזור לשמור על לחות העור כדי למנוע flaking. אבל זה לא יטפל דלקת הבסיסית.

כאן, נתאר את הטיפולים הנפוצים לחולי פסוריאזיס, החל מטיפולים מהשורה הראשונה, כמו משחות אקטואליות ועד סוג חדש של תרופות הנקראות ביולוגים.

פרסומת

טיפול מקומי

טיפולים מוחלים ישירות על העור נקראים טיפולים מקומיים. הם כוללים:

creams

• משחות
• קרמים
• ג'לים
• הם בדרך כלל השורה הראשונה של הטיפול בחולים עם פסוריאזיס קלה עד בינונית. במקרים מסוימים, הם משמשים בשילוב עם סוג אחר של טיפול.

פרסומת פרסומת

משחות ומשחות המכילות קורטיקוסטרואידים הם הטיפולים הנפוצים ביותר לפסוריאזיס. אלה טיפולים סטרואידים במינון נמוך פועלים כדי לשלוט על ייצור מופרז של תאי העור ולהרגיע את העור. עם זאת, סטרואידים מסוימים כוללים סטרואידים חזקים יותר שעשויים להפוך את הסימפטומים שלך גרוע יותר. הרופא שלך יידע את הכוח הנכון כדי להפחית את הסימפטומים, במקום להגדיל אותם.

רטינואידים מקומיים הם סוג שונה של טיפול אקטואלי נגזר ויטמין A. הם פועלים כדי לנרמל את פעילות הצמיחה בתאי העור. זה מאט את תהליך הדלקת. אמנם לא ממש מהר כמו משחות corticosteroid, רטינואידים מקומיים יש פחות תופעות לוואי. נשים בהריון או עלול להיכנס להריון לא צריך להשתמש אלה בשל הסיכון של מומים מולדים.

ויטמין D אנלוגים

אלה הם צורות סינתטיות של ויטמין D כי להאט את צמיחת תאי העור. הרופא יכול לרשום אותם לבד או עם טיפולים אחרים לטיפול בפסוריאזיס קלה עד בינונית. הם כוללים calcipotriene (Dovonex) ו calcitriol (Rocaltrol).

זפת פחם משחות או משחות

זפת פחם הוא הטיפול הוותיק ביותר עבור פסוריאזיס.זה עשוי תוצרי לוואי של ייצור נפט. מוצרים זפת פחם להפחית דרוג, גירוד ודלקת. ריכוזים גבוהים זמינים על ידי מרשם. קרמים אלה יש כמה חסרונות, עם זאת. זפת פחם הוא מבולגן, והוא יכול הכתם בגדים ומצעים. זה יכול גם להיות ריח חזק ולא נעים.

שמפו קשקשים

שמפו קשקשת תרופות מרשם זמינים מהרופא לטפל בפסוריאזיס על הקרקפת שלך.

פרסומת פרסומת

חומצה סליצילית וחומצה לקטית <299> שתי החומצות הללו מקדמות שיכוך של תאי עור מתים, מה שמקטין את קנה המידה. הם יכולים לשמש גם בשילוב עם טיפולים אחרים. הם זמינים ב over-the-counter ו מרשם נוסחאות.

טיפול מערכתי

תרופות מרשם יכול לעזור להילחם התפשטות של פסוריאזיס על ידי טיפול בדלקת.

הרופאים בדרך כלל מעדיפים להשתמש ברמה הנמוכה ביותר של הטיפול הדרוש כדי לעצור את הסימפטומים. הם מתחילים בטיפול מקומי במקרים רבים. כמו העור הופך עמיד ולא מגיבה יותר לטיפול אחד, טיפול חזק יותר ניתן להשתמש.

פרסומת

הרופא שלך רשאי לרשום תרופות דרך הפה או הזרקת אם הספחת שלך היא חמורה יותר או לא מגיבה אפשרויות אקטואלי. לרבים מתרופות אלה יש תופעות לוואי חמורות, ולכן הרופאים מגבילים את השימוש בהם רק במקרים קשים או מתמשכים.

Methotrexate

Methotrexate מקטין את ייצור תאי העור ומדכא את התגובה החיסונית. לעתים קרובות רופאים רשמו זאת לאנשים עם פסוריאזיס בינונית עד קשה. זהו אחד הטיפולים היעילים ביותר עבור אנשים עם פסוריאזיס ארית'רדרמי או פסוריאזיס pustular. לאחרונה, הרופאים החלו לרשום את זה כמו טיפול דלקת מפרקים psoriatic גם כן.

פרסומת פרסומת

תופעות הלוואי כוללות:

אובדן תיאבון

עייפות

• קלקול קיבה
• Cyclosporine
• Cyclosporine היא תרופה יעילה ביותר שמטרתה לדכא את המערכת החיסונית. רופאים בדרך כלל רושמים את התרופה רק לאנשים עם מקרים חמורים של פסוריאזיס כי זה מחליש את המערכת החיסונית. רוב הרופאים רק לרשום את התרופה למשך זמן קצר בגלל הסיכון ללחץ דם גבוה. אם אתה לוקח את התרופה, תצטרך בדיקות דם קבוע בדיקות לחץ הדם כדי לפקח על בעיות פוטנציאליות.

מעכבי PDE4

רק תרופה אחת, הנקראת apremilast (Otezla), זמינה כיום במחלקה חדשה זו של תרופות לפסוריאזיס. זה לא לגמרי הבין איך apremilast עובד לטיפול בפסוריאזיס. זה חשב לעבוד על ידי הקטנת התגובה של הגוף לדלקת.

פרסומת

רטינואידים

רטינואידים עשויים מויטמין A נגזרות. הם מטפלים בפסוריאזיס בינונית עד קשה על ידי הפחתת ייצור תאי העור. הרופא שלך עשוי להציע לך להשתמש אלה עם טיפול באור.

כמו עם תרופות מערכתיות אחרות, אלה יש כמה תופעות לוואי פוטנציאליות. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם רגילות כדי לבדוק את רמות הכולסטרול הגבוה, שהיא בעיה נפוצה עבור אנשים על התרופה.רטינואידים יכולים גם לגרום למומים מולדים. נשים בהריון או המבקשות להרות לא צריכות לקחת את התרופה.

פרסומת פרסומת

רק רטינואיד אוראלי מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בפסוריאזיס הוא acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea הידרוקסיאורה שייך לקבוצת תרופות הנקראות antimetabolites. הוא חשב לעבוד על ידי עיכוב שכפול דנ"א. זה יכול לשמש עם phototherapy, אבל זה לא יעיל כמו cyclosporine ו methotrexate.

תופעות לוואי אפשריות כוללות רמות דם אדומות ברמות נמוכות מדי (אנמיה) וירידה בתאי הדם הלבנים וטסיות הדם. נשים בהריון או מתכננות להיכנס להריון לא צריך לקחת hydroxyurea בשל הסיכון של מומים מולדים והפלה.

תרופות אימונומודולטוריות (ביולוגיות)

ביולוגים הם סוג חדש יותר של תרופות המכוונות לתגובה החיסונית של הגוף. תרופות אלה ניתנות על ידי הזרקת או עירוי תוך ורידי (IV). הרופאים מרבים לרשום אותם לאנשים עם פסוריאזיס בינונית עד קשה, שלא הגיבו לטיפולים מסורתיים.

מהו שימוש בסמים מחוץ לתווית? שימוש בתרופה ללא תווית פירושו שתרופה שאושרה על ידי ה- FDA למטרה אחת משמשת למטרה אחרת שלא אושרה. עם זאת, הרופא עדיין יכול להשתמש בתרופה למטרה זו. הסיבה לכך היא כי ה- FDA מסדיר את בדיקות ואישור של תרופות, אבל לא איך הרופאים משתמשים בסמים לטיפול בחולים שלהם. אז, הרופא שלך יכול לרשום תרופה אבל הם חושבים שזה הכי טוב עבור הטיפול שלך.

ביולוגים שאושרו לטיפול בפסוריאזיס כוללים:

adalimumab (Humira)

etanercept (Enbrel)

• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (סטלרה)
• סיקוינומב (קוסינטקס)
• ixekizumab (טאלץ)
• ת'יוגואן
• ת'יוגואן משמש מחוץ תווית לטיפול בפסוריאזיס. אמנם לא יעיל כמו methotrexate או cyclosporine, thioguanine יש פחות תופעות לוואי. זה עושה את זה אפשרות טיפול אטרקטיבי יותר. עם זאת, זה עדיין עלול לגרום מומים מולדים. נשים בהריון או מתכננים להיכנס להריון צריכים להימנע מלקחת אותו.

פוטותרפיה

פוטותרפיה היא הליך שבו העור חשוף בקפידה לאור אולטרה סגול טבעי (UV) טבעי או מלאכותי. פוטותרפיה לטווח ארוך קשורה עם מקרים מוגברים של סרטן העור, במיוחד מלנומה. חשוב לדון פוטותרפיה עם רופא העור שלך לפני חשיפת עצמך מינונים גבוהים של אור UV. לעולם אל תנסה לטפל בעצמך במיטת שיזוף או בשיזוף.

אור השמש

המקור הטבעי ביותר של אור UV הוא השמש. הוא מייצר קרני UVA. אור UV מפחית ייצור T- התא ובסופו של דבר הורג כל T- תאים מופעלים. זה מאט את התגובה הדלקתי ואת מחזור התא העור. חשיפה קצרה לכמויות קטנות של אור שמש עשויה לשפר את החלת הפסוריאזיס. עם זאת, חשיפה חזקה לשמש או חשיפה לטווח ארוך לשמש עלולה להחמיר את הסימפטומים. זה יכול גם לגרום לנזק לעור ועלול להגדיל את הסיכויים לפתח סרטן העור.

phototherapy UVB

במקרים קלים של פסוריאזיס, ניתן להשתמש בטיפולים אור מלאכותיים עם אור UVB.בגלל תיבות אור פולטות UVB משמשות לעתים קרובות עבור סוג זה של טיפול, תיקונים בודדים או אזורים קטנים יותר של העור ניתן לטפל, במקום לחשוף את כל הגוף. תופעות הלוואי כוללות גירוד, עור יבש ואדמומיות באזורים מטופלים.

טיפול Gokererman

שילוב טיפול UVB עם טיפול זפת פחם עושה את שתי הטיפולים יעיל יותר מאשר טיפול לבד. זפת פחם עושה עור פתוח יותר אור UVB. טיפול זה משמש במקרים מתונים עד מתונים.

לייזר אקסימר

טיפול בלייזר הוא התפתחות מבטיחה בטיפול בפסוריאזיס קלה עד בינונית. לייזרים יכולים לכוון קורות מרוכזות של אור UVB על מדבקות psoriatic מבלי להשפיע על העור שמסביב. זה עשוי להיות שימושי רק בטיפול תיקונים קטנים מאז הלייזר לא יכול לכסות שטחים גדולים.

Pesoralen היא תרופה אור רגיש כי ניתן בשילוב עם טיפול UVA אור כטיפול פסוריאזיס. המטופלים נוטלים את התרופה או משתמשים בגירם שמנת על העור ונכנסים לתיבת אור UVA. טיפול זה הוא אגרסיבי יותר, והוא משמש לעיתים רק בחולים עם מקרים בינוניים עד קשים של פסוריאזיס.

לייזר צבע פולס

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לייזר צבע פעמו אם טיפולים אחרים יש הצלחה מוגבלת. תהליך זה הורס כלי דם זעירים באזורי פסוריאזיס, מקטין את זרימת הדם ומפחית את צמיחת התאים באזור זה.