Pyelonephritis | הגדרת & החולה חינוך

הבנת pyelonephritis

נקודות מפתח

Pyelonephritis היא זיהום חמור בכליות אשר עשוי לדרוש אשפוז.
תסמינים שכיחים כוללים חום גבוה, שתן מדמם או מעונן, וכאב בגו או במפשעה.
נשים בהריון יש סיכון גבוה יותר של pyelonephritis.

pyelonephritis חריפה היא זיהום כליות פתאומי וחמור. זה גורם לכליות להתנפח ועלול להזיק לצמיתות אותם. Pyelonephritis יכול להיות מסכן חיים. כאשר ההתקפות חוזרות ונשנות או מתמשכות להתרחש, המצב נקרא pyelonephritis כרונית. הצורה הכרונית היא נדירה, אך היא מתרחשת לעיתים קרובות יותר אצל ילדים או אנשים עם חסימות בדרכי השתן.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

התסמינים מופיעים בדרך כלל בתוך יומיים מיום ההדבקה. התסמינים הנפוצים כוללים:

חום גבוה מ 102 מעלות צלזיוס
כאב בבטן, בגב, בצד או במפשעה
שתן כואבת או בוערת
שתן מעונן
מוגלה או דם בשתן
שתן דחוף או תכופים
שתן מריח דגים

רעד או צמרמורת

בחילות
הקאות
כאב כללי או כאב
עייפות
עור לח>
בלבול נפשי
הסימפטומים עשויים להיות שונים אצל ילדים ומבוגרים אצל אנשים אחרים. לדוגמה, בלבול נפשי הוא נפוץ אצל מבוגרים, ולעתים קרובות הוא הסימפטום היחיד שלהם. אנשים עם דלקת כרונית pyelonephritis עשויים לחוות רק תסמינים קלים, או שהם עשויים אפילו חוסר סימפטומים מורגש לחלוטין.

גורם

הזיהום מתחיל בדרך כלל בדרכי השתן התחתונות כמו דלקת בדרכי השתן (UTI). חיידקים נכנסים לגוף דרך השופכה ומתחילים להתרבות ולהתפשט עד שלפוחית השתן. משם, החיידקים נעים דרך השופכנים אל הכליות.

בקטריות כגון

E. coli לעיתים קרובות לגרום לזיהום. עם זאת, כל זיהום חמור במחזור הדם יכול להתפשט גם לכליות ולגרום לדלקת חריפה של פילונפריטיס. פרסומת פרסומת פרסומת

גורמי סיכון

pyelonephritis חריפה

כל בעיה שמפריעה לזרימה הרגילה של השתן גורמת לסיכון גבוה יותר של דלקת פילונפריטיס חריפה. לדוגמה, דרכי השתן כי הוא גודל יוצא דופן או צורה סביר יותר להוביל דלקת חריפה pyelonephritis. כמו כן, נשים ourethras הם הרבה יותר קצר מאשר גברים, כך קל יותר עבור חיידקים להיכנס לגופם. זה עושה נשים נוטה יותר לזיהומים בכליות ומניח אותם בסיכון גבוה יותר של פילונפריטיס חריפה.

אנשים אחרים בסיכון מוגבר כוללים:

כל אדם עם אבנים בכליות כרוניות או כליות או שלפוחית השתן אחרות

מבוגרים יותר
אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת, כגון אנשים עם סוכרת, איידס או סרטן
אנשים עם ערמונית שלפוחית השתן (מצב שבו כמות קטנה של שתן עולה משלפוחית השתן לתוך השופכנים והכליות)
אנשים עם ערמונית מוגדלת
גורמים נוספים שיכולים לגרום לך להיות פגיעים לזיהום כוללים:

שימוש בקטטר

בדיקה ציסטוסקופית
ניתוחי דרכי השתן
תרופות מסוימות
פגיעה בעצב או בעמוד השדרה
pyelonephritis כרונית

צורות כרוניות של המצב שכיחות יותר באנשים עם חסימות בדרכי השתן.אלה יכולים להיגרם על ידי UTIs, reflux vesicoureteral, או אנטומיה אנטומית. דלקת ריאות כרונית שכיחה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים.

אבחון

אבחון pyelonephritis

בדיקות שתן

רופא יבדוק חום, רגישות בבטן, ותסמינים נפוצים אחרים. אם הם חושדים בזיהום בכליות, הם יזמינו בדיקת שתן. זה עוזר להם לבדוק חיידקים, ריכוז, דם, מוגלה בשתן.

בדיקות הדמיה

הרופא יכול גם להזמין צילומי רנטגן או אולטרסאונד כדי לחפש ציסטות, גידולים או חסימות אחרות בדרכי השתן.

באנשים שלא מגיבים לטיפול תוך 72 שעות, ניתן להזמין בדיקת CT (עם או ללא צבע הזרקת). בדיקה זו יכולה גם לזהות חסימות בתוך דרכי השתן.

למידע נוסף: מהו סריקת CT? »

הדמיה רדיואקטיבית

בדיקת חומצה dimercaptosuccinic (DMSA) עשויה להיות מסודרת אם הרופא שלך חושד בצלקות כתוצאה מדלקת פיילונפריטיס. זוהי טכניקה הדמיה כי מסלולים הזרקת חומר רדיואקטיבי. רופא מקצועי מזריק את החומר דרך וריד בזרוע. החומר ואז נוסע אל הכליות. תמונות שצולמו כחומר רדיואקטיבי העובר דרך הכליות יראו אזורים נגועים או מצולקים.

פרסומת פרסומת

טיפול

טיפול ב- pyelonephritis

אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה היא מהלך הפעולה הראשון נגד פילונפריטיס חריפה. עם זאת, סוג של אנטיביוטיקה שהרופא שלך בוחר תלוי אם או לא ניתן לזהות את החיידק. אם לא, אנטיביוטיקה רחבה טווח ישמש. למרות תרופות יכול לרפא את ההדבקה תוך יומיים עד שלושה ימים, התרופה צריכה להילקח לכל תקופת מרשם (בדרך כלל 10 עד 14 ימים). זה נכון גם אם אתה מרגיש יותר טוב.

אפשרויות האנטיביוטיקה הן:

levofloxacin

ciprofloxacin
cotrimoxazole
ampicillin
אשפוז בבית החולים

במקרים מסוימים, טיפול תרופתי אינו יעיל. עבור דלקת כליות חמורה, הרופא שלך עשוי להודות לך לבית החולים. אורך השהייה תלוי בחומרת המצב שלך ובאיזו מידה אתה מגיב לטיפול. הטיפול עשוי לכלול הידרציה ואנטיביוטיקה תוך-ורידית למשך 24 עד 48 שעות. בזמן שאתה בבית החולים, הרופאים יהיה לפקח על הדם והשתן כדי לעקוב אחר הזיהום. אתה צפוי לקבל 10 עד 14 ימים בשווי של אנטיביוטיקה דרך הפה לקחת אחרי שאתה משוחרר מבית החולים.

כירורגיה

זיהומים חוזרים ונשנים בכליות עשויים לנבוע מבעיה רפואית. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בהסרת כל חסימה או תיקון בעיות מבניות בכליות. ניתוח עשוי גם להיות צורך לנקז מורסה כי אינו מגיב אנטיביוטיקה.

במקרים של זיהום חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוחי עצם. בהליך זה, מנתח מסיר חלק של הכליה.

פרסומת

הריון

Pyelonephritis אצל נשים בהריון

הריון גורם לשינויים זמניים רבים בגוף, כולל שינויים פיזיולוגיים בדרכי השתן.פרוגסטרון מוגבר ולחץ מוגבר על השופכן יכול לגרום לסיכון מוגבר של pyelonephritis.

Pyelonephritis אצל נשים בהריון בדרך כלל דורש אשפוז בבית החולים. זה יכול לאיים על חייהם של האם והתינוק. זה יכול גם להגדיל את הסיכון של משלוח מוקדם. נשים בהריון מטופלות באנטיביוטיקה של ביתא-לקטאם למשך 24 שעות לפחות עד לסימפטומים שלהן.

כדי למנוע pyelonephritis אצל נשים הרות, תרבות שתן צריך להתבצע בין 12

th ^{ו 16} ^{שבועות של הריון. דלקת בדרכי השתן כי אין תסמינים יכול להוביל להתפתחות של דלקת pyelonephritis. גילוי מוקדם יכול למנוע זיהום בכליות.} פרסומת פרסומת

אצל ילדים

פילונפריטיס אצל ילדים

על פי האיגוד האמריקאי לאורולוגיה, UTI הם הסיבה השכיחה ביותר לביקורי רופאים לילדים. בנות נמצאות בסיכון מוגבר, במיוחד אם הן צעירות מ -1 שנה.

ילדים עם UTI לעיתים קרובות יש חום, כאב, ותסמינים הקשורים דרכי השתן. הרופא צריך לטפל בסימפטומים אלה מיד לפני שהם יכולים לפתח לתוך pyelonephritis. רוב הילדים יכולים להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה דרך הפה באופן outpatient.

קרא עוד: דלקת בדרכי השתן אצל ילדים>

סיבוכים

סיבוכים אפשריים

סיבוך אפשרי של דלקת פילונפריטיס חריפה הוא מחלת כליות כרונית. במידה והזיהום נמשך, הכליות יכולות להיפגע לצמיתות. אמנם נדיר, זה אפשרי גם עבור הזיהום להיכנס לזרם הדם. זה יכול לגרום לזיהום קטלני שנקרא אלח דם.

סיבוכים אחרים כוללים:

זיהומים חוזרים ונשנים של כליות

הזיהום המתפשט לאזורים סביב הכליות
אי ספיקת כליות חריפה
מפרקת כליה
פרסומת פרסומת פרסומת

מניעה

מניעת דלקת pyelonephritis <999 > Pyelonephritis יכול להיות מצב רציני. צור קשר עם הרופא שלך ברגע שאתה חושד שיש לך pyelonephritis או UTI. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי, כך קודם אתה מתחיל טיפול, יותר טוב.