אבוגי כבד בכבד: גורם, תסמינים ואבחון
תוכן עניינים:
- מהו מורסה בכבד פיוגני?
- גורם של מורסה כבד pyogenic
- תסמינים של מורסה כבד pyogenic
- הרופא שלך עשוי להזמין שילוב של תרבויות דם ובדיקות הדמיה כדי לאבחן את המצב. ניתן להשתמש בבדיקות הבאות:
- הרופאים מנסים לטפל PLA ללא ניתוח במידת האפשר כדי למנוע את הסיכון של חיידקים להתפשט דרך הגוף. עם זאת, במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך להסיר לחלוטין את החומר המורסה.
- ניקוז PLA וניתוח יש סיכון של הפצת חיידקים בכל הגוף. זה עלול לגרום זיהום נרחב או היווצרות של מורסות באיברים אחרים.
מהו מורסה בכבד פיוגני?
מורסה כבד pyogenic (PLA) הוא כיס מוגלה כי צורות בכבד עקב זיהום חיידקי. מוגלה היא נוזל המורכב של תאי דם לבנים ותאים מתים, כי בדרך כלל צורות כאשר הגוף נלחם זיהום. במקרה של PLA, במקום לנקז מן האתר זיהום, מוגלה אוספת בכיס בתוך הכבד. מורסה בדרך כלל מלווה נפיחות דלקת באזור שמסביב. זה יכול לגרום לכאב ונפיחות בבטן.
->מורסה כבד pyogenic יכול להיות קטלני אם זה לא מטופל מיד.
פרסומתגורם
גורם של מורסה כבד pyogenic
הסיבה הנפוצה ביותר של PLA היא מחלה מרה. זהו מונח רחב לתנאים בעץ המרה שמשפיע על הכבד, הלבלב וכיס המרה. על פי הרפואה של ג 'ונס הופקינס, צינור דלק משותף נפוץ, מודלק קשורה עם עד 50% של אבצס כבד.
גורמים אחרים וגורמי סיכון כוללים:
- חיידקים מתוספת נקרעת היוצרת מורסה
- סרטן הלבלב
- סרטן המעי הגס
- מחלת מעי דלקתית, כגון דיווריקוליטיס או מחלת מעיים
- דלקת דם, או ספטיסמיה
- טראומה לכבד על ידי תאונה או פציעה
על פי מחקר שפורסם במחלות זיהומיות קליניות, אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה פי 6. הם לעתים קרובות יותר רגישים לזיהום.
סימפטומים
תסמינים של מורסה כבד pyogenic
תסמינים PLA דומים לאלה של דלקת כיס המרה או זיהום מסיבי. הם עשויים לכלול:
- צמרמורת
- הקאות
- חום
- כאב בטן ימין למעלה
- ירידה דרמטית במשקל, כגון 10 פאונד בשבועות אחדים
- שתן כהה
- או שרפרף אפור, חרסינה
- פרסומת פרסומת פרסומת
אבחון מורסה בכבד פיוגני
הרופא שלך עשוי להזמין שילוב של תרבויות דם ובדיקות הדמיה כדי לאבחן את המצב. ניתן להשתמש בבדיקות הבאות:
אולטראסאונד בטן כדי לאתר אברסה
- בדיקת CT עם ניגוד תוך ורידי, או צבע מוזרק, כדי למצוא ולמדוד את המפרקים בבדיקות דם כדי לחפש סימנים של דלקת מידבקת, כגון ספירת דם לבבית מוגברת ורמת נויטרופילים
- תרבויות דם לצמיחת חיידקים כדי לקבוע איזה אנטיביוטיקה שאתה צריך
- MRI של הבטן
- מורסה בכבד פיוגני עשויה להופיע כמסה המכילה גז ו נוזל בכבד כאשר צפו עם סריקות CT.
- טיפולים
טיפול מורסה כבד pyogenic
כמה אנשים יכולים להיות מטופלים בהצלחה עבור PLA עם אנטיביוטיקה לבד. רוב, עם זאת, צריך ניקוז של המורסה, אשר נחשב טיפול אידיאלי עבור PLA.זה כולל הוספת מחט ואולי הצבת catheter ניקוז לתוך המורסה כדי להסיר את מוגלה זיהום מוגלה. הרופא שלך יכול גם לבצע ביופסיה בכבד באותו זמן על ידי לקיחת מדגם של רקמת הכבד שלך. זה עוזר לרופא לקבוע את הבריאות הכללית של הכבד שלך. ניתוחים אבחון פולשניים אלה מבוצעים באמצעות סריקת CT או הדרכה אולטרסאונד.
הרופאים מנסים לטפל PLA ללא ניתוח במידת האפשר כדי למנוע את הסיכון של חיידקים להתפשט דרך הגוף. עם זאת, במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך להסיר לחלוטין את החומר המורסה.
לאחר הניתוח יטופלו באנטיביוטיקה למשך מספר שבועות כדי לסייע בהסרה מלאה של הזיהום. על פי סקירת מאמר במחלת כבד קלינית, אנטיביוטיקה פרנטלית (תוך ורידי) ואחריו אנטיביוטיקה דרך הפה משמשים לטיפול ולניהול PLA. הקורס הראשוני של אנטיביוטיקה תוך ורידי מסייע בתהליך הריפוי הראשוני. כמה שבועות של נטילת אנטיביוטיקה חזקה על ידי הפה יכול לעזור לך להחלים לאחר היה לך תגובה קלינית טובה טיפולים אנטיביוטיקה כירורגית פרנטרלית.
פרסומת פרסומת
סיבוכים
סיבוכים של מורסות כבד pyogenicהסיבוך העיקרי של PLA הוא אלח דם, שהוא זיהום חמור שגורם לדלקת מערכתית חמורה. זה יכול להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם. אם זה לא מטופל מיד עם אנטיביוטיקה ונוזל תוך ורידי, אלח דם יכול להיות קטלני.
ניקוז PLA וניתוח יש סיכון של הפצת חיידקים בכל הגוף. זה עלול לגרום זיהום נרחב או היווצרות של מורסות באיברים אחרים.
חיידקים משוחררים ומתפשטים בכל הגוף יכולים לגרום ל:
תסחיף ריאתי ספיגה, המתרחש כאשר חיידק מגרה קריש בעורק אחד או יותר בריאות
מורסה מוחית, אשר עלולה לגרום לנזק נוירולוגי קבוע <999 > endofthalmitis, שהוא זיהום בחלק הפנימי של העין שעלול להוביל לאובדן ראייה
- פרסומת
- Outlook
- Outlook עבור אנשים עם מורסה כבד pyogenic
