הפרעה מצורפת תגובתית של הינקות או הגיל הרך

מהי הפרעת התקשרות תגובתי (RAD)?

הבהרה

הפרעת התקשרות ריאקטיבית (RAD) היא מצב המתרחש כאשר תינוקות וילדים קטנים אינם מקבלים את תשומת הלב הפיזית והרגשית הדרושה להם בשלב מוקדם בחיים.
ילדים עם RAD עשויים להפגין חוסר יכולת ליצור יחסים או לקבל חיבה מאחרים. הם עשויים גם להציג התנהגות מחפשת תשומת לב.
ילד עם RAD יכול ללמוד לפתח קשרים עם אחרים אם נותנים טיפול ותמיכה.

הפרעת התקשרות ריאקטיבית (RAD) היא מצב נדיר אך חמור. זה מונע תינוקות וילדים מלהקים קשרים בריאים עם הוריהם או המטפלים העיקריים. ילדים רבים עם RAD חוו הזנחה או התעללות פיזית או רגשית, או שהם היו יתומים מוקדם בחיים.

RAD מתפתחת כאשר הצרכים הבסיסיים ביותר של הילד לטיפוח, חיבה ונוחות לא נענו. זה מונע מהם ליצור קשרים בריאים עם אחרים.

RAD יכול לקחת שתי צורות. זה יכול לגרום לילד או להימנע ממערכות יחסים או לחפש יתר על המידה.

RAD יכולה להיות השפעה שלילית על התפתחות הילד. זה עשוי למנוע מהם ליצור קשרים עתידיים. זה מצב מתמשך, אבל רוב הילדים עם RAD הם בסופו של דבר מסוגלים לפתח יחסים בריאים ויציבים עם אחרים אם הם מקבלים טיפול ותמיכה.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

מה הם הסימפטומים של הפרעת התקשרות תגובתי?

לדברי Mayo Clinic, הסימפטומים של RAD יופיעו לפני גיל 5, לעתים קרובות כאשר הילד הוא עדיין תינוק. הסימפטומים בתינוקות עשויים להיות קשים יותר לזיהוי מאשר אצל ילדים גדולים יותר, והם עשויים לכלול:

אדישות
נסיגה
אין עניין במשחקים או במשחקים
לא מחייך או מחפש נוחות
לא להגיע אל

ילדים מבוגרים יותר יראו סימפטומים בולטים יותר של נסיגה, כגון:

מופיעים מביכים במצבים חברתיים
הימנעות ממילים מנחמות או פעולות של אחרים
הסתרת רגשות כעס
הצגת התפרצויות אגרסיביות כלפי עמיתים

אם RAD ממשיך לתוך שנות העשרה, זה עלול להוביל לשימוש בסמים או אלכוהול.

כאשר ילדים עם RAD גדלים, הם עלולים לפתח התנהגות מעוכבת או עכורה. חלק מהילדים מפתחים את שניהם.

התנהגות בלתי מרוסנת

תסמינים של סוג זה של התנהגות כוללים:

תשומת לב מכולם, אפילו זרים
בקשות תדירות לעזרה
התנהגות ילדותית
חרדה

התנהגות מעוכבת <999 > תסמינים של סוג זה של התנהגות כוללים:

הימנעות ממערכות יחסים

סירוב עזרה
סירוב נוחות
מראה רגשות מוגבלים
גורם

מה גורם להפרעות התקשרות תגובתי?

RAD סביר יותר להתרחש כאשר ילד:

מתגורר בבית ילדים או מוסד

שינוי מטפלים, כגון טיפול אומנה
מופרדים מטפלים במשך זמן רב
יש האם יש לי בעיה עם הפרעת קשב?
פרסומת פרסומת פרסומת

אבחון

כיצד מאובחנת הפרעת התקשרות אקטיבית?

כדי לאבחן RAD, הרופא חייב לקבוע כי התינוק או הילד עונה על הקריטריונים של המצב. הקריטריונים של RAD כוללים:

יחסים חברתיים לא הולמים לפני גיל 5 שנים, אשר אינם נובעים מעיכובים בפיתוח

או שאינם מתאימים חברתית עם זרים או שאינם מסוגלים להגיב לאינטראקציות עם אחרים
מטפלים שאינם עומדים בצרכים הפיזיים והרגשיים של הילד. יש צורך בהערכה פסיכיאטרית של הילד. זה יכול לכלול:
התבוננות וניתוח כיצד הילד מקיים אינטראקציה עם ההורים

המפרט ומנתח את התנהגות הילד במצבים שונים

בחינת התנהגות הילד לאורך זמן
איסוף מידע על התנהגות הילד ממקורות אחרים, כגון משפחה מורחבת או מורים
המפרט את היסטוריית החיים של הילד
מעריך את חווית ההורים ואת השגרה היומית עם הילד
הרופא יהיה גם צריך להיות בטוח כי בעיות התנהגותיות של הילד aren ' לא עקב מצב התנהגותי או נפשי אחר. הסימפטומים של RAD עשויים לעיתים להיות דומים:
הפרעת קשב וריכוז (ADHD)

הפרעה חברתית

הפרעת חרדה
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
אוטיזם או הפרעת ספקטרום האוטיזם
טיפול
מהן אפשרויות הטיפול עבור הפרעת התקשרות תגובתי? לאחר הערכה פסיכיאטרית, הרופא של הילד יפתח תוכנית טיפול. החלק החשוב ביותר של הטיפול הוא להבטיח כי הילד נמצא בסביבה בטוחה וטיפוחית.

השלב הבא הוא לשפר את הקשר בין הילד והוריו או המטפלים העיקריים. זה עשוי לקחת את הטופס של סדרה של שיעורי הורות שנועדו לשפר את כישורי ההורות. הכיתות יכולות להיות משולבות בייעוץ משפחתי כדי לסייע בשיפור הקשר בין הילד למטפל. בהדרגה להגדיל את רמת מגע פיזי מנחם ביניהם יעזור תהליך מליטה.

שירותי חינוך מיוחד יכולים לעזור אם הילד מתקשה בבית הספר. במקרים מסוימים, רופא יכול לרשום תרופות כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) אם הילד סובל מחרדה או דיכאון. דוגמאות של SSRI כוללות פלוקסטין (Prozac) ו sertraline (זולופט).

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, fluoxetine הוא ה- SSRI המאושר על ידי ה- FDA רק לילדים בגילאי 8 ומעלה.

חשוב לעקוב אחר ילדים הנוטלים תרופות מסוג זה עבור מחשבות או התאבדויות אובדניות. זוהי תופעת לוואי אפשרית, אבל זה לא נדיר.

ללא טיפול מתאים ומיידי, ילד עם RAD עשוי לפתח תנאים קשורים אחרים, כגון דיכאון, חרדה ו- PTSD.

פרסומת פרסומת

מניעה

כיצד ניתן למנוע הפרעת התקשרות תגובתי?

אתה יכול להפחית את הסבירות של הילד שלך לפתח RAD ידי התייחסות לצרכים הפיזיים והרגשיים של הילד שלך כראוי. זה חשוב במיוחד אם אתה מאמץ ילד צעיר מאוד, במיוחד אם הילד היה בטיפול אומנה. הסיכון ל- RAD גבוה יותר בקרב ילדים שהמטפלים שלהם השתנו לעיתים קרובות.

ייתכן שיהיה כדאי לדבר עם הורים אחרים, לחפש ייעוץ או להשתתף בשיעורי הורות. יש הרבה ספרים שנכתבו על RAD ו הורות בריאה כי יכול להיות גם של עזרה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל בקשיים שעשויים להשפיע על יכולתך לטפל בילדך.

פרסומת

Outlook

מהי התחזית לטווח הארוך?

התחזית לילד עם RAD טובה אם הילד מקבל את הטיפול המתאים בהקדם האפשרי. היו כמה מחקרים ארוכי טווח של RAD, אבל הרופאים יודעים שזה עלול להוביל לבעיות התנהגותיות אחרות בחיים מאוחר יותר אם זה לא מטופל. בעיות אלה נעות בין התנהגות שולטת קיצונית לבין פגיעה עצמית.