הקלה מיגרנה כרונית: תרופות וטיפולים אחרים

מיגרנה כרונית

כ -4 מיליון אמריקאים סובלים ממיגרנה כרונית. זה מוגדר כאב ראש מיגרנה כי מתרחשת 15 או יותר ימים בחודש, לפחות שלושה חודשים. פרקים לעתים קרובות ארבע שעות או יותר. דיכאון, חרדה, ונושאים אחרים כגון בעיות שינה שכיחים גם בקרב אנשים עם מיגרנה כרונית. בהתאם לכך, הטיפול עשוי לכלול טיפולים חריפים, מונעים ומשלימים. רופאים יכולים גם לרשום טיפולים כדי לטפל בבעיות נוספות, כגון דיכאון.

-> פרסומת פרסומת

טיפולים חריפים

טיפולים חריפים עבור מיגרנה כרונית

טיפולים חריפים הם תרופות שנלקחו בסימן הראשון של מיגרנה. טיפולים אלה אינם מונעים מיגרנה, אבל הם מציעים הקלה מן הכאב מתיש הקשורים פרק. רוב התרופות האלה יש לקחת את הסימן הראשון של כאב ראש לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול אקוטי הן טריפטנים. לפחות שבעה טריפטנים שונים זמינים כיום. הם משפיעים על הפעילות של סרוטונין, כימיקל איתות חשוב במוח. דוגמאות לכך כוללות:

• sumatriptan (Imitrex)
• naratriptan (Amerge)
• eletriptan (Relpax)

פרסומת

טיפולים מונעים

טיפולים מונעים עבור מיגרנה כרונית

תרופות שונות זמינים כדי למנוע כאבי ראש מיגרנה להתרחש. בשנת 2010, הרופאים החלו לרשום toxin botulinum (בוטוקס) למטרה זו. ניתוח אחרון הגיע למסקנה כי טיפול זה מפחית פיגועים חודשיים של 50 אחוזים או יותר אצל אנשים מסוימים. אבל זה עלול גם לגרום לתופעות לוואי שעלולות לגרום כמה להפסיק את הטיפול.

טיפולים מונעים יעילים אחרים כוללים חוסמי בטא, תרופות נוגדות פרכוסים מסוימות ומעכבי אנגיוטנסין. תרופות אלה נוטות פחות לגרום לתופעות לוואי בלתי נסבלות, למרות שחלקן אינן מאושרות במפורש למניעת מיגרנה.

Topiramate למניעת מיגרנות כרוניות

Topiramate (Topamax) הוא תרופה שאושרה במקור לטיפול בפרכוסים אצל אנשים עם אפילפסיה. עכשיו זה גם אישור ה- FDA כדי למנוע מיגרנה כרונית. התרופה יכולה למנוע כאבי ראש, אבל תופעות לוואי עשוי לשמור על כמה אנשים לקחת את זה על בסיס לטווח ארוך.

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• בלבול
• האטת חשיבה
• דיבור חמקמק
• נמנום
• סחרחורת

עם זאת, החוקרים מציינים כי הוא יעיל וסובלני היטב. תרופות דומות כוללות valproate ו- gabapentin.

חוסמי בטא למניעת מיגרנה

אנשים רבים מוצאים כי נטילת תרופה לחוסמי בטא יכולה להפחית את מספר כאבי הראש. למרות שלא אושרו במפורש לשימוש זה, חוסמי בטא כגון פרופרנולול זולים יחסית ויש להם פחות תופעות לוואי מאשר תרופות אחרות.הם משמשים בדרך כלל לטיפול בהפרעות חרדה ולסייע בשליטה על לחץ דם גבוה. תרופות אחרות בכיתה זו כוללות:

• timolol
• metoprolol
• atenolol

חוסמי בטא נחשבים לטיפול קו ראשון למניעת מיגרנה כרונית, למרות שלא ברור בדיוק כיצד הם מסייעים במניעת התקפות.

פרסומת פרסומת

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון ומיגרנה

דיכאון והפרעות חרדה שכיחים בקרב אנשים הסובלים ממיגרנה. מחקרים מראים כי החמרה בדיכאון קשורה לעיתים קרובות לסיכון גבוה יותר, כי מיגרנה אפיזודית תהפוך למיגרנה כרונית. חשוב לרופאים להעריך ולטפל באנשים עם מיגרנה לנוכחות דיכאון או חרדה.

תרופות מסוימות נוגדות דיכאון שימשו בהצלחה לטיפול בדיכאון והפחתת הישנות מיגרנה. תרופות מתאימות כוללות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות יותר, כגון amitriptyline או imipramine. בוטוקס עשוי לפעול גם כתרופה נוגדת דיכאון, על פי מחקר חדש.

פרסומת

טיפולים משלימים

טיפולים משלימים למיגרנה

בנוסף לתרופות מרשם, טיפולים אחרים עשויים להציע הקלה מסוימת ממיגרנה כרונית. הראיות מראות כי תוספי תזונה מסוימים, כגון קואנזים Q10, מגנזיום, butterbur, ויטמין B-2 (riboflavin), ו feverfew עשוי להיות יעיל במידה מסוימת. רוב התרופות האלה יש את היתרון של להיות נסבל היטב ופחות יקר מאשר תרופות מרשם, עם פחות תופעות לוואי ידועות.

בנוסף, תרגיל אירובי ודיקור הוכח להציע קצת הקלה. טיפולים אלטרנטיביים מבטיחים אחרים כוללים ביופידבק, טיפולים קוגניטיביים וטכניקות הרפיה.

פרסומת פרסומת

טיפולים עתידיים

מגמות עתידיות במניעה וטיפול במיגרנה כרונית

ניסויים קליניים ראשוניים מצביעים על כך שמכשיר חדשני לשימוש בחוט בעמוד השדרה עשוי להועיל למניעת מיגרנה כרונית. המכשיר מכונה זרם חשמלי חלש ישירות למוח באמצעות אלקטרודות מושתלות. ניירומודולציה פריפריאלית נייחת, הטכניקה של "מזעזע" את העצבים הכרוניים או חלקים אחרים של המוח היא טיפול חדש קיצוני, אך מבטיח. למרות שלא אושרה עדיין לשימוש זה על ידי ה- FDA, הטכנולוגיה נמצאת תחת חקירה עבור טיפול מחוץ תווית של מיגרנה כרונית.