פיסטולה Rectovaginal: תסמינים, טיפול, גורם, ועוד

סקירה

פיסטולה היא חיבור לא נורמלי בין שני איברים. במקרה של פיסטולה רקטופגינל, הקשר הוא בין פי הטבעת לנרתיק. הפתח מאפשר צואה וגז לדלוף מן המעיים לתוך הנרתיק.

פגיעה במהלך הלידה או הניתוח עלולה לגרום למצב זה.

פיסטולה rectovaginal יכול להיות לא נוח, אבל זה ניתן לטפל עם ניתוח.

-> פרסומת פרסומת

סימפטומים

מהם התסמינים?

fistulas Rectovaginal יכול לגרום למגוון של סימפטומים:

• צואה חולפת או גז מהנרתיק שלך
• בעיות בשליטה על מעיים
• הפרשות מסריחות מהנרתיק שלך
• זיהומים בנרתיק חוזרות ונשנות
• כאב בנרתיק או את השטח בין הנרתיק ופי הטבעת (פרינום)
• כאב בזמן סקס

גורם

מה גורם לכך?

הסיבות הנפוצות ביותר של פיסטולה rectovaginal כוללים:

סיבוכים במהלך הלידה.

• במהלך משלוח ארוך או קשה, החציץ יכול לקרוע, או הרופא שלך עלול לעשות חתך perignum (episiotomy) כדי לספק את התינוק. מחלת מעי דלקתית (IBD).
• מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית הם סוגים של IBD. הם גורמים לדלקת בדרכי העיכול. במקרים נדירים, תנאים אלה יכולים להגדיל את הסיכון לפתח פיסטולה. סרטן או הקרנה לאגן.
• סרטן הנרתיק, צוואר הרחם, פי הטבעת, הרחם או פי הטבעת יכול לגרום פיסטולה rectovaginal. קרינה לטיפול בסוגי סרטן אלה יכולה גם ליצור פיסטולה. כירורגיה. לאחר ניתוח על הנרתיק, פי הטבעת, הנקבים או פי הטבעת יכול לגרום לפציעה או לזיהום המוביל לפתיחה חריגה.
• סיבות אפשריות אחרות כוללות:

זיהום בפי הטבעת או פי הטבעת

שקיות נגועות במעיים שלך (דיווריקוליטיס)

• שרפרף תקוע בפי הטבעת שלך (השפעת צואה)
• ->>
• גורמי סיכון
• מי נמצא בסיכון מוגבר?
• יש לך סיכוי גבוה יותר לקבל פיסטולה רקטופגינלית אם:

יש לך עבודה ארוכה וקשה

פרינום או נרתיק קרוע או נחתך עם episiotomy במהלך הלידה

יש לך מחלת קרוהן או קוליטיס ulcerative

יש לך זיהום כגון מורסה או חשמלית

• היה לך סרטן הנרתיק, צוואר הרחם, פי הטבעת, הרחם או פי הטבעת, או הקרנות לטיפול בסוגי סרטן אלו
• היה לך ניתוח כריתת רחם או ניתוח אחר לאזור האגן
• כ -0.5% מהנשים עם נרתיק ברחבי העולם מקבלים את המצב. עם זאת, זה הרבה פחות נפוץ במדינות מפותחות כמו ארצות הברית. עד 10 אחוזים של אנשים עם מחלת קרוהן לפתח פיסטולה rectovaginal.
• אבחון
• כיצד הוא מאובחן?
• פיסטולה Rectovaginal יכול להיות קשה לדבר על. עם זאת, חשוב לספר לרופא על הסימפטומים שלך, כך שתוכל לקבל טיפול.

הרופא שלך ישאל תחילה על הסימפטומים שלך ויבצע בדיקה גופנית. ביד עטויה כפפה, הרופא יבדוק את הנרתיק, פי הטבעת והפריניאום. מכשיר הנקרא ספקולום יכול להיות מוכנס לתוך הנרתיק שלך כדי לפתוח אותו כך הרופא שלך יכול לראות את השטח בצורה ברורה יותר. פרוקטוסקופ יכול לעזור לרופא שלך לראות את פי הטבעת ואת פי הטבעת.

בדיקות הרופא שלך עשוי לעזור כדי לסייע לאבחן פיסטולה rectovaginal כוללים:

אולטרסאונד אנורקטלי או transvaginal.

במהלך בדיקה זו, מכשיר דמוי שרביט מוכנס לתוך פי הטבעת ופי הטבעת, או לתוך הנרתיק. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה מתוך האגן.

חוקן מתילן.

טמפון מוכנס לתוך הנרתיק שלך. ואז, צבע כחול מוזרק לתוך פי הטבעת שלך. לאחר 15 עד 20 דקות, אם הטמפון הופך לכחול, יש לך פיסטולה.

• חוקן בריום. תקבל צבע בניגוד המסייע לרופא שלך לראות את פיסטולה על צילום רנטגן.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן רבי עוצמה כדי ליצור תמונות מפורטות בתוך האגן.
• דימות תהודה מגנטית (MRI). בדיקה זו משתמשת במגנטים חזקים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מתוך האגן. זה יכול להראות פיסטולה או בעיות אחרות עם האיברים שלך, כגון גידול.
• פרסומת פרסומת טיפול
• איך זה מטופל? הטיפול העיקרי בפיסטולה הוא ניתוח לסגירה של הפתיחה החריגה. עם זאת, אתה לא יכול לעבור ניתוח אם יש לך זיהום או דלקת. הרקמות סביב פיסטולה צריך לרפא הראשון.

הרופא שלך עשוי להציע לך לחכות שלושה עד שישה חודשים עבור זיהום לרפא, כדי לראות אם פיסטולה נסגר בכוחות עצמו. תקבל אנטיביוטיקה כדי לטפל בזיהום או infliximab (Remicade) כדי להפיל דלקת אם יש לך מחלת קרוהן.

ניתוח פיסטולה Rectovaginal יכול להיעשות דרך הבטן, הנרתיק, או פרינאום. במהלך הניתוח, הרופא שלך ייקח פיסת רקמה ממקום אחר בגוף שלך ולעשות דש או תקע כדי לסגור את הפתיחה. המנתח יהיה גם לתקן את השרירים אנאלי sphincter אם הם פגומים.

כמה נשים יצטרכו קולוסטומי. ניתוח זה יוצר פתח שנקרא סטומה בקיר הבטן. סוף המעי הגס שלך הוא לשים דרך הפתיחה. שקית אוספת פסולת עד פיסטולה מרפא.

ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו יום כמו הניתוח שלך. עבור סוגים מסוימים של ניתוח, תצטרך להישאר בן לילה בבית החולים.

סיכונים אפשריים מהניתוח כוללים:

דימום

זיהום בשלפוחית ​​השתן, השתן או המעיים

קריש דם ברגליים או בריאה

חסימה במעיים

• הצטלקות
• פרסומת
• סיבוכים
• מה סיבוכים זה יכול לגרום?
• פיסטולה Rectovaginal יכול להשפיע על חיי המין שלך. סיבוכים אחרים כוללים:
• בעיות בשליטה על מעבר של צואה (בריחת צואה)

דלקת בדרכי השתן חוזרות או זיהומים בנרתיק

דלקת בנרתיק או פרינום

כאב מוגלה מוגלה (אבססה) בפיסטולה < 999> עוד פיסטולה לאחר הטיפול הראשון

פרסומת

• ניהול
• כיצד לנהל מצב זה
• בזמן ההמתנה לניתוחים, בצע את הטיפים הבאים כדי לעזור לעצמך להרגיש טוב יותר:
• קח את אנטיביוטיקה או תרופות אחרות שהרופא רשם.
• שמור על אזור נקי. לשטוף את הנרתיק בעדינות עם מים חמים אם אתה עובר צואה או פריקה ריח רע. השתמש רק סבון עדין, לא ממוקד. פאט את האזור יבש.

השתמש במגבונים לא מסודרים במקום בנייר טואלט כאשר אתה משתמש בשירותים.

החל אבקת טלק או קרם לחות כדי למנוע גירוי בנרתיק ובפי הטבעת.

ללבוש בגדים רופפים, נושמים, עשויים כותנה או בדים טבעיים אחרים.

אם אתה דולף שרפרף, ללבוש תחתונים חד פעמיות או חיתול למבוגרים כדי לשמור על הצואה מן העור שלך.

• Outlook
• Outlook
• לפעמים נסגר פיסטולה רקטופגינל בכוחות עצמו. רוב הזמן, ניתוח נדרש כדי לתקן את הבעיה.
• הסיכויים להצלחה ניתוח תלוי איזה סוג של הליך יש לך. ניתוח הבטן הוא השיעור הגבוה ביותר של הצלחה, על 95 אחוזים. ניתוח באמצעות הנרתיק או פי הטבעת יש כ 55 אחוז הצלחה הדולר. אם הניתוח הראשון לא עובד, תזדקק להליך נוסף.