כיצד מתבצע אבחון טרשת נפוצה?

אבחון טרשת נפוצה

נקודות עיקריות:

כדי לאבחן טרשת נפוצה, הרופא יערוך בדיקות ומבחנים מרובים.
הם יתחילו על ידי לקיחת ההיסטוריה הרפואית שלך וביצוע בדיקה נוירולוגית.
הם יכולים גם להזמין בדיקת MRI, בדיקה פוטנציאלית מעוררת חזותית, בדיקת עמוד השדרה או בדיקות דם.

אם אתה חושד שיש לך טרשת נפוצה (MS) או מצב נוירולוגי אחר, קבע פגישה עם הרופא שלך מיד. אפילו בשלב מוקדם של MS יכול לגרום נזק נוירולוגי מתמשך. אישור או השלטת MS יכול לעזור לך להתחיל טיפול בהקדם האפשרי.

אין קבוצה אחת של סימפטומים, שינויים פיזיים או בדיקות מספיק כדי לאבחן באופן מוחלט טרשת נפוצה. הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות מרובות לשלול גורמים אפשריים אחרים של הסימפטומים שלך. קרא עוד כדי ללמוד מה אתה יכול לצפות בתהליך האבחון.

פרסומת פרסומת

קריטריונים

קריטריונים אבחוניים

ראיות לנזק לשני אזורים נפרדים במערכת העצבים המרכזית שלך (CNS), כגון המוח, חוט השדרה והעצב האופטי שלך

ראיות לכך שהנזק ל- CNS התרחש בהזדמנויות נפרדות, לפחות חודש אחד מהשני
אין עדות לכך שהנזק נגרם על ידי מחלות אחרות

MS יכול לגרום למגוון של סימפטומים. כמה תסמינים נפוצים כוללים:

עייפות

סחרחורת
חולשת שריר
קשיחות שרירים
בעיות איזון
קהות או עקצוץ
בעיות ראייה
בעיות שלפוחית השתן או המעי
Sex תפקוד לקוי
שינויים קוגניטיביים
שינויים רגשיים
רוב האנשים עם טרשת נפוצה מאובחנים בין הגילאים 20 ל -50, כך מדווח הארגון הלאומי לטרשת נפוצה (NMSS). אבל אצל אנשים מסוימים, הסימפטומים מתפתחים בגיל צעיר יותר.

על פי NMSS, הסימפטומים מתחילים לפני גיל 18 בערך 2 עד 5 אחוזים של אנשים עם טרשת נפוצה. במקרים מסוימים, המצב עשוי להתחזות למחלות ילדות אחרות. זה יכול לעשות אבחון מסובך יותר. ילדים צעירים עלולים גם הם להיתקל בבעיות בסימפטומים מסוימים.

התחלה מאוחרת MS מתרחשת כאשר הסימפטומים הראשונים של MS לפתח לאחר גיל 50. זה עשוי לקחת זמן רב יותר עבור הרופא שלך כדי לאבחן את הסיבה לסימפטומים שלך אם לפתח אותם מאוחר יותר בחיים. חלק מהסימפטומים של טרשת נפוצה חופפים לתנאים הקשורים לגיל, שיכולים להתפתח אצל מבוגרים.

ההיסטוריה הרפואית

הצעד הראשון באבחון MS הוא לוקח היסטוריה רפואית יסודית. הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך, כולל כאשר הם התחילו ואם שמית לב כל דפוסי או מפעילה. הם עשויים גם לשאול אותך על:

פציעות, מחלות או מצבים בריאותיים אחרים שאובחנת אצלך

בדיקות רפואיות או טיפול שעבר לאחרונה, כולל ניתוחים
תרופות שאתה כרגע לקחת או לקחת לאחרונה
תנאים הפועלים במשפחה שלך
הרופא שלך עשוי לשאול אותך על התזונה שלך, שגרת פעילות גופנית, הרגלי אמבטיה, ובריאות מינית.הם עשויים גם להעריך גורמים סביבתיים פוטנציאליים, כגון החשיפה שלך לרעלים או לנסוע לאזורים בסיכון גבוה.

Neurological exam

נוירולוגיית בדיקה

הרופא שלך עשוי לבצע או להזמין בדיקה נוירולוגית כדי להעריך כיצד מערכת העצבים שלך פועלת. הם יכולים:

לשאול אותך שאלות על התאריך, השעה והמקום כדי להעריך את הפקולטות הקוגניטיביות שלך

לבקש ממך ללחוץ על היד, לעמוד על רגל אחת, או לבצע תנועות אחרות כדי להעריך את תפקוד המנוע שלך ואת האיזון < 999> לבדוק את היכולת שלך להרגיש טמפרטורה ותחושה

בדיקת הרפלקסים שלך
הם יכולים גם להעריך כיצד 12 עצבים גולגולתיים של המוח שלך עובדים. עצבים אלה משפיעים על היכולת שלך לראות, ללעוס, לבלוע, להריח, בין היתר.
בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקה נוירולוגית, הרופא שלך עשוי לתת לך אבחנה טנטטיבית של טרשת נפוצה. הם עשויים גם להזמין בדיקות נוספות.
MRI

הדמיה בתהודה מגנטית

הרופא שלך עשוי להשתמש בדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לבחון את המוח ואת חוט השדרה. הם יכולים להשתמש בבדיקת MRI לבדיקת נגעים או הצטלקות. בדיקה זו מאפשרת להם להבחין בין נגעים ישנים שנוצרו לאחרונה.

לא ניתן לאבחן טרשת נפוצה באמצעות בדיקות MRI בלבד. לדברי NMSS, MRIs לא מראים נגעים במוח בכ 5% של אנשים עם טרשת נפוצה. Lesions על המוח שלך יכול גם לסמן תנאים אחרים, במיוחד אם אתה מבוגר יותר.

פרסומת פרסומת

VEP

בדיקה פוטנציאלית מעוררת ראייה

אם יש לך טרשת נפוצה, נזק לנרתיק המיאלין על העצב האופטי שלך יאט את העברת האותות לאורך העצב. הרופא שלך יכול להשתמש במבחן פוטנציאלי חזותית (VEP) לבדוק את השינויים האלה.

במהלך בדיקת VEP, הרופא שלך יצמיד חוטים לקרקפת שלך כדי להעריך את פעילות המוח שלך. לאחר מכן הם יבקשו ממך לשבת מול מסך המציג דפוסים חלופיים. בזמן שאתה צופה במסך, הם מודדים את השידור של גירוי חזותי לאורך הנתיב של העצב האופטי שלך.

פרסומת

ברז השדרה

ברז השדרה ידוע גם בשם לנקב מותני. הרופא שלך יכול להשתמש בו כדי לאסוף מדגם של הנוזל השדרתי שלך (CSF) לבדיקה. באופן ספציפי, הם יבדקו CSF שלך עבור נוכחות של להקות oligoclonal.

להקות Oligoclonal הם חלבונים המעידים על תגובה חיסונית CNS שלך. לדברי NMSS, רוב האנשים עם MS יש להקות oligoclonal CSF שלהם. אבל נוכחות של להקות אלה לבד לא מספיק כדי לאבחן טרשת נפוצה. הם עשויים גם להצביע על מצב אחר.

פרסומת פרסומת

בדיקות דם

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי לסייע באישור או שלילת תנאים אחרים שעשויים להיות אחראים לסימפטומים שלך. לדוגמה, הם יכולים להשתמש בבדיקות דם כדי לבדוק סימנים של:

זאבת

מחלת ליים

neuromyelitis אופטיקה (NO)

אנסמאלומליטיס חריפה (ADEM)
הפרעות גנטיות מסוימות עם סימפטומים החופפים עם אלה של MS
Takeaway
סבלנות, התמדה, מומחיות
הגעה לאבחון של MS לוקח זמן והתמדה.אם אתה חושד שאולי יש לך טרשת נפוצה, חשוב לחפש טיפול מיידי. ככל שתגלו את עצמכם מוקדם יותר, כך תוכלו להתחיל בטיפול מוקדם יותר.

אם אתם מאובחנים עם טרשת נפוצה, הרופא שלכם ירשום תרופות לשינוי המחלה. תרופות אלו יכולות לעזור להפחית את התקפות MS, להפחית את מספר נגעים חדשים לך לפתח, להאט את התקדמות המחלה, ולשפר את איכות החיים שלך. הרופא עשוי גם להמליץ על פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או טיפולים אחרים.