טרשת נפוצה לעומת ALS: דמיון והבדלים

MS לעומת ALS

נקודות מפתח

טרשת לרוחב אמידטרופית (ALS) וטרשת נפוצה (MS) הן מחלות נוירודגנרטיביות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית.
אנשים עם טרשת נפוצה ו- ALS עלולים להתמודד עם בעיות זיכרון ופגיעה קוגניטיבית.
אנשים עם טרשת נפוצה חווים לעתים קרובות יותר פגם נפשי מאשר אנשים עם ALS. אנשים עם ALS בדרך כלל לפתח קשיים פיזיים גדולים יותר.

ALS

MS	משפיע על המוח ומערכת העצבים המרכזית
משפיע על המוח ועל חוט השדרה	בשלב מאוחר לעתים קרובות משאיר אנשים משותקים
מאוחר השלב עלול להשפיע על ניידות, אך לעיתים רחוקות משאיר אנשים חלשים לחלוטין	יותר קשיים פיזיים
מחלה לא אוטואימונית	מחלה אוטואימונית
שכיחה יותר בקרב גברים	שכיחה יותר בנשים
לרוב אובחן אצל אנשים בגילאי 40-70	לרוב מאובחנים בקרב אנשים בגילאי 20-50
אין תרופה ידועה	אין תרופה ידועה
לעתים קרובות מתישה ובסופו של דבר קטלנית	debilitating או קטלני
->	מה זה ALS?

ALS, הידוע גם בשם מחלת לו גריג, הוא פרוגרסיבי וקטלני. ALS משפיע מאוד על המוח ועל מערכת העצבים המרכזית. בגוף בריא, נוירונים המוטוריים במוח שולחים אותות בכל הגוף, מספרים לשרירים ולמערכות הגוף איך לעבוד. ALS לאט הורס נוירונים אלה, מונע מהם לעבוד כראוי.

בסופו של דבר, ALS הורסת את הנוירונים לחלוטין. כאשר זה קורה, המוח לא יכול עוד לתת פקודות לגוף, ואנשים עם ALS בשלב מאוחר להיות משותק.

מה זה MS?

MS היא הפרעת מערכת העצבים המרכזית המשפיעה על המוח ועל חוט השדרה. זה הורס את ציפוי מגן על עצבים. זה מאט את ממסר של הוראות מהמוח לגוף, מה שהופך פונקציות מוטוריות קשה.

MS הוא לעתים רחוקות לגמרי מתישה או קטלני. יש אנשים עם טרשת נפוצה יחוו סימפטומים קלים במשך שנים רבות של חייהם אבל לא להיות מושבת בגלל זה. עם זאת, אחרים עשויים לחוות התקדמות מהירה של הסימפטומים במהירות להיות מסוגל לטפל בעצמם.

פרסומת פרסומת

סימפטומים

תסמינים של ALS ו- MS

שתי המחלות תוקפות ומשמידות את הגוף, ומשפיעות על תפקוד השרירים והמעיים. מסיבה זו, הם חולקים רבים מאותם סימפטומים, במיוחד בשלבים המוקדמים. התסמינים הראשונים כוללים:

חולשת שרירים ונוקשות

אובדן תיאום ושליטה על השרירים

קושי לנוע איברים
עם זאת, הסימפטומים הופכים להיות שונים לגמרי.אנשים עם טרשת נפוצה חווים לעתים קרובות יותר פגם נפשי מאשר אנשים עם ALS. אנשים עם ALS בדרך כלל לפתח קשיים פיזיים גדולים יותר.
תסמינים של ALS

תסמינים של MS

עייפות	✓
✓	קושי הליכה	✓
✓	התכווצויות שרירים לא רצוניות	✓
✓	התכווצויות שרירים	✓
חולשת שרירים	✓
✓	חוסר תחושה או עקצוץ של פנים, גוף או גפיים	✓
נטייה לנסיעה או לירידה <999 ✓	חולשת יד או מגושם
✓	קושי להחזיק את הראש למעלה או לשמור על תנוחה טובה
✓	סחרחורת או סחרחורת
✓	בעיות ראייה
✓ <999 >>>> 999> ✓	✓
תפקוד לקוי של מינית	✓
בעיות מעיים	✓	שינויים רגשיים, כגון דיכאון או תנודות במצב הרוח
✓ <999 > ALS מתחיל בדרך כלל בידיים, ברגליים, בזרועות וברגליים, ומשפיע על השרירים שאדם יכול לשלוט בהם. זה כולל את השרירים בגרון, וזה יכול גם להשפיע על הצליל קול בעת דיבור. לאחר מכן הוא מתפשט לחלקים אחרים של הגוף. יש לה התחלה הדרגתית זה כאבים. חולשת שרירים מתקדמת היא התסמין השכיח ביותר. זה לא משפיע על תהליכי חשיבה או חוש ראייה, מגע, שמיעה, טעם או ריח. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר יכול לכלול דמנציה. זה גם לא גורם incontinence.	עם טרשת נפוצה, הסימפטומים קשים יותר להגדרה מפני שהם עשויים לבוא וללכת. טרשת נפוצה יכולה להשפיע על הטעם, החזון או השליטה בשלפוחית השתן. זה יכול גם לגרום רגישות טמפרטורה כמו גם חולשה לשרירים אחרים. בעוד שהנדנדות במצב הרוח שכיחות עם טרשת נפוצה, התפקוד הנפשי נשאר ללא פגע באנשים עם ALS.
יכולות נפשיות	יכולות מנטליות של אלו עם טרשת נפוצה או ALS
אנשים עם טרשת נפוצה ו- ALS עלולים להתמודד עם בעיות זיכרון ופגיעות קוגניטיביות.	אנשים עם טרשת נפוצה יכולים לחוות שינויים נפשיים חמורים, כולל:

מצבי רוח במצב של

דיכאון

חוסר יכולת להתמקד או ריבוי משימות

התלקחויות או התקלות עשויות להגביר את תנודות מצב הרוח ואת היכולת להתמקד.

עבור אנשים עם ALS, הסימפטומים נשארים פיזית במידה רבה. למעשה, התפקוד הנפשי נשאר שלם גם כאשר ALS טען ביותר של יכולות פיזיות של אדם.

פרסומת פרסומת פרסומת

מחלה אוטואימונית
רק אחד הוא מחלה אוטואימונית
MS היא מחלה אוטואימונית. מחלות אוטואימוניות מתרחשות כאשר המערכת החיסונית תוקפת בטעות חלקים בריאים של הגוף כאילו היו זרים ומסוכנים. במקרה של טרשת נפוצה, הגוף טעויות במיאלין עבור פולש ומנסה להרוס אותו. Myelin הוא נדן מגן כי המעילים החיצוניים של העצבים.

ALS אינה מחלה אוטואימונית, והסיבה שלה אינה ידועה. כמה סיבות אפשריות עשויות לכלול:

מוטציה גנטית

חוסר איזון כימי

תגובה חיסונית לא מאורגנת

מספר קטן של מקרים קשורים להיסטוריה המשפחתית ויכולים לעבור בירושה.

גורמי סיכון

מי מקבל ALS ו- MS

אין הרבה נתונים חדשים על מספר האנשים החיים עם או מאובחנים לאחרונה עם טרשת נפוצה. ההערכות הגלובליות הן כ 2.3 מיליון אנשים בעולם חיים עם טרשת נפוצה.
כ 20, 000 אמריקאים חיים עם ALS, בסביבות 6, 000 אנשים מאובחנים עם זה בכל שנה בארצות הברית.
ישנם מספר גורמי סיכון שעשויים להשפיע על מי לפתח ALS ו- MS:

מין

ALS שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. ההערכה היא כי 20 אחוזים יותר גברים לפתח ALS מאשר נשים בארצות הברית.

MS נפוץ יותר אצל נשים. באופן שמרני, נשים עשויות להיות פי 2-3 יותר לפתח MS מאשר גברים. אבל כמה חוקרים מציעים כי הערכה זו היא למעשה גבוהה יותר, כאשר נשים שלוש או ארבע פעמים יותר סיכוי לפתח MS.

גיל

ALS מאובחנת יותר באנשים בגילאים 40 עד 70, אם כי ניתן לאבחן אותם בגיל צעיר יותר. הגיל הממוצע בזמן האבחון הוא 55.

MS אובחן לעיתים קרובות אצל אנשים צעירים קצת יותר, עם טווח גילאים טיפוסי לאבחון בין 20 ל -50 שנים. כמו אצל ALS, ניתן לאבחן אצל טרשת נפוצה בגיל צעיר יותר.

גורמי סיכון נוספים

ההיסטוריה המשפחתית מגבירה את הסיכון לשני המצבים. לא קיים גורם סיכון אתני או סוציו-אקונומי ל- ALS או MS. מסיבות לא ידועות, ותיקי הצבא הם כפליים סיכוי לפתח ALS כמו לציבור הרחב.

נדרש מחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את הסיבות לשני התנאים.

פרסומת פרסומת

אבחון

אבחון ALS ו- MS

קשה מאוד לאבחן ALS או MS, במיוחד בשלב מוקדם של המחלה. כדי לבצע אבחון, הרופא שלך יבקש מידע מפורט על הסימפטומים שלך ואת ההיסטוריה הבריאותית שלך. יש גם בדיקות שהם יכולים לעשות כדי לסייע באבחון.

אם ALS חשוד, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות, כגון בדיקת אלקטרומגיאוגרפיה או בדיקת מוליכות עצבית. בדיקות אלו מספקות מידע על העברת אותות עצביים לשרירים.

הרופא שלך עשוי גם להזמין דם ושתן הלימודים, או לבצע ברז השדרה כדי לבחון את נוזל השדרה. סריקות MRI או צילומי רנטגן עשויים להיות מסודרים. אם יש לך סריקת MRI או צילום רנטגן, הרופא שלך עשוי להזריק צבע לתוך לך להגדיל הדמיה של אזורים פגומים. ביופסיה של שריר או עצב עשויה להיות מומלצת.

רופאים יכולים להשתמש בתוצאות MRI כדי להבחין בין MS ו- ALS. MS מטרות ותוקפים myelin בתהליך שנקרא demeelination, אשר סריקת MRI יכול לזהות. זה מונע את עצבים מן הביצועים כמו גם הם עשו פעם. מצד שני, ALS תוקפת את העצבים הראשון. ב ALS, תהליך demeelination מתחיל מאוחר יותר, לאחר העצבים החלו למות.

פרסומת

טיפול

טיפול ב- ALS ו- MS

הטיפולים המאושרים כיום על ידי ה- FDA עבור MS הם יעילים רק עבור אלו שיש להם צורה חוזרת של המחלה. תרופות אנטי דלקתיות כגון קורטיזון עשויות לסייע לחסום את התגובה האוטואימונית. תרופות שינוי תרופות זמינים הן הזרקות צורות אוראלי. נראה כי אלה יעילים בשיפור התוצאות לצורות של טרשת נפוצה.

הרבה מחקר ומאמץ מושם לתוך מציאת טיפולים עבור צורות מתקדמות של המחלה. חוקרים גם עובדים קשה כדי למצוא תרופה.

טיפולי סגנון חיים עבור MS מתמקדים בעיקר בהפחתת מתח. לחץ כרוני הוא האמין להחמיר את הסימפטומים נוירולוגיות ולהגדיל את מספר נגעים במוח. טיפול באורח החיים כולל תשומת לב. תשומת לב מפחית מתח ומאפשר שיטות התמודדות טובה יותר במצבים מלחיצים.

למידע נוסף: יישומי המדיטציה הטובים ביותר של השנה »

התקפות או התקפי טרשת נפוצה יכולים לבוא ללא אזהרה, לכן חשוב להיות מוכנים להתאים את הפעילות שלכם לאופן שבו אתם מרגישים ביום נתון. עם זאת, להישאר פעיל ככל האפשר ולהמשיך לתקשר יכול לעזור עם הסימפטומים.

כמו אצל טרשת נפוצה, אין תרופה ל- ALS. טיפולים משמשים להאט את הסימפטומים ולמנוע כמה סיבוכים. התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA לטיפול ב- ALS היא Riluzole (Rilutek). עבור חלק, זה נראה להאט את התקדמות המחלה. עם זאת, ישנם תרופות אחרות שיכולים לעזור לנהל סימפטומים אחרים כמו עצירות, עייפות, וכאב.

טיפול פיזי, תעסוקתי ודיבור יכול לסייע בניהול כמה תופעות של ALS. כאשר הנשימה הופכת קשה, אתה יכול לקבל מכשירים כדי לסייע. תמיכה פסיכולוגית חשובה גם כדי לעזור לך מבחינה רגשית.

פרסומת פרסומת

Outlook

Outlook

לכל תנאי יש השקפה אחרת לטווח ארוך.

Outlook עבור MS

תסמיני MS בדרך כלל מתפתחים לאט. אנשים עם טרשת נפוצה עשויים להמשיך ולחיות חיים לא מושפעים. הסימפטומים של MS עשויים לבוא וללכת, בהתאם לסוג MS שיש לך. אתה עלול להיתקל בהתקפה, ואז הסימפטומים נעלמים במשך ימים, שבועות ואפילו שנים.

ההתקדמות של טרשת נפוצה שונה מאדם לאדם. רוב האנשים עם טרשת נפוצה נכנסים לאחת מארבע רמות המחלה:

טרשת נפוצה טרשת נפוצה:

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של טרשת נפוצה. ההתקררויות מלווה בהתאוששות מלאה או כמעט מלאה. יש מעט או ללא התקדמות המחלה לאחר התקפות.

משני-מתקדם MS:

זהו השלב השני של RRMS. המחלה מתחילה להתקדם לאחר התקפות או הישנות.

MS-progressive ראשוני:

תפקוד נוירולוגי מתחיל להחמיר כבר מתחילת המחלה. התקדמות משתנה ורמות מחוץ מעת לעת. אתה עלול להיתקל רק קטין remissions.

מתקדם MS- טרשת נפוצה (PRMS): התקדמות המחלה היא יציבה מההתחלה. זה כולל התקפות או הישנות, אבל לא הפוגה מהם. רמה זו אינה נפוצה כמו שלושת האחרים.

Outlook עבור ALS תסמיני ALS בדרך כלל מתפתחים במהירות רבה, וזה מצב סופני. שיעור ההישרדות של 5 שנים, או מספר האנשים שעדיין חיים 5 שנים לאחר שאובחנו, הוא 20%. שיעור ההישרדות הממוצע הוא 3 שנים לאחר האבחנה. עד 10 אחוזים לשרוד יותר מ -10 שנים.

על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, בסופו של דבר כל האנשים עם ALS לא יוכלו ללכת, לעמוד או לנוע ללא עזרה.הם גם עשויים לפתח קושי גדול בליעה ולעיסה. בסופו של דבר, ALS הוא קטלני. Takeaway

The Takeaway למרות ששתי המחלות מופיעות במשותף בשלבים המוקדמים ביותר, ההתקדמות, הטיפולים והתחזית עבור ALS ו- MS שונות מאוד. עם זאת, בשני המקרים הטיפול מסלל את הדרך לחיים בריאים ומספקים יותר ככל האפשר.

אנשים עם מצב או שניהם צריכים לדבר עם הרופא שלהם על פיתוח הטיפול. הרופא יכול גם לרשום תרופות שיכולות לעזור בניהול הסימפטומים.

פרסומת פרסומת פרסומת

שאלות ותשובות

MS vs. ASL: Q & A

יש לי סימפטומים ראשוניים של MS ו- ALS. אילו בדיקות או נהלים נעשים כדי לקבוע אבחנה?

MRI משמש לעתים קרובות כדי להבחין בין MS ו- ALS. ב- MS, demyelination של העצבים מתחיל ומביא לשינויים עצביים. במילים אחרות, אובדן ציפוי myelin של העצב מתרחשת תחילה ב- MS, ולאחר מכן אובדן של תפקוד העצבים. ב ALS, עצבים ניזוקו על ידי גורם לא ידוע, ואז עצבים פגומים לאבד את הציפוי או המיאלין. על ידי חיפוש demyelination באמצעות MRI, רופא יכול לעתים קרובות לספר את ההבדל בין שתי המחלות, כמו סימנים demyelination לעתים קרובות להתרחש גם לאחר התסמינים התקדמו ALS. לבסוף, אין מבחן סופי אחד להבחין בין השניים, אבל סימנים, תסמינים, הדמיה משמשים לעתים קרובות להגיע למסקנה.

- George Krucik, MD, MBA