מה יש בדיקות לאבחון טרשת נפוצה?

מהי טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית כרונית ומתקדמת שמשפיעה על מערכת העצבים המרכזית. טרשת נפוצה מתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת את המיאלין המגן על סיבי העצבים בחוט השדרה ובמוח. זה ידוע בשם demyelination, וזה גורם קושי תקשורת בין העצבים לבין המוח. בסופו של דבר זה יכול לגרום נזק העצבים.

הגורם לטרשת נפוצה אינו ידוע כיום. נראה כי גורמים גנטיים וסביבתיים יכולים למלא תפקיד. כרגע אין תרופה ל- MS, אם כי ישנם טיפולים שיכולים להפחית את הסימפטומים.

טרשת נפוצה יכולה להיות קשה לאבחון; אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן אותה. במקום זאת, אבחון בדרך כלל דורש בדיקות מרובות כדי לשלול את התנאים האחרים עם תסמינים דומים. לאחר שהרופא שלך מבצע בדיקה גופנית, סביר להניח שהם יזמינו מספר בדיקות שונות אם הם חושדים שיש לך טרשת נפוצה.

-> פרסומת פרסומת

בדיקות דם

בדיקות דם הן הבדיקה הראשונה שהרופא שלך יזמין. בדיקות דם אינן יכולות כעת לגרום לאבחנה תקינה של טרשת נפוצה, אך הן יכולות לשלול תנאים אחרים. תנאים אלה כוללים:

מחלת ליים
הפרעות תורשתיות נדירות
עגבת
HIV / AIDS

כל הפרעות אלה ניתן לאבחן עם דם לבד. בדיקות דם יכולות גם לגלות תוצאות חריגות. זה יכול להוביל לאבחנות כגון סרטן או מחסור בוויטמין B-12.

MRI

דימות תהודה מגנטית

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא אחד הכלים הנפוצים ביותר בכל הנוגע לאבחון טרשת נפוצה. MRI משתמשים בגלי רדיו ובשדות מגנטיים כדי להעריך את תכולת המים היחסית ברקמות הגוף. הם יכולים לזהות רקמות נורמליות נורמלי יכול לזהות אי סדרים.

MRIs מציעים תמונות מפורטות ורגישות של המוח ושל חוט השדרה. זה הרבה פחות פולשני מאשר צילומי רנטגן או CT, אשר שניהם להשתמש בקרינה.

הרופאים יחפשו שני דברים כשהם מזמינים MRI עם אבחנה חשודה של טרשת נפוצה. הראשונה היא שהם יבדקו כל חריגה אחרת שיכולה לשלול טרשת נפוצה ולהצביע על אבחנה אחרת, כגון גידול במוח. הם גם לחפש עדויות של demyelination.

שכבת המיאלין המגנה על סיבי העצבים היא שומנית ודוחה מים כאשר היא ניזוקה. אם המיאלין נפגע, עם זאת, תוכן זה שומן מופחת או מופשטים לחלוטין כבר לא דוחים מים. האזור יחזיק יותר מים כתוצאה מכך, אשר יכול להיות מזוהה על ידי MRIs.

כדי לאבחן טרשת נפוצה, הרופאים חייבים למצוא ראיות של demyelination. בנוסף לפסיקה של תנאים אפשריים אחרים, MRI יכול לספק ראיות מוצקות כי demyelination התרחשה.

לפני שאתה נכנס ל- MRI שלך, הסר את כל התכשיטים. אם יש לך מתכת על הבגדים שלך (כולל רוכסנים או חזייה ווים), תתבקשו לשנות את שמלת בית החולים. אתה תשכב בשקט בתוך מכונת ה- MRI (הפתוחה בשני הקצוות) למשך ההליך, שנמשך בין 45 דקות לשעה. תן לרופא ולטכנאי שלך לדעת מראש אם יש לך:

שתלים מתכתיים
קוצב לב
קעקועים
חליטות סמים מושתלות
שסתומי לב מלאכותיים
היסטוריה של סוכרת
תנאים אחרים כי אתה חושב יכול להיות רלוונטי

פרסומת פרסומת פרסומת

לנקב מותני

לנקב לנקב, המכונה גם הברך השדרה, משמש לעתים בתהליך של אבחון MS. הליך זה יוסר מדגם של הנוזל השדרתי (CSF) לבדיקה. נקבים מותניים נחשבים פולשניים. במהלך ההליך, מחט מוכנס לתוך הגב התחתון, בין חוליות, לתוך תעלת השדרה. מחט חלולה זו תאסוף את המדגם של CSF לבדיקה.

ברז השדרה בדרך כלל לוקח בערך 30 דקות, ואתה תקבל הרדמה מקומית. המטופל מתבקש בדרך כלל לשכב על הצד עם עמוד השדרה שלהם מעוקל. לאחר שהאזור ניקה והרדמה מקומית ניתנה, הרופא יזריק את המחט החלולה לתעלת השדרה כדי למשוך אחת לשתי כפות של CSF. בדרך כלל, אין הכנה מיוחדת. ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת מדללי דם.

הרופאים המזמינים ניקורים מותניים במהלך תהליך אבחון MS ישתמשו במבחן כדי לשלול תנאים עם סימפטומים דומים. הם גם יחפשו סימנים של טרשת נפוצה, במיוחד:

רמות גבוהות של נוגדנים הנקראים IgG antibodies
חלבונים שנקראים להקות אוליגוקלונליות
כמות גבוהה באופן בלתי רגיל של תאי דם לבנים

מספר תאי הדם הלבנים נוזל עמוד השדרה של אנשים עם טרשת נפוצה יכול להיות גבוה פי שבעה מהרגיל. עם זאת, אלה תגובות חיסוניות חריגה יכולה להיגרם גם על ידי תנאים אחרים.

ההערכה היא גם כי 5 עד 10 אחוזים של אנשים עם טרשת נפוצה אינם מראים כל חריגות ב- CSF שלהם.

בדיקות EP

מבחן פוטנציאל מעורר

בדיקות פוטנציאליות (EP) מודדות את הפעילות החשמלית במוח המתרחשת בתגובה לגירוי, כגון צליל, מגע או מראה. כל סוג של גירויים יעורר אותות חשמליים זעירים, אשר ניתן למדוד על ידי אלקטרודות להציב על הקרקפת כדי לפקח על הפעילות באזורים מסוימים של המוח. ישנם שלושה סוגים של בדיקות EP. התגובה המעוררת החזותית (VER או VEP) היא זו הנפוצה ביותר לאבחון טרשת נפוצה.

כאשר הרופאים מזמינים בדיקת EP, הם הולכים לחפש שידור לקוי שנמצא לאורך נתיבי העצבים האופטיים. זה בדרך כלל קורה מוקדם למדי ברוב החולים MS.

אין צורך הכנה כדי לבצע בדיקת EP. במהלך הבדיקה, תתייצב לפני מסך שבו יש דפוס חלופי לסירוגין. ייתכן שתתבקש לכסות עין אחת בכל פעם.זה דורש ריכוז פעיל, אבל זה בטוח ולא פולשני. אם אתה מרכיב משקפיים, שאל את הרופא שלך מראש אם אתה צריך להביא אותם.

פרסומות חדשות

בדיקות חדשות

בדיקות חדשות בפיתוח

ידע רפואי תמיד מתקדם. כמו הטכנולוגיה והידע שלנו על טרשת נפוצה קדימה, הרופאים עשויים למצוא בדיקות חדשות כדי להפוך את תהליך האבחון MS קל יותר.

בדיקת דם מפותחת כעת כי יהיה מסוגל לזהות סמנים ביולוגיים הקשורים MS. בעוד שבדיקה זו לא תוכל לאבחן טרשת נפוצה בעצמה, היא יכולה לסייע לרופאים להעריך גורמי סיכון ולהפוך את האבחנה לקלה יותר.

פרסומת

Outlook

מהי התחזית עבור MS?

כרגע, קשה לאבחן טרשת נפוצה. שימוש במספר בדיקות לשלול תנאים אחרים הוא הדרך היחידה להגיע לאבחון. במקרים מסוימים, הרופאים עשויים להיות מסוגלים לאבחן אנשים עם בדיקה גופנית, מבט על ההיסטוריה הרפואית שלהם, ו- MRI. אנשים אחרים ייתכן שיהיה צורך לעבור את כל הבדיקות לעיל כדי להגיע לאבחון.

אם אתה חווה סימפטומים הדומים ל- MS, קבע פגישה עם הרופא שלך. ככל שתקדימו לקבל מאובחנים, כך תוכל לקבל טיפול מוקדם יותר, אשר יכול לעזור להקל על תסמינים בעייתיים.